8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Ирина Анатолиевна Калашникова

По медицинским вопросам в области колопроктологии, проблем, осложнений со стомой и по уходу за стомой

Приватных
Неприватных
Вопросов:
1807
1972
Ответов:
1807
1972


Ольга

Добрый день! 12 мая 2016 года мне удалили толстый кишечник, оставили кусочек прямой кишки, вывели илеостому. Диагноз был язвенный колит, до сих пор принимаю свечи ректальные салофальк. через 2 месяца после операции начали сильно выпадать волосы, это продолжается до сих пор, боюсь остаться лысой. за каждое расчесывание комок волос размером с кулак, даже без расчесывания стремительно выпадают. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать? возможно это связано с тем, что нет толстой кишки, основного органа, всасывающего питательные вещества. может быть какие-то внутривенные препараты, капельницы, что можно сделать? спасибо!

Посмотреть ответ

Удаление толстой кишки не могло повлиять на выпадение волос. Основная функция толстой кишки всасывание воды, притательные вещества всасываются в тонкой кишке. Причину надо  искать  не в хирургическом лечении, а в истощении организма вследствие язвенного колита и в воздействии лекарственных препаратов. По нормализации общего состояния все восстановится. Но проконсультироваться с дерматологами не помешает.

Анастасия

Высылаю оставшиеся листы из выписки.

Посмотреть ответ

Отображаются только 2 листа выписки.

Анастасия

Добрый день! Отпр Отправлено с iPhone 19 сент. 2016 г., в 23:12, РООИСБ АСТОМ написал(а): Ваш вопрос: Добрый день! Очень нужна ваша профессиональная консультация. У моего папы (60 лет) стоит калостома с 2011 года. Недавно я попросила мне показать его стому, когда он менял калоприёмник. И увидела, что край Кожи кровит. Я ему говорю, что это не нормально, почему он ничего не делат. А он мне говорит, отстань от меня Smile), у меня постоянно кровит немного, когда я меняю калоприёмник. Я стала переживать. Он занятой человек, да и особо не любит следить за своим здоровьем. А когда болит, сидит и терпит, но не жалуется. У меня к вам вопрос. Разве это нормально, что постоянно кровит вокруг стомы? Кровь же может попадать в брюшную полость? Что с этим делать? Мазями он не пользуется. Очень благодарна заранее за ваш ответ. Высылаю по вашей просьбе выписку и фото стомы. (Не получается вложить все страницы из выписки, на какой адрес их можно вам дослать?) Ответ от доктора: Здравствуйте, Анастасия! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос корректно не хватает информации.Пришлите выписку из истории болезни и фото стомы в разых проециях ( в положении пациента" стоя, сидя, лежа") Я Вам обязательно отвечу.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Выписку я прочитала. А вот фото не прикрепились. Можете выслать мне всю информацию по адресу   info@gnck.ru   Я Вам обязательно отвечу

Анастасия

Добрый день! Очень нужна ваша профессиональная консультация. У моего папы (60 лет) стоит калостома с 2011 года. Недавно я попросила мне показать его стому, когда он менял калоприёмник. И увидела, что край Кожи кровит. Я ему говорю, что это не нормально, почему он ничего не делат. А он мне говорит, отстань от меня Smile), у меня постоянно кровит немного, когда я меняю калоприёмник. Я стала переживать. Он занятой человек, да и особо не любит следить за своим здоровьем. А когда болит, сидит и терпит, но не жалуется. У меня к вам вопрос. Разве это нормально, что постоянно кровит вокруг стомы? Кровь же может попадать в брюшную полость? Что с этим делать? Мазями он не пользуется. Очень благодарна заранее за ваш ответ.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос корректно не хватает информации.Пришлите выписку из истории болезни и фото стомы в разых проециях ( в положении пациента" стоя, сидя, лежа") Я Вам обязательно отвечу.

Ольга

Здравствуйте,Ирина Анатольевна Моему отцу чуть больше месяца назад сделали операцию на сигмовидной кишке по удалению аденокарциномы.Вывели стому.Трансверзиостому Поначалу все было терпимо,но вот вчера стома приобрела какой то слегка отечный вид и на самой стоме сверху образовался какой то белый прозрачный пузырик,который перекрыл отверстие в стоме,через которую выделялся кал.Что это может быть и как с этим справиться? Количество выделений уменьшилось

Посмотреть ответ

Без фотографии стомы мне трудно понять, что произошло. Пришлите фото стомы в положении пациента "сидя. стоя, лежа". Я Вам обязательно отвечу.

Юлия

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Помогите пожалуйста нам, не знаем что предпринимать... Моему папе 63 года. В мае 2015 года проведена резекция 2/3 желудка — онкология. В апреле 2016 года была обнаружена опухоль кишечника и мочевого пузыря. (По результатам КТ и цистоскопии). В мае выведены две нефоростомы. Почки работают. В июне сделана операция по непроходимости кишечника, выведена илеостома. Оперирующий хирург поставил диагноз ЗНО поперечной ободочной кишки, обтурационная толстокишечная непроходимость,канцероматоз брюшной полости. Биопсию не брали. В августе папа снова попал по скорой в больницу с кишечной непроходимостью. Не было стула, открылась рвота. Тугой живот. Проходимость кишечника была проверена барием, он прошел. После пальцевого исследования стомы доктором, пошел кал. Папу выписали с диагнозом спаечная болезнь. Через два дня после выписки вся ситуация повторилась. По скорой увезли уже в другую больницу. Проходимость опять проверели барием. Мы боимся что его опять выпишут, и все снова повторится, так как причина не устранена. Может у него асцит? Хотя живот не раздут, но из анального отверстия выходит жидкость. И по результат УЗИ есть жидкость в брюшной полости.Может ли это быть причиной непроходимости кишечника или как то влиять на нее??? или это интоксикация организма?? У папы появились отеки кистей рук и ступней ног. Болей в животе нет. Бывает стягивающий дискомфорт. Что ВЫ посоветуете в данной ситуации???Как нам правильно питаться??? Организм истощен.Какие препараты нам были бы полезны сейчас?? Папа надежду не теряет.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Юлия!

Ухудшение состояния и периодически возникающая непроходимоть кишечника являются , скорее всего, следствием прогрессирования злокачественного процесса канцероматоза.Канцероматозные опухолевые узлы могут находиться на брюшине, выстилающей брюшную полость изнутри  и на любом участке кишки.Это приводит и скоплению жидкости в животе и к нарушению проходимсоти. В некоторых случаях процесс можно приостановить проведением химиотерапии. Но в большинстве случаев возможна лишь вспомогательная, симптоматическая терапия, которую назначает врач после очного осмотра. 

Что касается питания, оно должно быть дробным и малыми порциями., легко усваиваемое. В идеале ,это энтеральное питание (модулен, нутризон и т.п.)

Наталья

Здравствуйте! У моей мамы (71 год) выведена временная стома после удаления грыжи. Сейчас пришло время закрытия стомы, но хирург отказался делать операцию, сославшись на то, что больница обанкротилась. Нужно искать больницу в другом городе. Подскажите, пожалуйста, хорошего специалиста в Санкт-Петербурге и в Нижнем Новгороде, и клинику, где можно сделать качественную операцию по закрытию стомы. Спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Наталья!

Пришлите мне выписку из истории болезни в приватном режиме, я должна иметь точную информаци. о характере  и объеме перенесенной операции и сопутствующих заболеваниях Вашей мамы. 

Елена

Добрый день, Ирина Анатольевна. Мужу 2 июля провели операцию по резекции кишечника и выводу колостомы. Вчера, меняя калоприёмник, заметила уплотнение размером с яйцо под стомой. Посетив сегодня хирурга в местной поликлинике, нас направили в стационар. Забыла сказать...дня 4 назад начались проблемы со стулом, его стало меньше, вчера чайная ложка, а сегодня стула совсем не было. Хирург в стационаре, посмотрев на нашу стому, сказал...да она у вас заросла, попробуем раскрыть её бужированием, если нет, нужна будет повторная операция. Только, как нам объяснили , у нас в больнице такие операции не делают или не хотят...нам поставили болезнь крона. Сказали что нужно ехать в НИИ колопроктологии. Вопрос в следующем, не потеряем-ли мы время с бужированием и как получить квоту в НИИ? Заранее благодарю. (к сожалению не могу прикрепить все выписки, отправлю следующим письмом

Посмотреть ответ

Я вернулась из отпуска и командировки, записывайтесь ко мне на прием по тел 8 499 642 54 40. Разберемся со всеми Вашими проблемами. Ведь я уже 31 год работаю в ГНЦК (НИИ колопроктологии), куда Вас собственно и направляют Ваши врачи.   См.  http://www.gnck.ru/rehabilitation.shtml

 

Анастасия

Уважаемая Ирина Анатольевна, добрый день! Отцу (75 лет) сделали в декабре 2015 операцию по выведению колостомы в связи с онкологическим заболеванием. У него возник вопрос по уходу за стомой: - можно ли мыться в душе без стомного мешка или нужно это делать обязательно только с мешком? Заранее большое Вам спасибо за ответ. С уважением, Анастасия

Посмотреть ответ

Гигииенический душ возможен как в калоприемнике, так и без него. Если Вы используете калоприемник с фильтром в мешке, фильтр на время купания заклеивают специальным пластырем  (круглые пластырьки обычно вложены в коробки с мешками).  При мытье без мешка кожу вокруг стомы моют без мочалки, просто с мылом. Вода не должна быть очень горячей. 

Rada

добрый день! У меня после операции образовывается небольшой гной в разных местах по швам... я делаю ваночки з маргонцовки и шалфея...но с каждым днем гноя больше. Не подскажите, что делать. Спасибо большое!

Посмотреть ответ

По предоставленной Вами информации невозможно дать ответ. Какакя операция,  по какому поводу, где  конкреткно возникло нагноение? Пришлите выписку из истории болезни, фотографии ран. Я Вам обязательно отвечу.

Евгений

Ирина Анатольевна, Здравствуйте, хочу узнать за стому. Как лечить раздражение вокруг стомы, имеет стома нормальный вид или нет?. Человек со стомой говорит, что очень болят рубцы, как будто разошелся шов, приклеенные калоприемники тянут кожу по этому больно совершать движения. Использовали цинковую мазь, облепиховое масло. Вместе с приемниками используем пасту герметик Колопласт. Еще хочу узнать можно ли при чистке и смене приемника использовать мыло для мытья кожи вокруг стомы или лучше пользоваться специальными чистящими салфетками и средствами? (Если можно мыло то какое, детское или обычное?)

Посмотреть ответ

Судя по фотографии,   причиной возникшего повреждения кожи вокруг стомы явилось прорезывание швов в области кожно-кишечного соединенияих .Лигатуры (нитки)  обычно удаляют на 10-12-й день после операции, так как стома успевает прижиться за этот срок.  Чтобы удалить оставшиеся нити Вы должны обратиться к оперирующему хирургу или в к хирургу в поликлинику. После очищения кожи вокруг стомы на ранки присыпать абсорбирующий порошок (КОЛОПЛАСТ, КОНВАТЕК) или отечественный ранозаживляющий  порошок СТАТИН, излишки сдуть. Вокруг стомы наложить пасту-герметик, полностью прикрывая ранки,затем наложить калоприемник (предпочтительно 2-хкомпонентный, так как пластина в такой системе меняется 1 раз в 3-5 дней, что создает оптимальные условия для заживления). Через 3-6 дней ранки заживут. 

Кроме того, Ваша стома находится в углублении, что приводит к подтеканию содержимого под пластину и ее отклеиванию. Как выровнять углубление  и вылечить перистомальный дерматит (так называется повреждение кожи) см. в прикрепленном файле

Прикрепленные файлы:
Люция

Здравствуйте!У моего отца 6 лет назад выведена колостома,через 5 лет обнаружили метастазы в печени,стали проводить химиотерапию.Капали оксилаплатин курсами,потом еще пил тутабин в таблетках.В последний раз он сдал анализы крови и гемоглобин у него стал 112г/л,еще ниже прежнего анализа(121г/л).А раньше всегда был отличный,больше 140.И врача химиотерапевта не было в этот раз,только медсестра,но она ничего не сказала по этому поводу.Просто его беспокоит слабость.Я конечно понимаю,что в такую жару всем тяжело,но гемоглобин реально снизился.Неужели так химиопрепараты влияют...Скажите,может попить какой-нибудь железосодержащий препарат?Спасибо Вам заранее!

Посмотреть ответ

Заочные консультации не предусматривают рекомендации по лекарственному лечению. Этот сайт предназнчен для помощи стомированным пациентам.

maria88

Здравствуйте! месяц назад мне удалили около 90 см кишечника, дома начался запор, потом выпал камень с 5 монету, как бороться с запором помогите пожалуйста

Посмотреть ответ

Для ответа на Ваш вопрос недостаточно информации. Пришлите в приватном режиме выписку из истории болезни,  я Вам обязательно отвечу.

Ирина

Ирина Анатольевна, доброго Вам дня! Моему мужу в ходе операции из-за острой кишечной непроходимости выведена временная колостома (нашли онкологию, стому в дальнейшем обещали закрыть). После операции прошло 3 недели, из них 1 неделю он дома, за эту неделю мы дважды поменяли калоприемник (пользуемся Абуцел-К). И если в первый раз я со стомой просто "знакомилась", то когда во второй раз сняла калоприемник, поняла, что-то не так: отверстие рядом со стомой стало больше и глубже, видны нитки. Местный хирург сказал помазать раздражение Барьером, "заложить" ранку герметиком и заменить калоприемники на Колопласт, используя конвексную пластину. Скажите пожалуйста, неужели этого достаточно? Во-первых, читаю, что герметик на открытые раны не накладывается. Во-вторых, может нам стоит настоять на том, чтобы рану зашили?.. Может нам лучше следовать предложенной Вами в других ответах схеме ухода за ранкой через Хлоргексидин и Банеоцин? Я почитала, нашла похожие ситуации, но они кажутся мне менее серьезными. Потому прошу Вас, помогите советом пожалуйста!

Посмотреть ответ

Зашивать такую ранку не следует, она инфицированная. Необходимо после промывания и просушивания ранки раствором хлоргексидина, пронтосана т. п.п насыпать на ранку порошок БАНЕОЦИН, наложить альгинатную повязку ( СОРБАЛГОН, СИСОРБ), изолировать ранку от содержимого при помощи пластинки , вылепленной из паты герметик в полосках. Желательно применение 2 х компонентной системы калоприемника для создания более благоприятных условий для заживления 

Галина

Здраствуйте Ирина Анатольевна. Вопрос такой проводят ли в стомированным больным хирургические вмешательства на огранах малого таза (удаление кисты яичника )??? Или наличии стомы - является противопоказанием к хирургическому лечению такого рода патологий?

Посмотреть ответ

Наличие стомы не является противопоказанием ни к какой операции. Операцию по поводу кисты яичника проводят гинекологи, при необходимости, они могут пригласить хирурга.

Алена

Ирина Анатольевна, спасибо огромное за ответ! Буду ждать от Вас файл по лечению дерматита при втянутой стоме. еще раз большое спасибо!

Посмотреть ответ

Приношу извинения за поздний ответ. Но лучше поздно, чем никогда. Smile

Прикрепленные файлы:
Gel

Здравствуйте! Три года шло лечение онкозаболевания по женской линии. Недавно при госпитализации наложили стому на тонкий кишечник так как лимфоузлы давят на органы жкт.Также в этот период были установлены стенты внутренние для отвода жёлчи в кишечник. Но сразу после операции было осложнение, перитонит и в итоге очень большая потеря веса. Для прохождения курса химиотерапии с использованием препаратов второй линии надо очень быстро набрать вес поправиться. Сейчас ещё несколько дней на лечение в хорошей клинике, но на хирургическом отделении долго не будут держать и выпишут. Дома скорее всего правильный уход организовать сложно или возможно, чтобы решить задачу с быстрой поправкой? Но также кажется лучше в такой период двойное питание, через стому и внутривенно? Руки опускать не хочется, надо бороться. Какие будут от Вас рекомендации? Что делать? Может есть в Санкт-Петербурге такие заведения, стационарно, специализирующиеся на таких проблемах? Не хосписы только.

Посмотреть ответ

К сожалению, в Санкт-Петербурге не знаю точных адресов. Но скорее всего Вам могли бы помочь в отделении паллиативной медицины. Такие отделения сейчас открывают во всех крупных городах, это не хоспис, предназначенный только для ухода, а полноценные отделения с инфузионной терапией, нутритивной поддержкой.

Светлана

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, нормально ли выглядит стома у мамы ? С момента операции прошел месяц. Если что-то не так, что с этим делать ? Спасибо.

Посмотреть ответ

Судя по фото, имеется расхождение кожно-кишечного соединения. Ранку надо промыть раствором хлоргексидина, просушить марлей, удалить нитку. Засыпать порошком Банеоцин или Статин, или абсорбирующим порошком, прикрыть ранку пластиной, вылепленной из пасты герметик или кольца Брава. Сверху наклеить калоприемник, отверстие в пластине калоприемника должно соответствовать размеру и форме основания стомы. В идеале, следует использовать 2 х компонентную систему, чтобы создать лучшие условия для заживления, т.к.  пластина 2х компонентной системы расчитана на 3-5дней

Светлана В.

Здравствуйте. Я Вам задавала вопрос про запор после цистпростатэктомиии у мужа. Операция была проведена по поводу злокачественного образования в мочевом пузыре. В приложенных файлах выписка из истории болезни. Пожалуйста порекомендуйте средство, чтобы облегчить и наладить стул. Спасибо

Посмотреть ответ

Я сейчас в отпуске. На планшете не все файлы открываются. К сожалению, вашу выписку я не смогла прочитать. 

Тамара

Ирина Анатольевна, большое спасибо Вам за ответ на мой приватный вопрос. Вам желаю здоровья и успехов в работе.

Посмотреть ответ

На здоровье Smile

Лариса

Здравствуйте! У моей мамы (72 года) была выведена колостома год назад. Ко всему уже приспособились, но сейчас возникла проблема,постоянно сочится жидкость из кишки, в течении дня выделяется около 100гр. Записались к врачу, но хотелось получить и вашу консультацию.

Посмотреть ответ

Напишите, какая операция и по какому поводу была сделана Вашей маме. Из какой кишки выделяется слизь? Из стомы или из отключенной кишки?

Елена

Ирина Анатольевна, добрый день! 14.06.16 операция по скорой дивертикулез. Выведена колостома. Стома 25 мм. Калоприемники после операции сразу текли, пошло раздражение. Долго лечили цинковой пастой и проветриванием. Была на консультации в Отделении реабилитации стомированных пациентов stoma-orsp.ru. Выдали 60 калоприемников coloplast однокомпонентных, прозрачных. И сделал шаблон для вырезания овальный, большой, огибающий неровную впалую часть стомы. Приклеил калоприемник. Обработал защитным спреем, но сказал, что таких спреев нет и незащищенную часть кожи вокруг стомы мазать цинковой пастой для защиты. Калоприемник держится нормально, после 12-14 часов подтек на пол-сантиметра. Кожа, однако, воспалилась. Вопрос 1. Если использовать как сказано, можно ли защищать кожу вокруг колостомы, например кольцами и пастой Иакин, при этом щель у колостомы просто накрывать или внутрь щели тоже защиту? Вопрос 2. Если переходить на двухкомпонентные калоприемники для впалой стомы, то какой покупать калоприемник, пакеты, средства? С благодарностью приму эти и другие Ваши рекомендации.

Посмотреть ответ

Вам следует в положении пациента "стоя "выровнять нижнюю полуокружность с помощью пасты в полосках или колпц Брава или Адапт. После чего, в этом же положении, приклеивать калоприемник снизу вверх, следуя всем изгибам кожи. В идеале Вам должна подойти 2х компонентная система с конвексной пластиной ( пластичная пластина) производства Конватек. Следует только правильно подобрать диаметр кольца фланца в соответствии с диаметром стомы. Не исключено, что может подойти продукция  ( конвексные пластины)Холистер, но с ней сейчас на нашем рынке проблемы.

Светлана

Ирина Анатольевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, нормально ли выглядит стома у мамы ? Прилагаю фото. Если что-то не так, что необходимо сделать ? Заранее спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте! 

Судя по фото, имеется расхождение кожно-кишечного соединения. В ране имеется нить, ее надо удалить. После промывания ранки раствором хлоргексидина, ее надо просушить марлей, засыпать порошком Банеоцин или Статин, или абсорбирующим порошком.ранку следует прикрыть пластинкой, вылепленной из пасты герметик в полосках. Наклеить калоприемник с отверстием, вырезанным по ра

змеру основания стомы, т, е, прекрывающему ранку. В идеале, нужна 2х компонентная система для создания условий для заживления ранки.

 

 

Сергей

Доброе время суток Ирина Анатольевна.высылаю выписной эпикриз по Стельнову Анатолию Федоровичу 1941 г/р.г Киржач.шов немного сопливится.хотим снова использовать пронтосан гель с жидкостью.темпиратура 38.1.сегодня обработали зеленкой.нутридринк продолжили давать два раза в день.появляются силы.С уважением! зять больного Сергей.

Посмотреть ответ

Я сейчас в отпуске,поэтому отвечаю с опозданием. Пронтосан здесь не нужен. Используйте ранозаживляющий порошок Банеоцин или Статин

1965-Elena

Здравствуйте! Ирина Анатольевна,у меня колостома,пять дней не могу сходить в туалет,начались тянущие-ноющие боли под стомой.Что делать?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Елена!

Лучше всего обратиться к врачу, требуется пальцевое исследование стомы. Нет ли парастомальной грыжи, стеноза? Дать конкретные рекомендации я не могу вследствие отсутствия информации ( какая операция, по какому поводу, какая у Вас диета и режим питания)

Сергей

Доброе время суток Ирина Анатольевна!Анатолию Федоровичу потребовалось срочное вмешательство врачей.из тонкого кишечника убрали метостазу с орешек,расправили спайки.гемоглбин повысился до 115.лекоцитоз 13000,соя 31,моча норма.онкомаркеры и пса нормальные.нутридринк пока запретили.после операции шов был сухой.дренаж не ставили.три дня назад пошла сирозная жидкость.сегодня отпустили на 10 дней домой.в туалет ходит нормально.жидкость течь почти прекратила.С Уважением! зять больного Сергей

Посмотреть ответ

Рада, что у Вас все обошлось благополучно.

Привет и пожелания выздоровления Анатолию Федоровичу

Светлана

Ирина Анатольевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как правильно носить бандаж при колостоме ? Такие разные мнения, мы в растерянности. Колостома у мамы, ей 64 года. Операция была 1,5 недели назад. Доктор при выписке вырезал в бандаже отверстие. Но читаю различные статьи в интернете и вижу несколько противоположных мнений. Что дырки вырезать - это неправильно. Даже нельзя. Как же тогда носить бандаж ? Если без дырочки для калоприемника, он же будет сдавлен. Не понимаю. Умоляю, объясните, как правильно ! Спасибо.

Посмотреть ответ

См. прикрепл файл

Прикрепленные файлы:
Сергей Блинов Киржач

Доброе время суток Ирина Анатольевна!Благодаря вашему участию Стельнова Анатолия Федоровича 1941г/р на ноги поставили!свищ затянуло.два года как ведёт полноценный образ жизни.так как закалка старая диет не придерживался.в этом году два раза ложили в больницу из за сильных болей в кишечнике.первый раз выходили быстро.в течение недели.прокапали и отпустили.сейчас загремели по крупному.врачи собрали консилиум ставят новую капельницу .если не поможет решили снова оперировать.какое лекарство посоветуете чтоб снять сильные боли и вздутие.С Уважением!зять больного Сергей.89101730432

Посмотреть ответ

Без данных обследования никаких рекомендаций я Вам дать не смогу.

Дарья

Добрый день! Большое спасибо Вам за ответ. Вы прислали 13 июля мне следующий ответ: Судя по фотографиям, у Вашей бабушки стома осложнилась выраженнымстенозом ( сужением) за счет грубых келлоидных рубцов и гиперкератоза кожи вокруг стомы. Попытка реконструкции (переделки) стомы из местного доступа оказалась неэффективной.Бужирование (растягивание стомы) мучительно и также малоэффективно. В идеале, чтобы переделать такую стому, ее нужно переносить в другое место ( выше и ближе к пупку), для этого нужна полостная операция. Чтобы решиться на такю большую операцию нужно провести полноценное обследованиедля исключения распространения опухоли и определения переносимости операции и степени ее риска. Если Ваши хирурги не решатся на такое лечение, Вы можете обратиться в Государственный научный центр колопрроктологии Минздрава России, учреждение, где я работаю уже более 30 лет. Для уточнения Вашего анализа решила направить Вам фото бабушки стоя, так как картина с этой позиции совершенно другая. Плюс, забыла Вам написать, что у бабушки грыжа. И снова попрошу Вас произвести анализ по новым фото и сказать необходимо ли делать операцию? Или может необходимо купить бандаж? Дело в том, что когда бабушке делали стому она была худее, но сейчас поправилась и живот очень мешает. Сейчас сидит на диете, но я уверена, что такой большой живот полностью не уйдет. Подскажите, есть какие-нибудь мази для заживления рубцов вокруг стомы? Я нашла в интернете мазь гентаксан,в функционале которой, описано заживление рубцов. Может ли данная мазь подойти в нашей ситуации? И каким препаратами можно обезболивать процесс бужирования? И еще один вопрос, бабушка нашла в своем любимом журнале рекомендацию по употреблению препарата "аконит аптечный". Хочет выписать и пропить для профилактики метастаз. Лично я не нашла ни одной информации от врачей по действию данного препарата, плюс это яд. Скажите, можно ли его употреблять и есть ли смысл? Заранее Вам благодарна и простите за назойливость.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

По сути, к предыдущему моему ответу мне ничего не надо добавить.  Фото лишь подтердило неудачное расположение стомы., требующее реконструкции стомы с переносом ее на новое место.

Рубцы вкруг стомы размягчить и вылечить не удастся, так бужирование (растягивание) стомы все равно будет вызывать новы рубцы.

По поводу лечения аконитом рекомендаций дать не могу. Я хирург, а не фитотерапевт.

 

Татьяна

Подскажите, пож-та: 3 мес.назад я прооперирована по поводу рака прямой кишки с выведением илеостомы по Торнболлу.Прхожу ХТ. Сильная диарея.Иммодиум, смекта, лоперамид-практичски без них не обхожусь. У меня 3 вопроса: 1.Что еще принимать для уменьшения диареи? 2.Как часто надо делать клизьму? 3. Знаю, что кал может выходить из прямой кишки.Обеспокоена тем, что спустя 3 мес.после операции-был кал примерно 150гр через прямую кишку с кровянистой слизью.До этого ничего подобного не было. С клизьмой выходило чуть-чуть слизи, немного кала, но кровянистых выделений не было. О чем это говорит?

Посмотреть ответ

В норме по илеостоме выделяется от 800 до1500 мл в сутки жидкого кишечного отделяемого, в идеале , консистенции жидкой манной каши..

На фоне химиотерапии количество и характер отделяемого может измениться. 

Лоперамид (иммодиум) влияет на перистальтику (двигательную активность кишки), а не на консистенцию стула. Консистенцию лучше всего регулировать питанием. См. прикрепл файл

Прикрепленные файлы: