8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Вячеслав Геннадьевич Суханов

По социально-правовым и немедицинским вопросам, по проблемам получения средств ухода

Приватных
Неприватных
Вопросов:
132
288
Ответов:
132
288


Татьяна

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Хочу поделиться своей бедой и спросить у Вас совета, поскольку самостоятельно разобраться с возникшей проблемой у меня не получается... 7 марта 2018 года мне были проведены лапароскопические операции на яичниках и придатках матки (Лапароскопия, адгеолизис, энтеролизис, сальпингоовариолизис слева, ХГТ, тубэктомия слева, иссечение очага эндометриоза) После чего в следствии осложнений ( Толстокишечная непроходимость, вызванная инфильтративным образованием сигмовидной кишки, воспалительного характера, стенозирующее просвет кишки) 21 марта проведена экстренная лапаротомия, наложение двухствольной сигмостомы. Основной диагноз: Эндометриоз матки, наружный генитальный эндометриоз, инфильтративная форма. Осложнение: воспалительный инфильтрат сигмовидной кишки с стенозом и формированием толстокишечной непроходимости. Колостома. Хроническая спаечная болезнь кишечника. Рекомендовано восстановление непрерывности толстой кишки в плановом порядке не ранее чем через 4-6 месяцев. Обе операции проведены в «Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете имени академика И.П. Павлова» сама я из г. Кирова, когда вернулась домой через неделю 6 апреля снова экстренно попала в больницу с очередным приступом тонкокишечной непроходимости, стоял вопрос об очередной операции, но к счастью обошлось, хотя страх что подобное повторится испытываю до сих пор! Во временной инвалидности отказано, сказали, что если бы стому на год вывели, тогда бы получила, а раз закрытие скоро то не дадут! Таким образом я теперь хожу попеременно к хирургу и врачебной комиссии, которые снова и снова продляли мне больничный лист. Сейчас мне закрывают больничный и выводят на работу. Получается, что официально я здоровый человек, годный к абсолютно любой работе!? Я работаю на обувном производстве, это грязная и не скажу, что легкая работа! С 7-18 часов на ногах, у рабочего стола, который упирается в стому, с ножом в руках резать кожу, для этого нужно много усилий, приходится таскать тяжелые рулоны меха и байки, ну и грязно, а я даже вымыться нормально не смогу из-за калоприемника (приходится носить дня 4 не снимая, бесплатно я ничего не получаю). Диету и режим питания конечно тоже там не смогу соблюдать, а я и так испытываю постоянные боли и нарушения стула. После больницы очень сильно похудела до 40кг, очень долго не набирался вес, сейчас уже лучше. Я просто физически не смогу там сейчас работать. Подошла к заведующей, пыталась объяснить свою проблему, посоветоваться, но она в грубой форме и на повышенных тонах отчитала меня, сказав, что у меня легкая работа и люди всю жизнь живут и работают со стомой! Я это понимаю и мне искренне жаль тех, кому приходится жить со стомой постоянно, я понимаю, что это такое, но я рассчитываю закрыть ее и вернуться к нормальной жизни, каждый день живу с мыслью что скоро закрытие! Максимум что мне предложили, справка о том, что мне нельзя поднимать тяжести и работать внаклонку, но мне это не поможет. У нас маленькое ИП и мне не смогут предложить другую работу. Таким образом за несколько месяцев до решения о закрытии стомы я оказываюсь трудоспособным человеком, который фактически не может работать на основной работе. Возникает более чем реальный риск потерять работу и остаться без средств к существованию. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья..." статья 59 пункт 4, когда больничный лист можно продлять до 10 месяцев, после тяжелых операций или мой случай не относится к этой статье? Любые вопросы о инвалидности и продлении больничного решает комиссия, которая уже от меня отмахнулась. Подскажите пожалуйста, могу ли я что-то предпринять, куда-нибудь обратиться и на чьей стороне правда в данном случае. Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Татьяна!

При установлении продолжительности нахождения больного на больничном врачи руководствуются регламентом и статьей 59 закона № 323-ФЗ.

Также срок больничных листов, который исчисляется календарными днями, включая выходные и праздники, устанавливается врачом медицинского учреждения в соответствии со сроками, утвержденными в Приказе Минздрава России «О порядке выдачи больничных листов» № 624н.

Длительность больничного листа зависит от следующих факторов: тип и вид заболевания; наличие осложнений; специализация врача; тяжесть состояния пациента.

Согласно Приказу №624 ,  срок больничного не должен превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях, а в ином случае продление сроков больничного листа осуществляется врачебной комиссией. Эти требования едины для всех типов медицинских учреждений и специализаций докторов, за исключением фельдшеров и стоматологов, которые могут открыть больничный лист не более, чем на 10 календарных дней.

Амбулаторные условия означают, что пациент проходит реабилитацию в домашних условиях вне стен больничного учреждения, периодически наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике, но ситуации бывают разные, как и заболевания, поэтому нередко пациент проходит лечение в условиях дневного стационара и стационара. В таком случае ситуация несколько меняется. Как правило, если больного работника кладут в стационар, то это означает наличие у него серьезного заболевания, травмы или состояния, которое требует круглосуточное наблюдение и лечение.

 Продолжительность больничного в условиях стационара не установлен, так как доктора не могут точно прогнозировать ход лечения больного, его состояние, самочувствие, период реабилитации. В таком случае больничный лист выписывается на весь период нахождения в стационаре больного работника. К тому же, если потребовалось оперативное вмешательство, то, естественно, сроки нахождения в больнице могут быть непредсказуемые. Иными словами, то сколько держат на больничном, зависит от типа заболевания, тяжести состояния, решения врача. После выписки пациента из больницы больному работнику может потребоваться восстановительный период, который он может пройти дома. В этом случае врач может продлить срок больничного не более, чем на 10 календарных дней согласно Приказу №624. 

Есть еще понятие: дневной стационар, который не предполагает постоянное нахождение пациента в больнице, но тем не менее больному работнику требуется пройти регулярные процедуры (капельницы, уколы и т.д.), профилактические мероприятия в целях лечения того или иного заболевания, травмы. В таком случае больничный лист выписывается на срок прохождения пациентом необходимых процедур, мероприятий, исчисляемых в календарных днях. Если больному работнику нужно сделать примерно 10 капельниц, то больничный лист ему будет выдан на все время прохождения процедур, то есть на 10 календарных дней. Однако, решение врача тут будет основополагающим, потому что законодательство также не устанавливает максимальное количество дней на больничном при дневном стационаре. ВАЖНО! Тяжелые диагностические, профилактические гинекологические, урологические, проктологические и другие процедуры, проводимые в амбулаторных условиях, предполагают открытие больничного листа на определенные дни их проведения (так называемый прерывистый больничный лист). У пациента длительность больничного листа может быть разной в зависимости от типа травмы, заболевания, оперативного вмешательства и в конце концов состояния. 

На сколько дней выдается больничный лист после операции по каждому оперативному вмешательству при лапароскопии. Этот вид операции наименее травматичен. В брюшную полость вводится лапароскоп с видеокамерой на одном конце и манипулятор. Уже через несколько часов после выхода из наркоза пациент может ходить, а переходить к достаточно активной жизни — на следующий день. Длительность больничного зависит от патологии, ее устанавливает лечащий врач — но в любом случае не более десяти месяцев.

При лапаротомии - она же так называемая «полостная операция», это уже более серьезное вмешательство. Хирург разрезает стенку брюшной полости, чтобы обеспечить себе для манипуляций доступ к внутренним органам пациента. Сколько длится больничный после полостной операции в таком случае? Больничный может быть выдан в отдельных случаях и на год, с периодичностью обновления каждые 15 календарных дней. После этого периода либо подтверждается выздоровление, либо больной направляется на комиссию МСЭ с целью установления, возможен ли для него труд вообще и в каком качестве.

И при выписке на работу выдается справка о переводе на «легкий труд». Согласно которой работодатель обязан создать своему работнику такие условия труда (в данном случае) исключающие подъем тяжестей. 

Проблема в другом — какую работу может предложить работодатель. Но это не проблемы врача и тем более лечебного учреждения.

Ваша ситуация не проста. Вы пробовали поговорить с главврачом (или его замом по врачебной комиссии) поликлиники по месту жительства? До 10-ти месяцев, все-таки это возможно при наличии кишечной стомы. Тем более в Вашей выписке, где проводилась операция прописан срок - через 4-6 месяцев закрытие стомы.

Про инвалидность речи в данном случае быть не может, но продление по закону больничного до 10-ти месяцев - да. Тем более, что при постоянной колостоме направляют пациентов на комиссию МСЭ и определяют третью группу инвалидности (при условии отсутствия иных тяжелых форм заболеваний и паталогий).

Поликлиника подчиняется Департаменту здравоохранения города. Можно обратиться в него с письмом или записаться на прием к лицу, ответственному за Управление здравоохранения взрослого населения.

Бесплатно средства ухода за стомой не выдают без инвалидности, но в Городском Онкодиспансере Санкт-Петербурга есть отделение реабилитации стомированных больных (заведущая - Балобина Элла), там вроде помогают по возможности наличия бесплатно средствами ухода людям со стомой без инвалидности.

 

Сергей

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, через какой срок даётся пожизненая инвалидность с постоянной колостомой.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Сергей!

Пожизненная инвалидность с постоянной колостомой, равно как и с иной паталогией, предоставляется, если медицинская специальная комиссия МСЭ признала человека инвалидом вследствие тяжелых заболеваний не поддающихся излечению или коррекции, при этом все реабилитационные и лечебные процедуры оказались не эффективны.

При этом, в случае серьезных необратимых патологий пожизненную инвалидность дают в срок не позднее двух лет.

Также, не позднее четырех лет, бессрочную инвалидность возможно получить если выявлено, что все лечебные и реабилитационные процедуры не привели к устранению заболевания ограничивающего степень жизнедеятельности человека или облегчению его состояния.

Также, не позднее шести лет дают бессрочную инвалидность людям у которых обнаружился рецидив злокачественной опухоли или изменение к худшему общего состояния, вызванное осложнением основного заболевания.

Специального стандарта, привязанного к наличию колостомы при установлении группы инвалидности и ее сроков нет.

Чаще всего бессрочная инвалидность любой группы присваивается и тогда, когда на протяжении пяти лет инвалид находится на одной группе без улучшения состояния или с ухудшением.

Очень многое зависит от медицинской выписки от лечащего врача, где проводилась операция и где Вы наблюдаетесь. Как в ней описано Ваше состояние здоровья, что прописано про колостому, в ракурсе выше описанных объяснений.

Елена

Здравствуйте! Вячеслав Геннадьевич,к Вам вопрос , обращение , как действовать в данной ситуации. Ранее я получала калоприёмники поквартально (90 штук на три месяца),и другие принадлежности для ухода за стомой. В 2017 году последние семь месяцев вообще не чего не давали. И только в феврале 2018 года,выдали 30 штук,и вот сейчас в июне тоже 30 штук. Покупать нет возможности. Как быть куда жаловаться??? Спасибо

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Елена!

К сожалению, Вы не указали Ваш регион проживания. О т чего зависит система обеспечения ТСР (Техническим средствами реабилитации). Если предположить, что в Вашем регионе обеспечение инвалидов ТСР  происходит через отделения Фонда социального страхования РФ, то рекомедую Вам направить письмо по проблеме на имя ответственного лица по обеспечению инвалидов России от ФСС РФ - заместителю председателя Фонда социального страхования РФ Геннадию Алексеевичу Кошелеву. По адресу:107139, Москва, Орликов переулок, д. 3а .

Если обеспечение ТСР в Вашем регионе присходит через Министерство соцзащиты, то тогда писать писмо необходимо на министра соцзащиты Вашего региона проживания.

Также Вы имеете полное право, в связи с описанными нарушениями Ваших социальных прав, направить письмо с описанием ситуации в местную прокуратуру.

Владимир.

Здравствуйте Вячеслав Геннадьевич.Я инвалид 1 гр.,травма позвоночника,грудной 5-6.Стоит цистома,пожизненно катетер Фоллея №28.Вынудили менять ИПР ,по новому 888н приказу мин.труда.В старой ИПР 2011г.Были вписаны коляски,противопролежневый матрас,подушка,мочеприёмники,подгузники,пелёнки,средства ухода за стомой. Сейчас по новому приказу отказывают:1. в противопролежневом матрасе,мотивируя тем,что я не лежу постоянно,а передвигаюсь на коляске.2.Подгузниках,пеленках,так,как стоит цистома,и дают мочеприёмники.Но при малейшем воспалении,перегибе катектера,происходит подтекание,через мочевой канал.Есть заключение уролога.3.Отказывают в средствах ухода за стомой ,так как у меня стоит цистома,а не уростома,как написано в приказе.Правы ли работники БМСЭ?Как мне убедить,что за цистомой надо ухаживать так же как и за уростомой.Что так же необходимы подгузники,пелёнки,как при уростоме.Что без противопролежневого матраса будут пролежни.Подскажите пожалуйста.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Владимир!

Вы сообщаете о влиянии нового приказа: ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  28 ДЕКАБРЯ 2017 г. № 888н«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ» на Ваше обеспечение ТСР, которое Вы перечислили.

Дело в том, что данный Приказ ничем не отличается от предыдущего. Тем более, что изменения, коснулись еще двух приказов Минтуда России:

 

ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н  "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р. 

и

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

Т.е. все три приказа перечисленные выше обязательно взаимосвязаны. 

Все три приказа претерпели только уточнение. Не более. Не совсем понятно влияние нового, Вами упомянутого приказа на Ваше обеспечение ТСР. Вы сравните все предыдущие приказы с последними.

Вы должны обеспечиваться ТСР в соответствии с с Вашей ИПРА. Судя по Вашему описанию ситуации - у Вас ИПР( ныне - ИПРА) выписана постоянно. Тогда, при чем тут новый Приказ Минтруда? Есть понятие - медицинские показания, это то, что документально рекомендовано врачом по профилю. В соответствии с данными рекомендациями Вам в ИПР (ныне - ИПРА) заносятся именно те ТСР (технические средства реабилитации), которые рекомедует лечащий врач. Именно эти ТСР должны быть внесены в Вашу ИПР (ИПРА).

В случае отказа комиссией МСЭ в занесении в Вашу ИПРА тех ТСР, которые рекомедованы Вам медицинским специалистом Вы имеете право подать заявление о несогласии с решением местной (районной комиссией МСЭ) и подать заявление о пересмотре на выше стоящей городской (региональной) комиссии МСЭ, если опять возникает аналогичная проблема, тогда Вы снова пишие свое несогласие и направление на Федеральную комиссию МСЭ. Далее - только в судебном порядке.

наталья

Добрый день,живу в подмосковье,как можно получить мешочки хорошего качества,выдают самые дешевые,пластина постоянно отклеивается,идет аллергия,и постоянно моча как с хлопушками идет,что это может быть,спасибо

Посмотреть ответ

Здравствуйте! У Вас вопрос двойного содержания. Отвечу только на первую часть: "как можно получить мешочки хорошего качества,выдают самые дешевые,пластина постоянно отклеивается,идет аллергия,".

Вам выдают в отделении ФСС РФ именно те медицинские изделия- технические средства реабилитации (ТСР), которые в данный период времени прошли по аукциону, объявленному отделением ФСС РФ в Московской области. Ничего другого они не имеют права и возможности выдавать Вам. Главное - чтобы соблюдались характеристики указанные в Вашей индивидуальной программе реабилитации.

Что же касается определенной непереносимости, например, аллергической реакции кожи вокруг стомы на клеевой состав пластины, то здесь есть возможность в решении вопроса в индивидуальном порядке. Можно воспользоваться следующим правовым актом: ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  28 ДЕКАБРЯ 2017 г. № 888н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ»

Но для этого Вам надо не на словах что-то утверждать, а предоставить медицинское заключение об индивидуальной непереносимости ТСР, предоставленного Вам отделением ФСС РФ. Т.е. получить от лечащего врача (можно из поликлиники, можно из больницы) справку такую. Ее необходимо предъявить руководству отделения ФСС РФ и попросить их найти возможности индивидуальной закупки под Вас на основе медицинского заключения и указанного правового акта.

Это не просто, но можно. Второй путь (и Вам его предложат тоже) - приобретать самостоятельно именно то, что Вы сами считаете лучшим и потом получать денежную компенсацию от отделения ФСС РФ. Но размер компенсации будет приравнен к аукционной стоимости аналога данного ТСР. Как правило меньше, т.к. аукционная стоимость ТСР всегда ниже розничной стоимости ТСР.

Что касается второй части Вашего вопроса: "и постоянно моча как с хлопушками идет,что это может быть" - то это вопрос к медицинскому специалисту по профилю. Если у Вас уростома, то тогда обращайтесь сюда: http://www.astom.ru/ru/doctors в кабинет уролога Елены Валентиновны Собиной.

наталья

Здравствуйте,скажите пожалуйста,у меня уростома,2группа инвалидности,слышала что должны давать 1группу,вывели по жизненно,спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Наталья!

Что Вы слышали не значит что так есть. Кто Вам должен и почему обязательно1 группу?? На основании каких документов?

Порядок и условия признания лица инвалидом той или иной группы определяется на основе следующих правовых актов:

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ  20 ФЕВРАЛЯ 2006 г. № 95 "О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ" (с изменениями и дополнениями)

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 247 «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРАВИЛА ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ»."Приложение к Правилам признания лица инвалидом (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 247).  Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид")

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 29 МАРТА 2018 ГОДА №339 "ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ЦЕЛЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ"

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»

 

 

 
 
Рекомендую Вам сначала ознакомиться с данными правовыми актами, прежде чем требовать. Все перечисленные акты можно прочитать на нашем портале АСТОМ в разделе "Информация"-правовая, здесь: http://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty
 
 
Петр

Здравствуйте пишет вам папа Петра Александр прошу помоч мне.у сына илестома после двух операций..скоро РВО .можно ли нам сделать группу на инвалидность и какие для этого нужно документы

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

На основании чего Вы решили, что после РВО Вашему ребенку дадут инвалидность? И нужно ли это ребенку, если нет у него иных тяжелых заболеваний?

Но в любом случае Порядок и условия признания лица инвалидом определяется комиссией медико-социальной экспертизы на основании ниже следующих основных правовых актов:

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ  20 ФЕВРАЛЯ 2006 г. № 95 "О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ" (с изменениями и дополнениями)

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 247 «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРАВИЛА ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ»."Приложение к Правилам признания лица инвалидом (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 247).  Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид")

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 29 МАРТА 2018 ГОДА №339 "ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ЦЕЛЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ"

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 июня 2017 г. N 486н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм"

 

С этими документами можете ознакомиться на нашем портале в разделе «Информация»-правовая – здесь:  http://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Далее:

Перечень документов, представляемых гражданином для освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы:

1. Заявление гражданина или его законного представителя.

2. Документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, удостоверяющий личность), для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории РФ – дополнительно «вид на жительство»; удостоверение беженца- предъявляется лично, для иногородних граждан – свидетельство о регистрации по месту проживания.

3. Направление на МСЭ, выданное лечебно-профилактическим учреждением, или органом социальной защиты населения, или пенсионирующим органом.

Порядок проведения медико-социальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза (далее МСЭ) проводится специалистами бюро по месту жительства гражданина (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы России). МСЭ может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Для проведения МСЭ необходимо заявление гражданина (его законного представителя), поданное в письменной форме с приложением направления на МСЭ (форма 088/у-06) и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

МСЭ проводится путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ, на основе обсуждения результатов МСЭ. Решение объявляется гражданину (его законному представителю) в присутствии всех специалистов, проводивших экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

 

Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими МСЭ, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро. Индивидуальная программа реабилитации содержит мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от оплаты в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 года № 2347-р. А также могут включаться реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид, либо другие лица и организации. Объем реабилитационных мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой, не может быть меньше установленного Федеральным перечнем, при наличии медицинских показаний и при отсутствии противопоказаний.

 

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации.

Владислав

Здравствуйте. с 2015 года ежегодно проходил МСЭ устанавливали 2 группу инвалидности на год. У меня выведена урологическая стома(удален мочевой пузырь). В этот раз комиссия установила 3 группу бессрочно. О причинах изменения мне не пояснили сослались лишь на какой-то приказ минздрава. Можете объяснить правомерно ли решение комиссии или есть возможность обжаловать решение и вернуть 2 группу.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Владислав!

Порядок и условия признания инвалидом, а также присвоение той или иной группы инвалидности регулируются следующими правовыми актами:

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ  20 ФЕВРАЛЯ 2006 г. № 95 "О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ" (с изменениями и дополнениями)

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 247 «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРАВИЛА ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ»."Приложение к Правилам признания лица инвалидом (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 247).  Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид")

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»

 

Ознакомиться с ними Вы можете в разделе нашего сайта АСТОМ - Информация-правовая-нужные правовые акты: http://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Решение комиссии Вы можете оспорить. Для этого необходимо написать там же заявление о несогласии решения комиссии и просьбой пересмотра на выше стоящей комиссии МСЭ (городской или региональной), если там опять все повторится не в Вашу пользу, то вновь пишите аналогичное заявление с просьбой о рассмотрении на Федеральной комиссии МСЭ в Москве. Потом можно в суд.

Правомерность решения комиссии МСЭ не может быть выявлена заочно. В Вашем случае есть надежда на возможность отстаять вторую группу. Все зависит от критериев определения группы инвалидности, подсчета баллов. А баллы считают на комиссии по-разному. Увы.

Если есть серьезные сопутствующие заболевания, то при предъявлении по ним медзаключения в комиссию МСЭ дает возможность "утяжелить" по количеству баллов на 10% дополнительно. Ознакомьтесь с выше перечисленными актами.

Анна

Вячеслав Геннадьевич, здравствуйте! В месяц ребёнку поставили диагноз- врождённый стеноз ануса, была выведена колостома, мы встали на инвалидность (ребёнок-инвалид), спустя где-то 2 года стому закрыли. через 2 месяца начались повторные запоры (каломазонье), обратились в то же учреждение с целью удаления стеноза и низведения здоровой кишки, но при операции было выявлено, что повреждена уретра и часть кишки враждённо зарубцована, зарубцованную часть кишки вместе с стенозом удалили. В итоге нам открыли илеостому и поставили мочевой котетер, спустя 2 месяца мочевой нам сняли и отправили домой с илеостомой. На закрытие через месяц. Вопросы: 1. Как в таком случае быть с работой? (смогут ли мне открыть больничный если ребёнок с илеостомой и находится на инвалидности) 2. Можем ли мы и в будущем вставать на инвалидность? Заранее спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Анна!

На работе Вам могут открыть больничный по уходу за ребенком. Продлевать его до бесконечности, конечно, не смогут. Максимум на 4 месяца, потом придется проходить специальную медицинскую комиссию на предмет продления больничного. Максимум продлевать больничный возможно до года, но при периодическом прохождении специальных медицинских комиссий по ребенку.

 

Что же касается  группы инвалидности, то в данном случае сообщаю следующее.

При определении группы инвалидности Бюро МСЭ руководствуется следующими основными актами: Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (с изменениями от 7 апреля 2008 г.); ПРИКАЗом МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»,  Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 июля 2015 г. N 528н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм", Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 года N 247 "О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом", определен Перечень заболеваний, дефектов, и условий, согласно которому инвалидность устанавливается бессрочно, что исключает необходимость, как повторного обращения граждан в лечебно-профилактические учреждения для оформления направления на медико-социальную экспертизу, так и само переосвидетельствование граждан в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы. (Смотрите все правовые акты на нашем сайте в разделе "ИНФОРМАЦИЯ - Правовая - Нужные правовые акты" http://astom.ru/ru/pravovye-akty ) . 

В соответствии с перечисленными правовыми актами:

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

• ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

• необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Т.е. когда закончится действие инвалидности по детству, то в 18 лет придется проходить вновь комиссию МСЭ с учетом вышеозвученных правил. Хотя к тому времени может поменяться многое.

Дмитрий

Вячеслав Геннадьевич добрый день! Пишу Вам с таким вопросом. У меня мать инвалид 1 группы по раковому заболеванию. ходить уже не может. Маму поставили на учет в Филиал 24 Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования РФ. Для получения Однокомпонентных дренируемых калоприемников, паста герметик, крем защитный, очиститель кожи. Когда мы туда обратились нам ответили, что они не выдают эти средства и что нам придеться ездить по разным аптекам что бы их приобретать. Смотря какая аптека выиграет тендер. Законно ли это? Неужто нельзя приобретать в одном месте?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Дмитрий!

У Вас несколько искаженная информация.

В отделении ФСС по месту жительства инвалида на получение ТСР (все перечисленные Вами средства ухода за стомой являются техническими средствами реабилитации) инвалид только ставится на учет для получения ТСР, либо выплат за них при самостоятельном приобретении. Т.е. в отделении ФСС РФ не предусматривается сама выдача ТСР.

Выдачу ТСР инвалиду, либо его уполномоченному лицу осуществляют в специально выделенных для этой цели пунктах выдачи ТСР. Эти пункты организовываются компанией-поставщиком ТСР, которая в данный период выиграла аукцион на поставку данных ТСР.

К сожалению, в силу, мягко выражаясь, "совершенствования" организации аукционов на ТСР с целью охвата наибольшего количества поставщиков, ФСС РФ под давлением ФАС решил подробить крупные лоты по ТСР на мелкие. Т.е. то, что когда-то проходило единым разумным комплектом ТСР в одном лоте (например, калоприемник, паста-герметик, крем, очиститель и др.) теперь раздробили на разные лоты, по которым могут выиграть совершенно разные поставщики.

А так как у разных поставщиков свои пункты выдачи, то и получилось - сколько поставщиков, столько и пунктов по разным компонентам или видам ТСР.

То что Вы написали про аптеки - то они не играют никогда в подобных тендерах. Это Вам в отделении ФСС РФ как раз и сообщили, что получать (не приобретать) ТСР будете в указанных на данный период пунктах выдачи.

Однако, у Вас есть две альтернативы.

1. В соответствии с законом и прописанными в контракте поставщика условиям, ТСР должны доставляться на дом инвалиду. Если от инвалида получено несогласие с получением ТСР на дому, то он может их получать самостоятельно в пунктах выдачи ТСР. Т.е. Вам на дом могут разные поставщики привозить озвученные Вами ТСР.

2. Инвалид имеет право отказаться от получения ТСР в натуральной форме и написав заявление в отделении ФСС РФ( где стоит он на учете) об отказе в получении ТСР, имеет право самостоятельно приобретать ТСР с дальнейшей денежной компенсацией за приобретенные ТСР, соответствующие указанным в индивидуальной программе инвалида. Денежная компенсация осуществляется в соответствии с представленными платежными документами и приравнена к стоимости данного ТСР, полученной в результате проведенных аукционов по нему в данном регионе и в данный период времени. Т.е. будет меньше розничной стоимости ТСР, как правило.

Виктория

Вячеслав Геннадьевич здравствуйте ! Вы мне ответили -Здравствуйте, Виктория! Вероятно Вы ведете речьо базовой части пенсии по инвалидности. Но все равно не понятна указанная Вами сумма: 1200 руб. Она примерно близка к базовой сумме по инвалидности третьей группы (1281 руб./мес.). Посмотрите ниже закон и п.3 Статьи15 (выделил желтым цветом) Вот и мне непонятна эта сумма 1200 именно столько ему и начисляют по инвалидности . и это даже не учитывается что есть иждеивенец у него . Как обьяснили про иждивенца -он учитывается в трудовой пенсии 18 т ему назначили трудовую досрочно . Но даже если и иждивенец учитан в трудовой , то инвалидная пенсия должна быть 2562 а не 1200 ( выделено вами желтым )

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Виктория!

Таким образом - обратитесь в письменной форме в Пенсионный Фонд за разъяснением и расчетом пенсии Вашего мужа (лучше, чтобы он сделал это сам). Тогда получите от них письменный ответ на основании которого возможны какие-либо выводы и шаги.

Виктория

Здравствуйте Вячеслав Геннадьевич ! у моего мужа инвалидность второй группы . Рак прямой кишки .Провели лечение и операцию вывели колостому постоянную . Вопрос у меня про пенсию , 1т200р ему назначили , это разве нормально ? при том что у нас сын два с половиной года ему. 57 лет мужу . Досрочно пенсию трудовую ему тоже выплачивают . Но по инвалидности 1200 всего .

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Виктория!

Вероятно Вы ведете речьо базовой части пенсии по инвалидности. Но все равно не понятна указанная Вами сумма: 1200 руб. Она примерно близка к базовой сумме по инвалидности третьей группы (1281 руб./мес.).  Посмотрите ниже закон и п.3 Статьи15 (выделил желтым цветом).

ВФедеральном законе от 17.12.2001 N 173-ФЗ (ред. от 04.06.2014, с изм. от 19.11.2015) "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"

в статье

Статья 15. Размеры трудовой пенсии по инвалидности

сообщается:

1. Размер трудовой пенсии по инвалидности устанавливается в зависимости от группы инвалидности.
2. Размер трудовой пенсии по инвалидности определяется по формуле:
 
П = ПК / (Т x К) + Б, где
 
П - размер трудовой пенсии по инвалидности;
ПК - сумма расчетного пенсионного капитала застрахованного лица (инвалида) (статья 29.1настоящего Федерального закона), учтенного по состоянию на день, с которого ему назначается трудовая пенсия по инвалидности;
Т - количество месяцев ожидаемого периода выплаты трудовой пенсии по старости (пункт 1 статьи 14настоящего Федерального закона);
К - отношение нормативной продолжительности страхового стажа (в месяцах) по состоянию на указанную дату к 180 месяцам. Нормативная продолжительность страхового стажа до достижения инвалидом возраста 19 лет составляет 12 месяцев и увеличивается на 4 месяца за каждый полный год возраста начиная с 19 лет, но не более чем до 180 месяцев;
Б - фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности.
КонсультантПлюс: примечание.
Коэффициенты индексации страховой части трудовой пенсии см. в Справочной информации.
3. Фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности лиц, не имеющих на иждивении нетрудоспособных членов семьи, устанавливается в следующих суммах:
1) при I группе - 5 124 рублей в месяц;
2) при II группе - 2 562 рублей в месяц;
3) при III группе - 1 281 рубля в месяц.
КонсультантПлюс: примечание.
Коэффициенты индексации страховой части трудовой пенсии см. в Справочной информации.
4. Лицам, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи, указанные в подпунктах 1, 3и 4 пункта 2и пункте 3 статьи 9настоящего Федерального закона, фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности устанавливается в следующих суммах:
1) при I группе:
при наличии одного такого члена семьи - 5 978 рублей в месяц;
при наличии двух таких членов семьи - 6 832 рублей в месяц;
при наличии трех и более таких членов семьи - 7 686 рублей в месяц;
2) при II группе:
при наличии одного такого члена семьи - 3 416 рублей в месяц;
при наличии двух таких членов семьи - 4 270 рублей в месяц;
при наличии трех и более таких членов семьи - 5 124 рублей в месяц;
3) при III группе:
при наличии одного такого члена семьи - 2 135 рублей в месяц;
при наличии двух таких членов семьи - 2 989 рублей в месяц;
при наличии трех и более таких членов семьи - 3 843 рублей в месяц.
5. Фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности, предусмотренный пунктами 3и 4настоящей статьи, лицам, проживающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, увеличивается на соответствующий районный коэффициент, устанавливаемый Правительством Российской Федерации в зависимости от района (местности) проживания, на весь период проживания указанных лиц в этих районах(местностях).
При переезде граждан на новое место жительства в другие районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности, в которых установлены иные районные коэффициенты, фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности определяется с учетом размера районного коэффициента по новому месту жительства.
При выезде граждан за пределы районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей на новое место жительства фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности определяется в соответствии с пунктами 3и 4настоящей статьи.
КонсультантПлюс: примечание.
Коэффициенты индексации страховой части трудовой пенсии см. в Справочной информации.
6. Лицам, проработавшим не менее 15 календарных лет в районах Крайнего Севера и имеющим страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин, не имеющим на иждивении нетрудоспособных членов семьи, фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности устанавливается в следующих суммах:
1) при I группе - 7 686 рублей в месяц;
2) при II группе - 3 843 рублей в месяц;
3) при III группе - 1 921 рубля 50 копеек в месяц.
Лицам, работавшим как в районах Крайнего Севера, так и в приравненных к ним местностях, при определении количества календарных лет работы в районах Крайнего Севера в целях установления фиксированного базового размера трудовой пенсии по инвалидности каждый календарный год работы в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, считается за девять месяцев работы в районах Крайнего Севера.
КонсультантПлюс: примечание.
Коэффициенты индексации страховой части трудовой пенсии см. в Справочной информации.
7. Лицам, указанным в пункте 6настоящей статьи, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи, указанные в подпунктах 1, 3и 4 пункта 2и пункте 3 статьи 9настоящего Федерального закона, фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности устанавливается в следующих суммах:
1) при I группе:
при наличии одного такого члена семьи - 8 967 рублей в месяц;
при наличии двух таких членов семьи - 10 248 рублей в месяц;
при наличии трех и более таких членов семьи - 11 529 рублей в месяц;
2) при II группе:
при наличии одного такого члена семьи - 5 124 рублей в месяц;
при наличии двух таких членов семьи - 6 405 рублей в месяц;
при наличии трех и более таких членов семьи - 7 686 рублей в месяц;
3) при III группе:
при наличии одного такого члена семьи - 3 202 рублей 50 копеек в месяц;
при наличии двух таких членов семьи - 4 483 рублей 50 копеек в месяц;
при наличии трех и более таких членов семьи - 5 764 рублей 50 копеек в месяц.
КонсультантПлюс: примечание.
Коэффициенты индексации страховой части трудовой пенсии см. в Справочной информации.
8. Лицам, проработавшим не менее 20 календарных лет в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, и имеющим страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин, не имеющим на иждивении нетрудоспособных членов семьи, фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности устанавливается в следующих суммах:
1) при I группе - 6 661 рубля 20 копеек в месяц;
2) при II группе - 3 330 рублей 60 копеек в месяц;
3) при III группе - 1 665 рублей 30 копеек в месяц.
КонсультантПлюс: примечание.
Коэффициенты индексации страховой части трудовой пенсии см. в Справочной информации.
9. Лицам, указанным в пункте 8настоящей статьи, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи, указанные в подпунктах 1, 3и 4 пункта 2и пункте 3 статьи 9настоящего Федерального закона, фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности устанавливается в следующих суммах:
1) при I группе:
при наличии одного такого члена семьи - 7 771 рубля 40 копеек в месяц;
при наличии двух таких членов семьи - 8 881 рубля 60 копеек в месяц;
при наличии трех и более таких членов семьи - 9 991 рубля 80 копеек в месяц;
2) при II группе:
при наличии одного такого члена семьи - 4 440 рублей 80 копеек в месяц;
при наличии двух таких членов семьи - 5 551 рубля в месяц;
при наличии трех и более таких членов семьи - 6 661 рубля 20 копеек в месяц;
3) при III группе:
при наличии одного такого члена семьи - 2 775 рублей 50 копеек в месяц;
при наличии двух таких членов семьи - 3 885 рублей 70 копеек в месяц;
при наличии трех и более таких членов семьи - 4 995 рублей 90 копеек в месяц.
10. Фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности в размерах, указанных в пунктах 6- 9настоящей статьи, устанавливается независимо от места жительства гражданина.
11. Гражданам, имеющим право на увеличение фиксированного базового размера трудовой пенсии по инвалидности (пункты 3и 4настоящей статьи) на соответствующий районный коэффициент в соответствии с пунктом 5настоящей статьи и одновременно на фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности, предусмотренный пунктами 6- 9настоящей статьи, по выбору гражданина производится либо установление фиксированного базового размера трудовой пенсии по инвалидности, предусмотренного пунктами 3и 4настоящей статьи с применением пункта 5настоящей статьи, либо установление фиксированного базового размера трудовой пенсии по инвалидности, предусмотренного пунктами 6- 9настоящей статьи.
12. В случае установления трудовой пенсии по инвалидности средства, отраженные на индивидуальном лицевом счете и учтенные при назначении этой пенсии, не принимаются во внимание при перерасчете и корректировке трудовой пенсии по инвалидности в соответствии с пунктами 3и 5 статьи 17настоящего Федерального закона и при индексации расчетного пенсионного капитала, предусмотренной пунктом 11 статьи 30настоящего Федерального закона.
 
Для решения такого вопроса Вам необходимо обратиться в Пенсионный Фонд по месту жительства за разъяснениями. Выяснить у них в письменном виде, какими расчетами они рукодствовались.
 
Виктория

Здравствуйте ! вопрос по поводу стома кабинета . У моего мужа выведена колостома постоянная , оформлена инвалидность . Есть ли в нашем городе ( Новосибирск ) стома кабинет , стома терапевт ? бесплатный . На вашем сайте указаны две больницы , но врачи там платные . На месте выведения стомы у него выпуклость , подозреваем грыжу , к какому врачу вообще обращаться

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Стомакабинеты в Новосибирске указаны в таблице:

 ФИО специалиста

город

наименование ЛПУ

должность

телефон стационарный

адрес, этаж, №кабинета, режим работы

как попасть на прием (стационар/ амбулаторно)

Баринова Людмила Евгеньевна

Новосибирск

ОБЛАСТНОЕ ГУЗ "ГОСУДАРСТВЕННАЯ НОВОСИБИРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"

медсестра стома кабинета

8-383-315-96-23, маркетинговый отдел:   8-383- 315-99-99

ул. Немировича-Данченко, 130, 2 этаж, каб. № 204, прием пн-пт, время приема узнавать по телефонам

стома-кабинет, к Бариновой Л.Е. областные пациенты могут попасть по направлению, городские бесплатно через свою поликлинику или платно через  маркетинговый отдел 

Вернер Илья Генрихович

Новосибирск

МУЗ ГКБ №25

врач хирургического отделения

   

В Областной Клинической больнице (ОКБ) услуга дополнительная платная, но не принудительная для всех.

Еще можно воспользоваться такими контактами регионального сотрудника компании-производителя средств ухода за стомой «КОЛОПЛАСТ» - Федичкина Юлия, 983 139 91 09. Она объяснит, как записаться на бесплатный прием в стома-кабинет ОКБ.

В 25 МСЧ вообще все приемы стомакабинета бесплатные.

Юрий Николаевич

Здравствуйте, Вячеслав Геннадиевич! Мне 68 лет,колостома, операция в декабре 2015. Я не хочу делать восстановительную операцию, так-как уже привык жить со стомой и меня всё устраивает. Скоро наступит третий срок прохождения МСЭ. В прошлую МСЭ, мне настоятельно рекомендовали делать операцию, иначе меня лишат второй группы. Скажите пожалуйста, правомерно ли это и что делать, если это не так? Спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Юрий Николаевич!

Настоятельно рекомендовать делать восстановительную операцию члены комиссии МСЭ не имеют права в связи с простой причиной: они не являются компетентными в подобном утверждении и восстановительная операция производится только по медицинским показаниям профильного лечебного учреждения и соответствующих профильных специалистом и только после проведенного целевого обследования на предмет возможности проведения такой операции.

Что же касается лишения второй группы инвалидности, то в данном случае сообщаю следующее.

При определении группы инвалидности Бюро МСЭ руководствуется следующими основными актами: Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (с изменениями от 7 апреля 2008 г.); ПРИКАЗом МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»,  Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 июля 2015 г. N 528н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм", Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 года N 247 "О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом", определен Перечень заболеваний, дефектов, и условий, согласно которому инвалидность устанавливается бессрочно, что исключает необходимость, как повторного обращения граждан в лечебно-профилактические учреждения для оформления направления на медико-социальную экспертизу, так и само переосвидетельствование граждан в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы. (Смотрите все правовые акты на нашем сайте в разделе "ИНФОРМАЦИЯ - Правовая - Нужные правовые акты" http://astom.ru/ru/pravovye-akty ) . 

В соответствии с перечисленными правовыми актами:

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

• ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

• необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. 

Порядок признания гражданина инвалидом:

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

При установлении гражданину группы инвалидности одновременно определяется в соответствии с классификациями и критериями, предусмотренными пунктом 2 настоящих Правил, степень ограничения его способности к трудовой деятельности (III, II или I степень ограничения) либо группа инвалидности устанавливается без ограничения способности к трудовой деятельности.

 

Если члены комиссии МСЭ посчитают необходимым продление Вам 2 группы инвалидности ввиду наличия признаков оганичивающих Ваше функционирование жизнедеятельности как по основному заболеванию, так и с учетом сопутствующих заболеваний в случае их наличия и предоставленной доказательной медицинской документации, то возможно продлят 2 группу инвалидности. Либо могут установить Вам 3-ю бессрочную группу.

Я не могу дать по Вашему вопросу утвердительного ответа как в положительно желаемую Вами сторону, так и в отрицательную,т.к. однозначных критериев по данному вопросу не существует. Нет четких критериев определения 2-й или 3-й группы инвалидности в Вашем случае. Все на рассмотрение членов комиссии МСЭ. Только медицинские выписки и их формулировки как по основному заболеванию, так и усугубляющих сопутствующих заболеваниях ( при их наличии добавляется «вес» к критерию определения инвалидности 10%) могут повлиять на установление той или иной группы инвалидности.

В случае несогласия с решением комиссии МСЭ, Вы можете подать на вышестоящую – городскую комиссию МСЭ написав заявление, затем , если на Городской не устроит заключение, можно написать заявление о несогласии с решением и просьбой направить на Федеральную МСЭ  (в Москву) и , наконец, подать в суд.

 

Инна

Здравствуйте, Вячеслав Геннадьевич! У моего отца 3-я группа инвалидности с 2005 года после операции на позвоночнике, ему 74 года. Месяц назад ему сделали операцию на кишечнике и вывели илеостому. Стома вроде бы временная, но на сколько временная не понятно. Имеет ли он право на получение бесплатных калоприемников и других средств ухода за стомой как инвалид? Если да, то что для этого необходимо сделать? Проживает он не в Москве.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Инна!

Ваш отец, как инвалид имеет право на бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации (ТСР). Однако, для того, чтобы их можно было получать необходимо пройти комиссию МСЭ и получить новую индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА) в раздел ТСР которой необходимо будет вписать те калоприемники и другие средства ухода за стомой, которые рекомендованы медицинским специалистом в форме выписки (например, из того медучреждения, где проводилась операция). 

Только после получения новой ИПРА со вписанными в нее необходимыми ТСР Вы сожете обратиться в региональное отделение Фонда социального страхования РФ по месту жительства. Это есть основной уполномоченный орган по обеспечению инвалидов ТСР. Вы не написали из какого региона. В некоторых (совсем не многих) регионах есть еще уполномоченный орган - социальная защита в виде центров соцобслуживания. Но скорее всего у Вас ФСС РФ. В любом случае на комиссии МСЭ Вам скажут куда дальше встать на учет по обеспечению ТСР.

Только после постановки на учет в уполномоченном органе по обеспечению инвалидов ТСР возможно будет получать ТСР бесплатно, но только те, которые на данный момент прошли аукцион на поставку в регионе. В случае, если Вас они не устраивают, либо происходят задержки с обеспечением, тогда у Вас есть второй путь - приобрести самостоятельно и предоставить все платежные и ные документы согласно списка на денежную компенсацию в тот же уполномоченный орган по обеспечению инвалидов ТСР. Однако компенсация будет несколько ниже розничной стоимости приобретенного Вами ТСР, т.к. приравнена к аукционной ценеТСР в Вашем регионе.

frekf130519

Здравствуйте, Вячеслав Геннадьевич, у меня колостома постоянная, живу в С-Пб, сейчас получаю калоприемники в Стома-Центре. Вопрос: после получения инвалидности я должна буду сама покупать калоприёмник и мне будут возвращать только часть суммы, или их тоже выдают бесплатно, или что мне надо сделать, что-бы получать КП в Стоме, получив инвалидность?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Как я понял, Вы стоите на учете в отделении реабилитации стомированных пациентов в Городском онкодиспансере Санкт-Петербурга. Заведующая отделением Элла Балобина.

После получения инвалидности и обязательно индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА), в которую, по рекомендации данного отделения реабилитации стомированных пациентов на комиссии МСЭ внесут необходимые Вам виды калоприемников, количество, плюс средства ухода за кожей.

С этим же документом об инвалидности и ИПРА Вы обращаетесь в тоже отделение реабилитации, чтобы они произвели переучет ввиду Ваших изменений и Вы продолжаете либо там же получать ТСР, либо в другом пункте выдаче ТСР о котором Вам сообщат. Либо при желании или необходимости Вы можете отказаться от получения ТСР в натуральном виде и написать заявление в отделении ФСС РФ о решении самостоятельно приобретать ТСР и получать компенсацию. Обязаловки ни в каком варианте получения ТСР нет.

Раиса

Добрый день, Вячеслав Геннадьевич! Я инвалид 2гр проживаю в Воскресенске Моск. обл. У меня орфанное заболевание : болезнь Гиппеля-Линдау. После операции по удалению интрадемулярной опухоли на l1-l4 отсутствует чувствительность мочевого пузыря. В мою ИПР включены следующие ТСР, использование которых сейчас является жизненной необходимостью. Это 21-21 наборы для самокатеризации. Всегда проблемы с обеспечением. Вот уже 2,5 месяца прошло с момента, когда я должна была получить наборы. В ФСС сначало отвечали что из-за отсутствия финансирования из федерального бюджета, сейчас федиральная антимоннопольная служба не подписывает контракт. Я конечно их купила, но этого недостаточно. Что я могу купить на пенсию. Подскажите куда мне звонить ... писать....что делать? Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Раиса!

Порядок обеспечения Вас ТСР, регламент работы отделения ФСС РФ, как уполномоченного органа в обеспечении Вас ТСР, а также  сроки пользования ТСР определены в следующих правовых актах:

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 240 «О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ»

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 23 СЕНТЯБРЯ 2014 г. № 657н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ФОНДОМ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И (ИЛИ) УСЛУГАМИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, А ТАКЖЕ ПО ВЫПЛАТЕ КОМПЕНСАЦИИ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННЫЕ ИНВАЛИДАМИ ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ (ВЕТЕРАНАМИ ПРОТЕЗЫ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ) И (ИЛИ) ОПЛАЧЕННЫЕ УСЛУГИ И ЕЖЕГОДНОЙ ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ ИНВАЛИДОВ НА СОДЕРЖАНИЕ И ВЕТЕРИНАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ СОБАК-ПРОВОДНИКОВ" 

 

В соответствии с ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 24 МАЯ  2013 г.   №  215н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ» 

раздела 21-21 в сроках пользования определенного Вам ТСР прописано: не менее 4 часов. Значит из пересчета в количество получается, что Вас должны обеспечивать данными ТСР в количестве 6 шт. в день (24 часа: 4 часа = 6 штук).

К большому сожалению, ни в одном из перечисленных актов не регламентированы точные сроки, обязывающие уполномоченный орган по обеспечению инвалидов ТСР - в данном случае Воскресенское отделение ФСС РФ соблюдать по определенному периоду. Повсеместно имеем проблемы из-за этого с указанием типовых причин от ФСС РФ, в том числе и такую причину, о какой Вы сообщили.

Вы, конечно, можете воспользоваться вторым альтернативным путем - приобретением ТСР самостоятельно с последующей компенсацией согласно:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ  ОТ 31 ЯНВАРЯ 2011 г. № 57н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННОЕ ИНВАЛИДОМ ТЕХНИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО РЕАБИЛИТАЦИИ И (ИЛИ) ОКАЗАННУЮ УСЛУГУ, ВКЛЮЧАЯ ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕЕ РАЗМЕРА»

Понимаю, что это не лучший вариант и накладно, т.к. стоимость компенсации ниже розничной цены данного ТСР.

Других вариантов пока на настоящий момент нет.

Относительно того - куда можно обратиться с жалобой в Вашем случае: так как Воскресенское подразделение ФСС РФ подчиняется отделению ФСС РФ по Московской области, то Вы можете обратиться к руководству данного отделения:

Полное название: Государственное учреждение - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации

Телефон горячей линии: (495)647-25-23 (доб. 44-69)

 Управляющий отделением
РЯБОВ Дмитрий Валентинович

Адрес: 123298, г. Москва, 3-я Хорошевская улица, д.12
Адрес для корреспонденции: 121099, г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 36/9
Телефон: (495)647-25-23 (доб. 44-02; 44-00)
Факс: (495)647-25-28
Email: info@ro50.fss.ru Сайт: r50.fss.ru

 

В свою очередь, данное отделение подчиняется Федеральному Фонду социального страхования РФ :

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФСС РФ) http://fss.ru

Адрес: 107139, Москва, Орликов переулок, д. 3а

Многоканальный телефон: (495) 668-03-33

На имя зам председателя ФСС РФ Кошелева Алексея Геннадьевича.

 

Ваше право еще обращаться в местную прокуратуру.

Вячеслав

Уважаемый Вячеслав Геннадьевич! Мне сделали первую операцию 11.10.17г по удалению опухоли в прямой кишке. 13.10.17г сделали вторую операцию -вывели колостому на левый бок. Мне 58 лет, до операции я работал, не пенсионер. Вопрос: сколько всего времени (месяцев)я могу находиться на больничном листе , не оформляя группу инвалидности. На основании каких документов РФ решается этот вопрос. Прошу указать номера и даты этих документов. Заранее благодарен вам.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Вячеслав!

Длительность больничного листа зависит от таких факторов, как: тип и вид заболевания; наличие осложнений; тяжесть состояния пациента.

Как правило, нахождение на больничном листе можно находиться, примерно 4-6 месяцев. Эти сроки указаны в соответствии с Ориентировочными сроками временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах, утвержденными Минздравом России от 21.08.2000г. Приказом № 2510/9362-34.

Также Вам в помощь будет такой Приказ Минздрава России № 624н «О порядке выдачи больничных листов», в соответствии с которым максимальное продление больничного листа осуществляется только согласно решению  врачебной комиссии на срок не более 10 месяцев, а в определенных случаях, при тяжелых заболеваниях, травмах максимальное время нахождения на больничном листе может быть увеличено до 12 месяцев и не больше.

При длительном (более 12 месяцев) или тяжелом течении болезни, а также стойкой утраты функции органов, конечностей, врачебная комиссия направляет лицо для проведения медико-социальной экспертизы, где обычно устанавливают инвалидность.

Выплаты по бюллетени Фондом социального страхования РФ и работодателем осуществляются за весь период заболевания работника до наступления инвалидности и при этом неважно, сколько он болеет и сколько раз открывает больничный лист согласно ст.6  323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Законом не установлены максимальные сроки выплат пособия по временной нетрудоспособности, но, как правило, работодатель выплачивает его до 1 года, так как в дальнейшем лицо направляют на медико-социальную экспертизу, где ему могут установить инвалидность.

Ольга

Вячеслав Геннадьевич, моя свекровь является инвалидом 1-й группы по онко заболеваниям. В 2013 году ей был удален мочевой пузырь (c-r мочевого пузыря), сделана пластика. В программу ИПР были вписаны только подгузники. В сентябре сделали ещё одну операцию экстирпацию прямой кишки и вывели постоянную колостому (c-r прямой кишки). Сейчас оформляем изменение ИПР для того чтобы внести в неё калоприёмники и средства ухода за стомой. Вопросов 3: 1. Можно ли внести в ИПР противопролежневый матрас или подушку? Она сейчас очень малоподвижна и начинают образовываться пролежни. Знаю что в федеральном списки эти ТСР присутствуют, можем ли мы претендовать на них при таких заболеваниях. 2. Так как она сама малоподвижна, оформлять документы будет сын или я. Нам сказали что теперь для этого требуется нотариальная доверенность. Это так? 3. Является ли постоянная стома основанием для установления группы инвалидности бессрочно? сейчас только на год.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ольга!

Отвечаю по порядку.

1 Вопрос.

Да, можно. В ИПР вносятся технические средства реабилитации рекомендованные медицинскими специалистами (т.е. необходимо медзаключение, справка, рекомендация). Нет обязательного условия наличия данного технического средства реабилитации в Федеральном перечне. Если данное техническое средство реабилитации отсутствует в Федеральном перечне, то оно приобретается инвалидом самостоятельно или иными способами (например, спонсорскими).

2 Вопрос. Увы, да.

3. Наличие постоянной стомы, четко (а не расплывчато) подтвержденное медицинскими специалистами (там, где проводилась операция) может являться основанием к степени ограничения жизнедеятельности (например, трудовой) и, следовательно, для установления группы инвалидности, в том числе бессрочно.

Например, при такой формулировке в выписке (заключении врача): нет возможности реконструктивно-восстановительной операции кишечного пассажа, пациент социально трудно адаптируем.

Елена

Доброго дня! У меня два вопроса: 1) Имеет ли право стомированный человек (в 2016 году вывели колостому из-за онкологии 1 стадия) право на санаторно-курортное лечение? Прошу ответить с сылкой на нпа. 2) Если ли новые виды калаприемников? И где можно их посмотреть. Правда ли в том, что если не использовать калоприемники, то слизь кишечная быстро выходит из кишечника. Правда ли это?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Елена!

Отвечаю по порядку на Ваши три вопроса.

1Вопрос. 

Стомированный человек имеет право на санаторно-курортное лечение при отсутствии у него медицинских противопоказаний к этому.

Согласно Федеральному закону от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, и инвалиды (ст. 6.1 закона о социальной помощи).

Направление на санаторно-курортное лечение регулируется рядом подзаконных актов, к которым относятся:

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 № 328) и Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256).

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ N 301н, Министерства здравоохранения РФ N 449н от 10.07. 2013 "Об утверждении перечня санаторно-курортных учреждений (государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения), в которые предоставляются при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи"

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 N 328 (в ред. от 01.03.2012) "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан"

 

Согласно Приказа Минздравсоцразвития РФ №256, указанного выше:

Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия (далее - ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.

Интересны будут Вам из этого Приказа такие пункты:

1.3. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.

1.4. При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.

Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные санаторно-курортные учреждения, организации (далее - СКО) необходимого профиля.

1.5. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 (далее - справка для получения путевки) (приложение N 2) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.

Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справка для получения путевки выдается на основании заключения ВК лечебно-профилактического учреждения.

Срок действия справки для получения путевки 6 месяцев.

Теперь отвечу на остальные Ваши два вопроса.

2 Вопрос.

Понятие - новые калоприемники, для России достаточно относительное. В России можно приобрести только официально зарегистрированные калоприемники. Фактически все эти калоприемники представлены достаточно широко в интернет-магазинах, в частности в АСТОММЕДе: http://astommed.ru/

Также можно обратиться на сайты известных компаний производителей Колопласт, КонваТек и др. или непосредственно в их представительства с целью ознакомления ассортимента продукции для стомированных пациентов, представленной на российском рынке.

Также, в нашем офисе организации АСТОМ на стендах представлено большинство образцов продукции. Имеются каталоги.

3 Вопрос: "Правда ли в том, что если не использовать калоприемники, то слизь кишечная быстро выходит из кишечника. Правда ли это?"

Довольно забавный вопрос. Могу ответить так:  Нет не правда. Нет абсолютно никакой взаимосвязи, не только физиологической, но и логической.

 

vostoc17

Вячеслав Геннадьевич, мне была сделана операция удаление опухоли мочевого пузыря, удалили вместе с мочевым 20 апреля 2017г. я живу в Приморском крае,есть ли у вас филиал вашей организации во Владивостоке или Уссурийске куда бы я мог обратиться за помощью.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Филиалов нашей организации в перечисленных Вами регионах нет. При этом хотел бы подчеркнуть, что мы оказываем информационно-консультативную, правовую и иную поддержку вне зависимости от наличия или отсутствия наших филиалов в регионах.

Также важным для Вас будет знать, что если Вы имеете ввиду помощь в виде специальных технических средств реабилитации (далее-ТСР), в Вашем случае - бесплатное обеспечение уроприемниками и иными средствами ухода за уростомой (как я смог предположить из Вашего обращения), то этим занимаются уполномоченные органы по обеспечению инвалидов ТСР. Данными органами в Вашем регионе являются отделения Фонда социального страхования РФ.

Однако, обеспечение ТСР(либо денежная компенсация за их замостоятельное приобретение) происходит только при наличии группы (любой) инвалидности и прописания ТСР в индивидуальной программе реабилитации и абилитации (ИПРА) инвалида. Только после того как Вы пройдете комиссию МСЭ(медико-социальной экспертизы) по месту жительства, и Вам определят инвалидность, впишут в ИПРА рекомендованные ТСР (это медсправка или выписка от врача где проводилась операция, либо из поликлиники), только тогда Вы встаете на учет в отделении ФСС РФ по месту жительства. Затем начинается обеспечение Вас ТСР на основании основных Приказов Минтруда России №214н (в измен.№1200н)-Классификация ТСР, раздел 21 и №215н - О сроках пользования ТСР, тоже раздел 21. См. все правовые акты здесь на нашем сайте в разделе Информация-правовая-нужные правовые акты:http://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Ирина Николаева

Здравствуйте Вячеслав Геннадьевич. Я пишу вам по просьбе моего отца Николаева Леонида. Он живет в городе Йошкар-Ола. В апреле месяце этого года ему вывели стому. Он недавно получил калоприёмники бесплатно через социальную службу. Ему выдали 120 штук сразу на несколько месяцев. Калоприемники оказались либо бракованные , либо фальшивые, так как они к коже не приклеиваются нормально и отлетают в течении 2-3 часов. Он испробовал уже 3 калоприёмника , все калоприемники одного качества. Калоприемники фирмы Конватек и должны быть , по идее , очень хорошего качества. Пожалуйста помогите нам советом, в какие инстанции нам жаловаться по этому поводу. Мы считаем , что это недопустимо распространять подобную низкокачественную продукцию стомированным больным, у них и без этого проблем предостаточно. Спасибо вам заранее. Ирина

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ирина Николаевна!

Калоприемники фирмы КонваТек всегда были и есть высокого качества. Данной продукцией пользуются стомированные пациенты во всем мире. Причин, по которой предложенные Вам калоприемники не держатся много. Причем, как со стороны неправильного их подбора и использования, так и возможного нарушения условий их хранения.

Например, пациент приклеивает калоприемник на жирную поверхность кожи - помазал каким-либо кремом, либо есть волосы на коже вокруг стомы. Может не правильно применил пасту-герметик: например, обмазал всю поверхность кожи под пластину. В любом случае, кожа перед поклейкой калоприемника должна быть чистой, сухой и без волос.

Безусловно, Вы имеете полное право написать рекламацию по поводу качества калоприемников КонваТек непосредственно в представительство компании КонваТек в Москве. Можете обратиться к ним по телефону "Горячая линия": 8-800-200-80-99.

Было бы полезным еще узнать - такая проблема с качеством возникла только в Вашем случае или есть еще случаи подобного рода у других получателей Вашего региона проживания. Ведь не только Вам такую продукцию поставили, раз она прошла тендерные торги.

Также необходимо проверить и поставщика данной продукции - ту ли он поставил продукцию, что была заявлена в тендере, не просрочена ли она. Это можно сделать при условии контактов с представителями местного или регионального отделения ФСС РФ.

Евгений

Здравствуйте,мне 13 июля этого года сделали колостому изза болезни крона какойто и удалили на сигмовидной кишке какихто две лопнувших язвы,вчера выписали. Это ад,уже все болит...заказать все что тут предлагают и плюс чуть ли не 100%за почту до петропавловска-Камчатского не реально..заказываеш по пять штук на месяц..ну мыло хозяйственное. Я пенсионер МВД мне теперь в их поликлинику к терапевту вначале а потом к хирургу?в выписке написано что подлежит востановлению через три месяца,но читаеш тут форумы и вопросы.людям и по два года не хотят делать ниче потом..и вопрос я не инвалид получаюсь если написано подлежит востановлению..таким не выдают калоприемники?сточл на учете по гепатиту С мне выдавала наша аптека пусть четвре пачки фосфоглив а щас я ваще не знаю что делать..хоть пищевые пакеты клей на лейкопластырь

Посмотреть ответ

Здравсьтвуйте, Евгений!

Краткость - сестра таланта. Это к тому, чтобы Вы задавали вопрос более конкретнее и четче, без налета в виде неподобающей лирики. Иначе Ваши все вопросы тонут в болоте стенаний и не связанных изречений, зачастую не имеющих смысла. Черти что тут понаписали. Еле разберешь и смысл вопроса поймешь.

Из всего Вашего потопа мыслей я понял, что Вы хотите получать калоприемники и средства ухода за стомой бесплатно. К большому сожалению это возможно только при условии получения любой группы инвалидности и определенной записи о конкретно подобранных технических средствах реабилитации (ТСР) в виде калоприемников и средств ухода за стомой в ИПРА - индивидуальную программу реабилитации и абилитации инвалида по рекомедации врача. ИПРА выдают там же, где оформляете группу инвалидности.

Оформление инвалидности возморжно через поликлинику по месту жительства. Для этой цели необходимо обратиться к участковому терапевту для начала. Затем проходите определенное количество врачей в соответствии с формой 088-у. Далее Вам в поликлинике объяснят - где и когда будет комиссия.

Если Вам стому вывели временно и об этом указано в выписке, то вероятность получения инвалидности сводится к нулю. Однако, если срок вывода стомы, примерно, на год, то есть надежда на получение временной инвалидности.

Только после получения инвалидности и ИПРА можно получать ТСР бесплатно через отделение Фонда социального страхования РФ (ФСС РФ) по месту жительства, либо получать компенсацию за самостоятельно приобретенные ТСР с момента постановки на учет в данном отделении ФСС РФ.

Это все! Больше никакие Ваши стояния где-то на учете и прочее - не имеют никакого отношения к данному вопросу.

Олег

Доброго времени суток. Какие особенности перелёта самолётом с илеостомой.Что надо учитывать при этом и к чему быть готовым. С уважением, Книгин Олег.

Посмотреть ответ

Здравствуйие, Олег!

При перелете самолетом человеку, имеющему илеостому необходимо соблюдать тот же режим, что и при перемещении любым иным видом транспорта.

При полете, по многолетним наблюдениям, наблюдается надутие мешочка. Чтобы избежать "аварийной" ситуации с калоприемником, советую при обнаружении надутия мешочка сразу сходить в туалет самолета и опорожнить мешочек вместе с наполнившими его газами.

Также советую взять с собой в салон самолета "ремкомплект" на случай, если придется вдруг заменить калоприемник из-за его подтекания,- например, или разгерметизации. Т.е. взять с собой калоприемник с заранее вырезанной пластиной (с собой в салон самолета не в коем случае не берите ножницы - их отберут при досмотре). Можно еще (если пользуетесь) взять в салон пасту-герметик, лучше в виде колец или полосок, чтобы к тюбику не придрались.

Все средства ухода, какие Вы берете с собой - все складывайте в багаж, включая ножницы. С собой в салон самолета только, как я уже говорил, "ремкомплект" из запасного калоприемника с заранее вырезанным отверстием в пластине.

Еще, можно для надежности обклеить пластину калоприемника дополнительно пластырем. Например, удобен такой: http://www.astommed.ru/catalog/aksessuary-dlya-uro-moche-i-kalopriemnikov/plastyr-dlya-podkleivaniya-plastiny-kalopriemnika

Этот пластырь удобен тем, что уже заготовлены универсальные отрезки, не требующие подгонки и нарезания ножницами. Можно взять с собой в салон самолета.

По поводу момента досмотра при посадке на самолет: ни в коем случае не волноваться и дать желающему контролеру "пощупать" место, где выведена стома и посмотреть в отдельной кабинке. Спокойно объяснить что у Вас выведена кишка наружу и это калоприемник. Ни в коем случае не сопротивляйтесь досмотру и не скандальте. Этого досмотра может и не произойти вовсе. Но, бывает, что пока Вы садитесь на самолет и проходите досмотр, вдруг кишечник заработал и мешочек чуть стал заметен. Конечно, опытный досмоторщик может обратить внимание на выпуклость одежды. Поэтому, до прохождения досмотра на посадку, лучше сходить в санузел.

Вообщем, все будет хорошо! Все стомированные пациенты летают на самолетах без особых проблем и на большие расстояния.

Елена

Доброго здоровья,Вячеслав Геннадьевич! В июле 2015 была операция в онкодиспансере: экстирпация прямой кишки; сформирована одноствольная сигмостома в левой подвздошной области (постоянная).Через 6 месяцев после операции я была направлена под наблюдение терапевта по месту жительства.Ранее онкобольные в течении 5лет состояли на учете в онкодиспансере. Вопрос 1:Правомерно ли направление меня под наблюдение по месту жительства? Профессионализм специалистов (например, УЗИ или МРТ) онкодиспансера, думаю, выше, чем в поликлинике (имела печальный опыт, когда врач "просмотрел" опухоль кишечника). Вопрос 2:Каков стандарт обследования стомированных пациентов и периодичность обследования (нормативные акты?)? Прошло почти 2 года после операции, а кишечник через стому не был обследован. Сомневаюсь, что это смогут сделать в поликлинике по месту жительства. Заранее признательна за ответ.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Елена!

По вопросу 1: Противоречащих правовых действий нет. По поводу профессионализма врачей вопрос поставлен некорректно. Ответ может быть только исходя из практических результатов. Вы вправе выбирать тех врачей, которых, по Вашему мнению Вы считаете более профессиональными и обращаться к ним Вам никто не запрещал. Равно как Вы и в праве отказаться от услуг тех врачей, которых по Вашему мнению Вы посчитали непрофессиональными.

По вопросу 2: Специальных нормативных актов по поводу стандартов и периодичности обследования стомированных больных не существует. Могут быть лишь общие медицинские рекомендации периодичности обследования отмеченные в последней выписке врача с учетом той нозологии заболевания, которая привела к стомирующей операции. Стомирующую операцию проводят не только при онкозаболевании, но и при многочисленных иных заболеваниях и механических повреждениях. Каждый случай стомирования рассматривается индивидуально.

Если Вы считаете необходимым обследование кишечника через стому, то это Ваше право и Вы можете обратиться в любую профильную клинику за подобным обследованием как на платной, так и, возможно, бесплатной основе.

Наталья

Мой отец является инвалидом 2 группы, в данный момент находится в больнице после операции. Получен эпикриз для центра реабилитации стомированных больных в ГКБ №24 для обеспечения расходными материалами - носимые мочеприемники и мочеточниковые стенты Сh 6-7. На получение мочеприемников нас поставили на очередь для получения. А вот мочеточниковые стенты сказали у них не бывают вообще. Не могли бы Вы подсказать, где мы можем их получать на льготных условиях?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Наталья!

По мочеточниковым стентам Вам надо обратиться к окружному урологу по месту жительства (или в поликлинике к урологу), чтобы он выписал льготный рецепт и прикрепил к аптеке, через которую Вам будут заказывать данные медизделия.

Артём Марченко

Добрый день! Подскажите пожалуйста где можно преобрести защиту для колостомы(накладка с поясом которая служит как защита и глушитель выхода газов). Информации в интернете практически нет. За границей такие устройства выпускают и успешно используют пациэнты. Есть ли у нас в России. За полезную информацию буду очень признателен. Заранее благодарю.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Такого изделия в России не выпускается и нигде официально не продается. За границей оно также активно не используется. 

Татьяна

Уважаемый Вячеслав Геннадьевич! В марте 2016г.мне была выведена колостома в связи с раком сигмовидной кишки 2 стадии и мне дали 2 группу инвалидности.В феврале этого года мне сделали восстановительную операцию по закрытию сигмостомы и рекомендовано наблюдение у онколога. В мае месяце истекает срок моей инвалидности.Хочу спросить Вас: положена ли мне теперь инвалидность и если да,то какая группа?

Посмотреть ответ

Уважаемая Татьяна!

На вопрос положена ли Вам инвалидность после восстановительной операции или нет могут ответить только специалисты Бюро МСЭ при изучении предоставленной Вами медицинской документации и очного наблюдения. Если члены комиссии МСЭ посчитают необходимым продление Вам инвалидности ввиду наличия признаков оганичивающих Ваше функционирование жизнедеятельности как по основному заболеванию, так и с учетом сопутствующих заболеваний в случае их наличия и предоставленной доказательной медицинской документации, то возможно продлят инвалидность. Я не могу дать по Вашему вопросу утвердительного ответа как в положительно желаемую Вами сторону, так и в отрицательную,т.к. однозначных критериев по данному вопросу не существует.

При определении группы инвалидности Бюро МСЭ руководствуется следующими основными актами: Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (с изменениями от 7 апреля 2008 г.); ПРИКАЗом МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»,  Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 июля 2015 г. N 528н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм", Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 года N 247 "О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом", определен Перечень заболеваний, дефектов, и условий, согласно которому инвалидность устанавливается бессрочно, что исключает необходимость, как повторного обращения граждан в лечебно-профилактические учреждения для оформления направления на медико-социальную экспертизу, так и само переосвидетельствование граждан в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы.

 (Смотрите все правовые акты на нашем сайте в разделе "ИНФОРМАЦИЯ - Правовая - Нужные правовые акты" http://astom.ru/ru/pravovye-akty ) .

В случае несогласия с решением комиссии МСЭ, Вы можете подать на вышестоящую - городскую, затем Федеральную МСЭ и , наконец, в суд.

 

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

 

• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

• ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

• необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

 

Порядок признания гражданина инвалидом:

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

При установлении гражданину группы инвалидности одновременно определяется в соответствии с классификациями и критериями, предусмотренными пунктом 2 настоящих Правил, степень ограничения его способности к трудовой деятельности (III, II или I степень ограничения) либо группа инвалидности устанавливается без ограничения способности к трудовой деятельности.

Светлана В.

Вячеслав Геннадьевич, здравствуйте. Вопрос у меня такой: соцзащита предоставила мужу средства реабилитации для ухода за стомой (уростома). Но некоторые средства нам категорически не подходят, это полоски-герметик и мочеприемники на ногу. Как нам поступить в этой ситуации? Можно ли обменять или в дальнейшем можно ли заказывать индивидуально крем-герметик и можно ли отказаться от уроприемников в пользу двухкомпонентых пластин?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Светлана!

В соответствии с существующим законодательством обеспечение Вашего мужа техническими средствами реабилитации (ТСР) происходит на основе его Индивидуальной Программы Реабилитации и Абилитации (ИПРА). В ИПРА вписываются те ТСР, которые рекомендованы медицинским специалистом на основании медицинской выписки, где проводилась операция, либо справки-рекомендации из специализированного кабинета реабилитации стомированных больных (при его наличии) в ином медицинском учреждении.

Вы указываете , что некоторые ТСР из указанных в ИПРА Вашего мужа ему не подходят совсем, а иные ТСР ему необходимы в большей степени. Таким образом получается, что прописанные ТСР в ИПРА Вашего мужа не соответствуют необходимым реабилитационным свойствам в соответствии с индивидуальными медицинскими показаниями. Значит возникает необходимость внесения изменений в ИПРА Вашего мужа, что должно быть подтверждено медицинской справкой со списком тех ТСР, которые точно ему необходимы. Поэтому Вам с мужем придется вновь обратиться в Бюро МСЭ по месту жительства, где перед этим проходили комиссию на предмет инвалидности и получали ИПРА по предварительному направлению. Написать заявление о необходимости изменения ИПРА в части ТСР в связи с медицинскими показаниями и приложенной медицинской справкой об этом.

Какие-либо обмены ТСР  в уполномоченном органе по обеспечению инвалидов ТСР не правомерны. Отказаться от получения ТСР в ЦСО (соцзащите) Вы можете путем написания заявления. Вместо этого Вы можете написать заявление о том, что будете приобретать ТСР самостоятельно с дальнейшей денежной компенсацией за них. Только следует учесть, что компенсация приравнена к стоимости данного вида ТСР, прошедшего торги в Вашем регионе. Эта стоимость, как правило, ниже стоимости ТСР в розничной продаже. И еще, компенсации подлежат только те ТСР, которые указаны в ИПРА.

Ольга

Добрый день! согласно выданной в МСЭ ИПРА приобретаю самостоятельно калоприемники и далее подаю заявление на компенсацию средств в Фонд социального страхования. ИПРА выдана 13.07.16. 2 месяца назад подала первое заявление, специалист приняла его и по прошествии месяц выясняется случайно (я сама зашла в наш филиал), что в программе указаны "Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной !конвексной! пластиной (позиция 21-02 из приказа), а я пользуюсь Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной !плоской! пластиной (позиция 21-01 из приказа). Приобретаемые мною калоприемники, в любом случае, не превышают стоимости по перечню и для конвексных и плоских пластин. Подскажите, пожалуйста, является ли это грубым нарушением? Как в этом случае стоит поступить? если необходимо откорректировать ИПРА, в течение какого времени с момента выдачи ИПРА возможно это сделать? и будет ли откорректирована ИПРА от момента выдачи первоначальной ИПРА? Спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ольга! Не понятно каким образом произошла описываемая Вами ситуация с ошибочным внесением вида ТСР в Вашу ИПРА. Ведь Вы должны были подписываться при ее получении и что согласны с тем, что в ней указано. Таким образом, теперь МСЭ не виновата.

Более того, специалист комиссии МСЭ переписывал в Вашу ИПРА то, что Вам рекомендовалось врачом лечебного учреждения.

Порядок разработки ИПРА, внесения изменений в нее регламентируются  Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 июля 2015 г. N 528н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм"

В данном документе не указаны сроки коррекции ИПРА именно от момента выдачи первоначальной, как Вы пишите. Да и зачем такая связь. Т.е. это можно сделать в любой период. Исправления в ИПРА не вносятся, а выписывается новая ИПРА снова на МСЭ. Для этого необходимо Вам написать заявление в поликлинике, от которой Вас направляли на комиссию МСЭ о необходимости внечения изменений в ИПРА в части ТСР. Через месяц Вам назначат дату приема комиссией МСЭ, где и внесут изменения по ТСР, но опять-таки, на основании той же рекомендации лечащего врача (или указания в выписке из медучреждения где Вы делали стомирующую операцию).
 
С данным Приказом №528н Вы можете ознакомиться в разделе "ИНФОРМАЦИЯ" - правовая нашего Портала АСТОМ здесь: http://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-aktyололл

То, что Вы получаете компенсацию, будь то за однокомпонентный калоприемник конвексный или будь то калоприемник однокомпонентный с плоской пластиной, действительно, будет меньшей суммой, чем стоимость данных ТСР в розничной сети. Однако компенсация за однокомпонентный калоприемник с конвексной пластиной всегда будет больше компенсации за однокомпонентный калоприемник с плоской пластиной, т.к.  однокомпонентный калоприемник с конвексной пластиной всегда дороже, что в розницу, что по аукциону.

Считать на сколько грубое это нарушение сложно. Так как что именно считать нарушением? У Вас в ИПРА прописан однокомпонентный калоприемник с конвексной пластиной, значит отделение ФСС должно Вам компенсировать как за однокомпонентный калоприемник с конвексной пластиной.  Если Вы захотите получать изделия натуральным образом, то Вам должны будут выдавать однокомпонентные калоприемники с конвексной пластиной согласно ИПРА. Но, как правило, во многих регионах РФ как раз существует проблема с обеспечением стомированных инвалидов именно однокомпонентными калоприемниками с конвексной пластиной и вместо них дают однокомпонентные калоприемники с плоской пластиной из-за меньшей цены последних.