Вопросы

Срочно скорую вызывайте! Надо переставлять нефростому, Вы в домашних условиях не справитесь!

Здравствуйте! Вы обратились в кабинет представителя компании "КОЛОПЛАСТ", а интересуетесь, где приобрести калоприемник Дуоксин производителя "ГемаТех", что очень странно...

Вот Вам Бесплатная горячая линия "ГемаТех":

 8 800 511-20-20

Позвоните производителю "ГемаТех" и задайте данный вопрос им.

Здравствуйте! Вам ответ предоставила доктор Калашникова И.А. из первого кабинета. С ней продолжайте дальнейший диалог через ее кабинет №1.

Здравствуйте! Ваш вопрос звучит очень абстрактно. Вы обратились на сайт общественной организации стомированных пациентов "АСТОМ". В разделе "СТОМАКАБИНЕТ", куда Вы написали свой вопрос, ведут прием в он-лайн кабинетах ведущие профильные медицинские специалисты из разных профильных медицинских государственных учреждений. Поэтому Ваш вопрос: "...какую помощь в реабилитации я смогу получить у Вас" не совсем понятен.

На нашем сайте предусмотрены консультации для любых граждан, иногородних и даже иноземных в разделах "СТОМАКАБИНЕТ" и "ИНКОКАБИНЕТ" совершенно бесплатно. Вопросы только необходимо сопровождать медицинскими выписками (сканами) и фотографиями проблемных моментов, в частности, если это касается конкретно ситуации вокруг стомы - обязательно три проекции стомы в положениях лежа, сидя и стоя.  Иначе специалисты Вам не ответят, так как гадать тут не предусмотрено.

Если Вы прописаны в Москве, то  Вы можете физически обратиться в отделение реабилитации стомированных больных ГКБ №24 https://astom.ru/ru/gorodskaya-klinicheskaya-bolnitsa-%E2%84%9624

Оно расположено по адресу: ул. Планетная, дом 26. Телефоны:  8(495) 613-27-45 и 8(495) 613-27-01. Здесь можно встать на учет на бесплатное обеспечение средствами ухода и получить все консультации с обучением и подбором средств.

Для граждан из любых иных регионов действует Отделение реабилитации стомированных больных НМИЦ Колопроктологии им. Рыжих Минздрава России: https://astom.ru/ru/nmits-koloproktologii-im-ryzhikh-minzdrava-rossii  на ул. Саляма Адиля, дом 2, Тел 8(499) 199-19-75 и 8(499) 642-45-41. Здесь можно пройти обучение, получить подбор средств ухода, справку-рекомендацию для комиссии МСЭ и иные медицинские консультации.

Если Вас интересуеют дополнительные знания практического и бытого характера по уходу за стомой, вопросы как жить со стомой в семье, обществе, на работе и многое другое не медицинского характера, включая психологическую помощь, социо-культурную реабилитацию и т.п., то Вы можете также физически обратиться уже в нашу Ассоциацию стомированных пациентов "АСТОМ" по адресу: Ковров переулок, дом 28, строение 1. Тел. 8(495) 678-27-30. И, этот наш сайт.

Здравствуйте!  На данный вопрос Вам ответила детский хирург Ольга Вячеславовна Щербакова.

Вот ее ответ дублируем:

Добрый день! Я - хирург в федеральной клинике. Мы не продаем калоприемники) А даем советы по уходу и оперируем, если надо. У Вашего ребенка стома неправильная. Лучшее сделать реконструкцию стомы, т.к. до радикальной операции несколько месяцев, ухаживать за такой стомой почти невозможно, даже профессионалам. Калоприемники - для малышей (педиатрические) - Алтерна Колопласт, например. Вырезать маленькое отверстие, строго по краю кишки и кожи. Сначала обрабатывать Клинзером (очищающим лосьоном), потом наносить спрей "вторая кожа", и потом наклеивать. Если нужна очная консультация или операция - пишите на рабочий мэйл Shcherbakova_o_v@rdkb.ru С уважением, Ольга Вячеславовна

Дополнительно можем сообщить, что приобрести детские (педиатрические) калоприемники и другие вспомогательные средства ухода за стомой можно в специализированном интернет-магазине "АСТОММЕД" здесь: https://astommed.ru/

Доставку можно осуществить любым почтовым оператором, какой Вы предложите.

Однако, судя по фотографии, у ребенка осложненная стома. Во-первых в углублении, а не выступает над поверхностью кожи, что затрудняет использование детского калоприемника, так как у него плоская пластина, а здесь необходимо применение выпуклой (конвексной) пластиной. Таких детских калоприемников нет в России. Только для взрослых есть. И во-вторых, вокруг стомы очень сильное раздражение кожи, что усугубляет также приклеивание калоприемника.

Конечно, Вам необходимо напрямую контактировать с Ольгой Вячеславовной Щербаковой по предложенному ею контакту. В данной ситуации, чтобы часто не отрывать калоприемник от кожи при его замене, наиболее щадящим вариантом будет использование двух-компонентного калоприемника. Когда пластина отдельно и мешочек отдельно. Можно пластину держать три дня и более при нормальном ее держании, а менять только мешочки. Пластина также поможет заживить раздражение. Главное изолировать кожный покров от выделений из стомы, иначе все бесполезно. Любое новое попадание на кожу выделений из стомы тут же начнет разъедать кожу. Может быть попробовать, все-таки, использовать конвексный (с выпуклой пластиной) калоприемник для взрослых. Хоть как-то выйти из такого положения. Но нужно посоветоваться с детским хирургом Щербаковой О.В.

Вот есть, как пример, такие конвексные пластины: https://astommed.ru/catalog/plastiny-dlya-vpaloy-stomy-konveksnye/coloplast-alterna-new-konveksnaya-plastina-s-0 К ней,естественно, подбирается такого же размера мешочек по размеру фланца.

Еще попробуйте обратиться на нашем сайте в данном разделе, "СТОМАКАБИНЕТ", к взрослому специалисту - доктору Калашниковой И.А. Только скажите, что по проблеме лечения вокруг стомы и подбора средств ухода.

Интернет-магазин будет работать только с 11 смарта.

Здравствуйте! В соответствии с законодательстом, государством при наличии инвалидности и ИПРА предоставлется возможность при самокатетеризации, позиция 21-01-20 не менее 4-х часов, приказами Минтруда России (см. здесь:https://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty) пользоваться бесплатно тремя возможными вариантами. Подчеркиваю: ТОЛЬКО ПРИ НАЛИЧИИ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ И ИПРА ИНВАЛИДА. Других вариантов бесплатного обеспечения данного вида ТСР нет.

ыбирайте сами, что вам удобнее - медизделия Колопласт, или ББраун. Это зависит от индивидуальных предпочтений.

Что касается превышения норм  самокатетеризации, то это покрывается за собственный счет. Проблему превышения мочевыделения необходимо выяснять исходя из образа жизни и советов урологов по месту жительства.

Здравствуйте!

Вы считаете Краснодарский край и Абхазию с влажным климатом??? Тогда как же, на Ваш взгляд, могут жить стомированные пациенты в других странах, расположенных в тропическом поясе? Не заморачивайтесь и поезжайте спокойно. Речь шла о том, что нельзя наклеивать калоприемник на влажную поверхность КОЖИ.

Здравствуйте!  Хотелось бы понять, что Вы подразумеваете под центром помощи стомированным пациентам?

Если, например, кабинет (отделение) реабилитации стомированных больных, то такого нет в г. Щелково.

 В Национальном медицинском исследовательском центре колопроктологии имени А.Н. Рыжих есть Отделение реабилитации пациентов колопроктологического профиля   https://new.gnck.ru/units/otdelenie-reabilitatsii/ Там оказывают консультационную помощь стомированным пациентам из любого региона РФ, особенно из Московской области. Чтобы туда попасть, необходимо сделать направление из поликлиники по месту жительства (чтобы за счет медполюса), либо просто позвонить в данное отделение, записаться и пройти платную консультацию.

Если Вы имеете ввиду бесплатное обеспечение средствами ухода за стомой, то это осуществляется и в г. Щелково через отделение Социального Фонда России по месту жительства, но при условии обязательного наличия группы инвалидности и Индивидуальной программы реабилитации (ИПРА), в которую вписаны те средства ухода за стомой, которые рекомендованы медицинским специалистом.

Здравствуйте, Юлия!

Ваш вопрос и просьба совершенно не понятны для нас. Этот сайт является информационным порталом для стомированных людей. Никаких записей ни к каким докторам здесь не ведется. Доктора только консультируют в специальных разделах портала: в СТОМАКАБИНЕТЕ и в ИНКОКАБИНЕТЕ. Нам даже не известен Пикунов Д.Ю. и в каком он учреждении работает.

Здравствуйте!

Да. Рекомендуем Вам задать свой вопрос сразу трем специалистам, консультирующим на нашем сайте АСТОМ в специальном разделе "СТОМАКАБИНЕТ" и "ИНКОКАБИНЕТ".

В разделе "СТОМАКАБИНЕТ", специалист Собина Елена Валентиновна: https://www.astom.ru/ru/doctors

В разделе "ИНКОКАБИНЕТ", специалисты Салюков Роман Вячеславович и Бершадский Артем Валерьевич: https://www.astom.ru/ru/idoctors

Здравствуйте, Равиль!

Вы уже задавали данный вопрос.

Ваш вопрос был переправлен в кабинет доктора Бершадского Артема Валерьевича в раздел ИНКОКАБИНЕТ : https://www.astom.ru/ru/node/77/8014

Артем Валерьевич Вам уже дал ответ на Ваш вопрос сегодня еще днем. Вы разве его не получили на свою почту? Проверьте его в спаме. Также по указанной сноске Вы можете увидеть и свой вопрос, и ответ доктора Бершадского.

Вот еще раз дублируем Вам ответ доктора еще теперь здесь:

Равиль добрый день!

Благодарю Вас за обращение на сайт Астом. Ваш вопрос можно разделить на 2 части:

1. Что дальше делать с цистостомой и самостоятельным мочеиспусканием

2. Что делать с жжением и болью, которые предварительно связаны с цистостомой. 

Отвечаю по порядку

1. Судя по Вашему описанию, у Вас полностью или частично восстановилось самостоятельное мочеиспускание. Чтобы это подтвердить или опровергнуть, Вам придется обратиться к лечащему урологу. Врачу необходимо оценить объем остаточной мочи после самостоятельного мочеиспускания и емкость мочевого пузыря. Только после этого врач сможет принять решение о возможности избавления Вас от цистостомы. Также небоходимо оценить размеры предстательной железы, предположительно именно увеличение предстательной железы в размерах послужило причиной задержки мочеиспускания

2. Те жалобы, которые Вы описываете похожи на симптомы инфекции мочевого пузыря. К сожаления инфекция мочевого пузыря это практически неизбежное последствие цистостомы. Поэтому Вам (при помощи лечащего врача) необходимо оценить активность этой инфекции. Для этого нужно сдать общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору с определением чувствтительности к антибиотику. После этого лечащий врач оценит имеющиеся у Вас симптомы воспаления мочевого пузыря и сможет принять решение о необходимости проведения консервативного лечения.

Надеюсь мне удалось подробно ответить на Ваши вопросы. Если еще остались вопросы, пожалуйста обращайтесь.

С уважением,

Бершадский Артем

Здравствуйте! Спасибо Вам за теплые слова в наш адрес. Их не часто мы слишим.

МРТ ОМТ можно делать как с указанной Вами пластиной Колопласт, так и с любой иной пластиной любого производителя, так как абсолютно все они сделаны из ПВХ пластика. Никакого содержания металла в них нет.

Здравствуйте!

По вопросам реабилитации и ухода за уростомой (вывод мочевыводящих путей) Вы можете обратиться в кабинет специалиста Собиной Елены Валентиновны. Это пятый кабинет.

Здравствуйте, Ольга!

В Вашем вопросе очень мало содержательной информации для того, чтобы дать четкий ответ. Хотелось бы знать каким калоприемником Вы пользуетесь, какого производителя. О покраснении - оно под всей площадью клейкой пластины или только в определенных отдельных местах, например, прилегающих непосредственно к стоме. О припухлости - ее тем более необходимо видеть, т.к. понять ее причины возникновения от Вас не возможно. Может это лигатурный свищ, может нитки оставшиеся просто выходят, может шов в данном месте воспалился и прочее. Если бы Вы прислали фотографии стомы сидя, лежа, стоя, прикрепив к вопросу, то это в значительной степени помогло бы конкретизировать Ваш вопрос и видеть конкретную ситуацию.

Болеть и щипать может, например, из-за алергической реакции кожи на клейкий слой данного вида калоприемника данного конкретного производителя. Тогда необходимо поменять применять калоприемники другого производителя. А может стома утоплена? А Вы пользуетесь не вогнутой пластиной, а плоской? 

Снимать безболезненно пластину калоприемника (отклеивать от кожи) можно с использованием вот такого антиклея: https://www.astommed.ru/catalog/sredstva-po-uhodu-za-kozhey-vokrug-stomy/trio-niltac-niltak-medicinskiy-antikley  или  https://www.astommed.ru/catalog/sredstva-po-uhodu-za-kozhey/niltac-niltak-medicinskiy-antikley-v-salfetkah

Здравствуйте, Ольга!

Попытались разобраться в Вашем очень сумбурном и запутанном изложении. Но не знаем, правильно ли все-таки Вас смогли понять.

Вам вывели стому, кишечную. Это совсем не конец жизни. Со стомой жить можно и все стомированные пациенты живут нормальной, полноценной жизнью. Все зависит от самого человека у которого выведена стома.

Далее мы цитируем и разбираем часть Вашего изложения: "...,пока у меня после операционный калоприемник он открывается,и родные мне промывают кишка,а-я не могу,сейчас я должна ехать опять в больницу для формирования стомы,а после они говорят езжай в другую больницу там тебе все расскажут,а там запись только на июль,как мне ухаживать за этой стомой,какие средства мне положены,как пользоваться калоприемниками никто не говорит,я на инвалидности но-по онкологии,а не по-стопе,может мне что-то надо-сделать?я ничего не понимаю,куда обращаться,как ухаживать за стомой,самой покупать все эти средства?знаю что калоприемники мне дают бесплатно,а все остальное-молчат,подскажите с чего мне начать,и последовательность моих действий?"

Не понимая более точных сроков из Вашего описания - когда была выведена стома кишечника, можно предположить, что Вам уже можно пользоваться не послеоперационными системами калоприемника, а тем, что в Вашем конкретном случае необходимо, как и все иные стомированные пациенты. Только, почему родные ухаживают до сих пор за Вашим калоприемником - это очень странно. Вы уже должны полностью перейти на самостоятельный уход. В нем нет ничего сложного.

Совершенно не понятно что Вы имеете ввиду из того что написали: "...я должна ехать опять в больницу для формирования стомы...". Кишечная стома у Вас уже сформирована и необходимо просто подобрать именно под нее те средства ухода, которые необходимы в данном случае.

Теперь про это:

"...как мне ухаживать за этой стомой,какие средства мне положены,как пользоваться калоприемниками никто не говорит,я на инвалидности но-по онкологии,а не по-стопе,может мне что-то надо-сделать?я ничего не понимаю,куда обращаться,как ухаживать за стомой,самой покупать все эти средства?знаю что калоприемники мне дают бесплатно,а все остальное-молчат,подскажите с чего мне начать,и последовательность моих действий?"

Как ухаживать за стомой, вот читайте очень полезную литературу на нашем портале здесь: https://astom.ru/ru/ochen-poleznaya-literatura

Тпкже можно посмотреть видеоуроки здесь, выбрав необходимый: https://astom.ru/ru/videomaterialy

Далее Вы сообщаете противоречивые сведения: "... знаю что калоприемники мне дают бесплатно,а все остальное-молчат,подскажите с чего мне начать,и последовательность моих действий?"

Не понятно из какого Вы региона, а от этого зависит принцип обеспечения средствами ухода за стомой.

Если Вы не из Москвы, то необходимо при наличии инвалидности получить ИПРА (индивидуальную программу реабилитации и абилитации) в которую необхобимо вписать на комиссии МСЭ те средства ухода за стомой, которые рекомендованы медспециалистом в выписке из больницы или отдельной справкой-рекомендацией. После получения ИПРА Вам необходимо встать на учет в отделении Фонда социального страхования РФ по месту жительства на обеспечение средствами по уходу за стомой. Если Вас не удовлетворяет то, чем Вы бесплатно будете обеспечеваться через данное отделение ФСС РФ, то Вы имеете право написать заявление в данном отделении ФСС РФ о том, что будете самостятельно приобретать все указанные в ИПРА средства ухода за стомой и получать за них компенсацию. Но компенсация при этом не будет 100%, а она будет меньше, т.к. приравнена к стоимости медизделия полученной в результате проведенного аукциона в Вашем регионе, а не по розничной стоимости.

Все правовые акты, на основании которых происходит обеспечение стомированных инвалидов размещены на нашем портале АСТОМ в разделе "ИНФОРМАЦИЯ-правовая- нужные правовыеи акты" здесь: https://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Смотрите раздел: Для того чтобы получить технические средства реабилитации бесплатно необходимо воспользоваться следующими основными правовыми документами

И в каждом правовом акте пункт 21 посвящен медизделиям положенным для стомированных инвалидов.

Здравствуйте!

Вопрос очень неопределенный.  Только пытаясь догадаться о том, о чем конкретно идет речь, то можно ответить, например, так: если кровоточит от механического повреждения слизистой оболочки внешней части выходящей кишки ввиду, например, повреждением острыми краями вырезанного отверстия адгезивной пластины калоприемника, то ничего не надо делать. Необходимо чуть увеличить, на пару миллиметров вырезаемое отверстие в адгезивной пластине калоприемника. Так как, видимо очень близко подходит к кишке и впивается в нее краями.

Если не об этом идет речь. Тогда сделайте фото проблемного места и пришлите более обстоятельный вопрос.

Здравствуйте, Марина!

Это ужасно, что Вы написали. Либо Вы не совсем точно поняли своего доктора, либо этот доктор совсем ничего в этом (в уходе за стомой) не смыслит.

Как Вы описали ситуацию по нанесению пасты-герметика компании «Пальма» под названием Абуцел на всю поверхность под клейкий слой пластины калоприемника – это категорически не правильно!

Назначение пасты герметика – заполнять незащищенную часть кожи между краями вырезанного отверстия и самой стомой – выведенной кишкой (это перешеек порядка 2-3 мм вокруг кишки), а также при заполнении ямок и неровностей, в случае их наличия, как шпатлевка, подпадающие под пластину калоприемника, но только местами, а не по всей поверхности.

Паста-герметик, причем любая, будь то Абуцел или иной компании, это не клей, на который клеится калоприемник. У пластины любого клейкого калоприемника предусмотрено, что она вполне самостоятельно клеится и плюс в состав входят лечебные компоненты для заживления ранок кожи вокруг стомы.

Надеюсь, что Вы используете педиатрические (детские) калоприемники из этой серии:

https://www.astommed.ru/detskie-uropriemniki-i-kalopriemniki

Чтобы избавиться от пасты-герметика с кожи, можно самым простым методом: детское мыло и струя теплой воды, слегка стирая мягкой тканью.

Конечно и к сожалению, паста Абуцел далеко не лучший вариант. И если у Вас есть возможности, то рекомендую приобрести что-нибудь из очень хороших специализированных очистителей для снятия адгезивов (остатков клейкого слоя пластин и паст-герметиков):

4715 Coloplast Comfeel Очиститель для кожи, в салфетках

https://www.astommed.ru/catalog/sredstva-po-uhodu-za-kozhey-vokrug-stomy/coloplast-comfeel-ochistitel-dlya-kozhi-v-salfetkah

120105 Coloplast Очиститель Брава Brava для удаления адгезивов, спрей 50 мл

https://www.astommed.ru/catalog/sredstva-po-uhodu-za-kozhey-vokrug-stomy/coloplast-ochistitel-brava-brava-dlya-udaleniya-0

4710 Coloplast Очиститель для кожи, флакон 180мл

https://www.astommed.ru/catalog/sredstva-po-uhodu-za-kozhey-vokrug-stomy/coloplast-ochistitel-dlya-kozhi-flakon-180ml

37443 Convatec Салфетки КонваКеа для удаления адгезива

https://www.astommed.ru/catalog/sredstva-po-uhodu-za-kozhey-vokrug-stomy/salfetki-konvakea-konvatek-dlya-udaleniya-adgeziva-

Специально выдал Вам большую информацию, так как не знаю Ваших возможностей, как финансовых, так и продается ли это в Вашем регионе. Но Вы можете, зато выбрать, что Вам удобнее и лучше. Эти средства все хорошие. Подбираете индивидуально опытным путем.

Особо хочу обратить внимание на такое средство:

101 Niltac НИЛТАК медицинский антиклей в спрее

https://www.astommed.ru/catalog/sredstva-po-uhodu-za-kozhey-vokrug-stomy/trio-niltac-niltak-medicinskiy-antikley

Это средство очень помогает при смене калоприемника, безболезненное удаление («отдирание») от кожи клейкой пластины. Аккуратно подпырхивая под оттянутый край пластины, медленно «отдираете» пластину от кожи. Причем и на любой пластырь аналогично действует.

Это средство может применяться в педиатрии и неонатологии, используя «колпачковый метод», т.е. не только как спрей наноситься, но можете «напылить» в сам колпачек и как водичку салфеточкой использовать.

По поводу пасты-герметика: это желательное, но не строго необходимое средство в случае, если стома выведена ровная, слегка над поверхностью кожи и сама кожа ровная. И если сможете очень хорошо подогнать края вырезанного отверстия к выведенной кишочке.

У всех компаний хорошие пасты-герметик, но только содержат в составе спиртовые добавки, отчего будет щипать как от йода. Конечно, ребенку будет больно. Есть абуцел без спирта, а есть еще более лучшая паста-герметик Когезив, и это идеально, без спирта, лечебная, у компании ИАКИН:

839010-20 Eakin Паста без спирта Когезив 20 гр

https://www.astommed.ru/catalog/sredstva-po-uhodu-za-kozhey-vokrug-stomy/eakin-pasta-bez-spirta-kogeziv-20-gr

Кроме перечисленных средств, хочу обратить внимание, при необходимости на такие:

104 Silesse СИЛЕСС, средство для ухода за кожей вокруг стомы в спрее

https://www.astommed.ru/catalog/sredstva-po-uhodu-za-kozhey-vokrug-stomy/trio-silesse-siless-sredstvo-dlya-uhoda-za-kozhey-v

Это средство наносится после смены калоприемника на чистую поверхность кожи перед наклеиванием другого калоприемника, т.е. для защиты кожи.

И еще одно средство, на случай раздраженной, красной кожи:

4720 Coloplast Защитный крем Барьер, 60 гр.

https://www.astommed.ru/catalog/sredstva-po-uhodu-za-kozhey-vokrug-stomy/coloplast-zashchitnyy-krem-barer-60-gr

Это средство наносится после снятия калоприемника, очистки кожи, жирно, на 5 минут, затем сухой мягкой тряпочкой полностью удаляется до суха, потом клеить можно калоприемник.

Основные принципы ухода за стомой прочитайте в нашем разделе портала АСТОМ – «Очень полезная литература», здесь: https://www.astom.ru/ru/ochen-poleznaya-literatura

Здравствуйте, Петр!

Вероятно, грыжа у Вас уже есть... И ее делать не надо. 

А вот убрать грыжу - дело не простое и требует дополнительных медицинских исследований.

Хорошо справляются с такой проблемой в Москве в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии Первого МГМУим И.М. Сеченова, ул. Погодинская, д. 1, стр.1 (сайт: http://proctocentr.ru/ ) . 

Вы можете записаться на прием по телефону 8-499-686-00-16 у администратора. Приходите со всеми документами. Там можно оперироваться по медицинскому полюсу и по квоте.

Добрый день!

Рекомендации по диете особонно в послеоперационном периоде - это рациональное, частое и дробное питание с соблюдением диеты Стол номер 4.

Основные принципы четвертой диеты заключены в следующем:

«Мягкое» воздействие на кишечник и желудок, отсутствие сильных раздражителей оболочек органов ЖКТ.

Рацион, который соблюдает максимально низкое количество углеводов в продуктах питания.

Высокобелковая, легкая в усвоении пища.

Соблюдения условий питания, которые максимально снижают нагрузку на органы пищеварения: нельзя употреблять пищу с резкими отличиями температуры, относительно температуры внутренних органов.

Питание небольшими порциями, которые необходимо употреблять в 4−7 приемов в день.

По поводу Вашего желания употреблять экзотические продукты - однозначного ответа нет. Все зависит от того, как эти продукты усваивались до операции, какова степень хирургического вмешательства, рекомендации Вашего лечещаго врача после операции.

Здравствуйте, Тамара!

Из Вашего сообщения не возможно оценить ситуацию и проблему. Во-первых, за какой период нет выделения в калоприемник - это только за сегодняшнюю ночь? Чем питалась Ваша бабушка накануне? Что значит немного жидкости в калоприемнике? Кишка же всегда выделяет, в том числе и жидкое содержимое. Из какой ситуации Вы решили выйти? Просто необходимо хорошо питаться, придерживаться диеты. Также необходимо понимать - принимает ли Ваша бабушка какие-либо лекарственные препараты.

Почитать можно в любом специализированном источнике из размещенных на нашем портале АСТОМ здесь: https://www.astom.ru/ru/ochen-poleznaya-literatura

Также, при подаче Вашего вопроса специалисту необходимо сопроводить его сканом выписки из истории болезни, связанной со стомирующей операцией.

Вы можете более основательно подготовить Ваш вопрос с прикреплением к нему выписки из истории болезни (технически это предусмотрено) и направить его специалисту по медицинским проблемам доктору Калашниковой И.А. в первый кабинет

Здравствуйте, Larisa33 !

Выписка Ваша не прикрепилась к вопросу.

Вопросы Ваши не конкретны, в связи с чем не понятно к кому Вас адресовать и на какой конкретный вопрос ответить. 

Если Вас интересуют вопросы колопроктологического характера, ухода за колостомой, то у нас в двух кабинетах принимают врачи-колопоктологи: в первом (Калашникова И.А.) и в третьем (Цугуля П.Б.).

Если Вас интересуют вопросы урологического характера, то у нас в пятом кабинете принимает специалист по урологии и ухода за уростомой (разных видов) - Собина Е.В.

Если интересуют вопросы организационно-правового характера, то во втором кабинете их можете задать Суханову В.Г.

Кроме того, рекомендуем Вам ознакомиться со специализированной литературой по проблематике ухода за любой стомой, размещенной в специальном разделе нашего портала "АСТОМ": "Очень полезная литература", здесь: https://www.astom.ru/ru/ochen-poleznaya-literatura

Есть также видеоматериалы посвященные уходу за стомой в разделе: https://www.astom.ru/ru/videomaterialy

Все вопросы, пожалуйста, задавайте конкретные и по возможности прикрепляйте фотографию ситуации вокруг стомы, чтобы врач визуально мог видеть все (можно в трех позициях: стоя, сидя, лежа). У всех пациентов ситьуация очень индивидуальная и чем конкретнее вопрос, сопровожденный выпиской и фотографиями, тем конкретнее будет ответ специалиста.

Здравствуйте!

Стома сама по себе - как выведенная кишка, болеть не может. Скорее всего печет или болит кожа вокруг стомы от раздражения. Раздражение может быть по многочисленным проблемам: не правильный уход за стомой, не правильный выбор калоприемника, алергическая реакция клеевого слоя пластины калоприемника, попадание содержимого кишки под пластину калоприемника.

Чтобы посоветовать что-то точное, нужно от Вас иметь более конкретную информацию. Вы можете прислать фотографию в трех проекциях стомы: сидя, стоя, лежа. Тогда наглядно будет видно - какой вид у Вас стома, что происходит с кожей вокруг. Также напишите чем Вы пользуетесь: какими средствами ухода и каким калоприемником. Как часто его меняете.

Добрый день! Обучение основам ухода за стомой проходит в клиническом учереждении, где была проведена операция с наложением стомы. Если сам пациент не может осуществлять процедуру самоухода, обучаются родственники или патронажный персонал. Выезд специализированных медицинских работников на дом возможен ресурсами 24 ГКБ, Вы можете уточнить этот алгоритм и стоимость выезда в регистратуре.

Ассоциация Астом также проводит обучающие семинары по технике применения всех средств ухода за стомой, но наши сотрудники не ведут медицинский прием и консультирование по медицинским вопросам, если эта информация Вас заинтересовала, звоните по телефону 8-495-678-27-30, я подскажу как попасть на семинар или индивидуальную консультацию. 

С уважением, Назарова Дарья Александровна

Здравствуйте, Лидия!

Ваш вопрос в настоящее время стоит на ожидании в первом кабинете у доктора Калашниковой Ирины Анатольевны. Как только Ирина Анатольевна найдет возможность дать на него ответ Вы непременно его получите.

Здравствуйте!

Без фотографии Вашей стомы и кожи вокруг нее определить проблему не возможно. Пока не понятно - откуда берется этот гной и гной ли это. Если кожа вокруг стомы покраснела, То ее можно лечить специальным кремом, например таким: http://www.astommed.ru/catalog/sredstva-po-uhodu-za-kozhey-vokrug-stomy/coloplast-krem-kritik-barer-50-gr

Если Вас не устроила консультация в ГКБ №24, Вы можете обратиться в отделение реабилитации стомированных больных в ГНЦ Колопроктологии (ул. Саляма Адиля, д.2)

Здравствуйте!

Калоприемник, о котором Вы сообщили - Coloplast Alterna, имеет очень разнообразные виды. Вот посмотрите здесь:  http://www.astommed.ru/search/node/Coloplast%20Alterna Поэтому Ваш вопрос не информативен по конкретике вида калоприемника. Основные подразделения калоприемников по видам бывают - однокомпонентные калоприемники (пластина с мешочком единое целое) и двухкомпонентные калоприемники (когда пластина отдельно от мешочка). Следующим подразделением по видам калоприемников является то, какие у них мешочки. Как у однокомпонентных, так и у двухкомпонентных калоприемников имеются два вида мешочков - закрытые или недренируемые (т.е. замкнутые с низу) и открытые или дренируемые (т.е. со сливом на защелке снизу).

Именно от этого зависят сроки пользования калоприемником. Например, если используете закрытый однокомпонентный калоприемник, то он полностью меняется после его наполнения калом. Если используете двухкомпонентный с закрытым мешочком, то меняется только мешочек после наполнения калом, снимается с пластины и выбрасывается. При этом пластина остается на теле и к ней одевается новый мешочек. Пластину можно держать в среднем 3-5 дней, бывает и меньше, бывает и больше, т.к. это индивидуально.

Что касается однокомпонентных калоприемников с открытыми (дренируемыми) мешочками, равно как и двухкомпонентных калоприемников с такими же дренируемыми мешочками, то в этом случае нет необходимости удалять калоприемник полностью или снимать мешочек с пластины при наполнении его калом. Достаточно открыть защелку (клемму) снизу мешочка и высвободить содержимое в унитаз. Протерев конец мешочка туалетной бумагой или салфеткой, вновь закрыть клемму. В данном случае можно использовать калоприемник, в среднем, 3-5 дней, но бывает у кого-то меньше, у кого-то больше, т.к. это индивидуально и зависит от множества факторов.

Также, существуют законодательно установленные сроки пользования техническими средствами реабилитации, в том числе и калоприемниками разных видов и типов в разделе 21 следующего Приказа Минтруда России:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 24 МАЯ  2013 г.   №  215н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»   

С этим приказом можно ознакомиться на нашем ПОРТАЛЕ АСТОМ здесь: http://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Таким образом, в дополнение ко всему ответу добвавим, что в зависимости от вида и типа калоприемника, в зависимости от состояния кожи вокруг стомы (если нет раздражения совсем, нет болевых ощущений, жжения, зуда), не наблюдается подтекания содержимого калоприемника через пластину, не проходит наружу запах из-за разгерметизации калоприемника, то тогда можно не менять калоприемник до тех пор, пока не произойдет один из перечисленных факторов.

Здравствуйте!

Ребенка с илеостомой можно купать. Так как ему всего 3 месяца, то его необходимо купать точно также, как ребенка без стомы в 3 месяца. В теплой воде, в ванночке, можно использовать душ. Калоприемник можно снять. Все моющие средства только детские. В районе стомы ничего не тереть, просто рукой и детским мылом. При вытирании - только мягким полотенцем, тоже не тереть вокруг стомы, а промакивающими манипуляциями.

Здравствуйте, Нина! Мы  рады всем, обратившимся к нам в АСТОМ на Ковров переулок,28. Однако, судя по Вашим словам, Вам требуется более углубленная медицинская консультация. Исходя из того, что в АСТОМе чисто медицинских консультаций по стоме, тем более по необходимости разного рода операций не дается, то рекомендуем Вам обратиться с данными вопросами в ГНЦ Колопроктологии Минздрава РФ по адресу ул. Саляма Адиля, 2.в Центр реабилитации стомированных больных. Можно позвонить по тел 7(499) 199 19 75 

Все неприватные вопросы, естественно, публикуются на сайте.

Все приватные вопросы, естественно, не публикуются на сайте.

Это также все относится и к ответам.