Вопросы

Здравствуйте! Моей маме 66 лет, в январе 2017 года сделали операцию по удаление раковой опухоли и вывели илеостому. Сечас под ней (стомой) образовалась какая-то шишка, из середины которой торчит что-то, как будто бы из нее тоже выходит содержимое кишки и на вид эта шишка похожа на мини-стому, если так можно выразиться. Прикосновения к этой шишке очень болезненны, и похожи по ощущению с уколом иглы. Что это может быть?Спасибо!

Добрый вечер, Уважаемая Ирина Анатольевна! мне посоветовали к Вам обратиться, говорили о Вас очень положительно! у меня ситуация очень неспокойная и тревожная(( понимая Вашу профессиональную занятость, прошу Вас по возможности дать Ваши профессиональные советы, рекомендации!? описывать много не буду, про диагнозы, вышлю Вам последний выписной эпикриз, а здесь кратко постараюсь описать острые вопросы!!! Вывели илеостому в правый бок в области бедренной кости, поверхность неровная, калоприемники отклеиваются,стома иногда кровоточит и постоянно влажная,и очень раздражена кожа вокруг стомы! и еще один очень важный вопрос с которого все удивляются кроме хирурга который меня оперировал!В стоме вокруг кишки бинт который поддерживает кишку что бы кишка не была свободной и не ушла в брюшную полость, это слова хирурга, но я переживаю за заражения бинт пропитан калом вымыть и прочистить этот бинт невозможно так бывает!? местные врачи как по месту жительства так и в городской больницы в которой оперировали бездействуют((медицина у нас очень слабая и коррумпированная, обращаюсь к Вам с Северной Осетии РСО-Алания г.Владикавказ! неделю нахожусь дома, живу на 5 этаже выходить не могу, могу ли я вызывать дежурную медсестру на перевязку и замену калоприемника!? Заранее Вам благодарна! и прошу прощения если так много вопросов!

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Спасибо Вам большое за ответ.Сегодня мы сняли швы,хирурги взяли анализы,будем ждать результаты, затем дальше действовать.

Здравствуйте! Моя сестра является больной с илеостомой. Перед операцией по ее выведению она весила всего 42 кг (т.е. уже был дефицит веса). После операции в течении трех недель она потеряла еще 6 кг, и в настоящий момент весит всего 36 кг. Вес совершенно не хочет расти, хотя кушает она хорошо и регулярно, аппетит хороший. Принимает энтеральное питание Ресурс Оптимум (правда пока всего несколько дней) Но в связи с таким низким весом она практически не встает с кровати, так как сразу же падает при любых попытках встать. Понимаю, что при илеостоме наладить регулярное поступление питательных веществ в организм дело сложное и долгое, но время работает против нас - необходимо делать химиотерапию, которую в такой ситуации никто делать не станет. Помогите пожалуйста! Спасибо!

Добрый день !женщине (81год )экстренно была сделана операция (диагноз - спаечная болезнь брюшной полости острая странгуляционная кишечная некроз фрагмента тонкой кишки непроходимость.проведено лечение лапаротомия резекция фрагмента тонкой кишки выведена илеостома. но ее вывели очень мало она ослажненная впалая (почти на дне складки) из за этого не возможно крепление калоприемника(перепробовали и двух и однокомпанентные) на фоне этого пошло сильное раздражение стомы и от этого калоприемник еще труднее удержать на мокнущей коже.есть опасение что илеостома может втянуться еще больше ....что делать в подобном случае? спасибо

Доброе утро ! У свекрови рак прямой кишки 4 стадии.10 марта сделали операцию вывели кишку. После выписки пош ло сильное раздражения язвочки. Появилась дырочка в стоме через которую выходит кал, помимо этого у нее сахарный диабет 2 типа, подскажите пожалуйста что нам делать, фотографии прилагаются.

Здравствуйте! Обнаружили рак прямой кишки. После удаления опухоли вывели стому (слева, внизу). Хожу со стомой около года. Пользуюсь калоприемниками Колопласт 6300, однокомпонентный, дренируемый.Стома с одной стороны - внизу, немного углублена. Диаметр отверстия под стому 35-40. Период смены калоприемников 2-3 дня, реже 4. Во время смены калоприемников делаю бужирование (в ванной) и некоторое время даю дышать коже. Около 2х недель назад решил попробовать делать внизу побольше отверстие в калоприемнике, т.к. в обход "впаденки" калоприемник прилегает плотнее и держится увереннее, лучше. В следствии обнаружил внизу стомы покраснение с маленькими язвочками или пупырышками, скорее всего из-за контакта с каловым массами. Вопрос: 1. Чем лучше обрабатывать раздраженные участки. Пробовал Барьер, жена советует левомиколь, я тоже к нему склоняюсь. Может есть другие варианты. 2. Правильное ли использование данных калоприемников (мне их доставляют по соц.обеспечению с защитными средствами), или целесообразнее попробовать другие виды. Спасибо.

Прикреплю ещё фото, какими повязками пользуемся. Рану обрабатывают, потом повязку, и на неё адгезивная пластина с герметиком по кругу только. И приклеиваю. Всё.

Ирина Анатольевна, здравствуйте. Я вам уже писала, по поводу заживления Кожи во круг уростомы у мамы. Прошло столько времени, кожу мы лечим, но так чтоб она у нас была здоровая 100% не выходит)) Скажите пожалуйста узнала про такое средство Пронтосан гель или Аскина гидро, можно-ли им полечить и каким образом его применять? Гидро колоритными повязками пользуемся и посей день, они для нас как дополнительное укрытие ранок. А поверх повязки клеим пластину адгезивную. Я уж думаю может пластины Альтерна не подходят для нашей уростомы? Может какие другие именно для Уростомы нужны... Постоянно моча подтекает, как там не крути-верти!)) Заранее Вам большое спасибо! Спасибо что Вы есть!

Здравствуйте Ирина Анатольевна, хотела бы получить у Вас консультацию, как у специалиста. Мне была сделана операция в июне 2014 года радикальная цистоэктомия, операция Брикера. Через год год появилась парастомальная грыжа с выпячиванием до 10 см. Была сделана пластика передней брюшной полости в августе 2015 г. Через год грыжа снова появилась. Сейчас прошло почти два года после последней операции. Грыжа увеличилась. Бандаж ношу постоянно, снимаю только на ночь. Мнения врачей разделилось одни за операцию с применением сетки, другие говорят, что грыжа может появиться снова. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл делать операцию, поможет ли сетка? Мне 70 лет есть ли вероятность, что грыжа постепенно будет увеличиваться и дальше. Где могут делать подобные операции? Заранее большое спасибо

Добрый вечер! Хотела бы проконсультироваться по поводу внешнего вида стомы. В 2014 году была операция БПЭ прямой кишки по поводу умереннодифференцированной аденокарциномы нижнеампулярного отдела прямой кишки. Послеоперационная гистология показала 1 стадию без проростания и метастаз. Вот уже 2.5 года ежеквартально сдаю анализы, онкомаркеры, в мае 2016 года делала колоноскопию, в декабре 2016, МРТ малого таза, узи брюшной полости и малого таза. Пока слава богу все чисто и анализы в норме, недавно на стоме стала замечать участок более розоватый чем сама стома, он такой же как и сама стома плотности на ошупь, только более чувствителен при обработке стомы, может кровить. Что это может быть, или это я себя просто накручиваю, просто в стомакабинет я попаду не раньше июня.

Уважаемая Ирина Анатольевна, я уже обращалась к Вам с вопросом о проблеме затора стомы. Ситуация немного изменилась. Стал выходить жидкий кал с небольшими комочками, идет уже вторые сутки, газы тоже выходят, но после даже небольших порций еды (кефир или овсяный кисель)идет сильное газообразование и спастические боли, содержимое кишечника перемещается в нем так, что колостомная грыжа периодически сильно выпирает и тоже сопровождается болями. Кушать боится, пока не ест все, вроде, утихает. Что делать со спазмами и газами? Как наладить режим пищеварения и отрегулировать стул? Спасибо.

Здравствуйте Ирина Анатольевна. К Вам на приём попасть не смогу точно. Проживаю в Сибири - г. Братск Иркутской обл. Спасибо что внесли ясность по поводу наростов возле стомы. Пастой вокруг неё обрабатываем постоянно. Может всё и получше будет Вроде уменьшается размер. С уважением Книгин О.А.

Здравствуйте Ирина Анатольевна.С прошедшим вас праздником.У нас такая проблема маме в июле 2016 года сделали операцию по поводу рака прямой кишки,вывели калостому слева. Несколько дней назад возле стомы появилось образование( фото прилагаю ) Сложно понять,толи это грыжа...Заранее спасибо..

Уважаемая Ирина Анатольевна. Помогите, пожалуйста. Свекр, 77 лет, в октябре 2015 был прооперирован - рак прямой кишки, выведена колостома.За стомой ухаживаем, осложнений с ее стороны нет. УЗИ бр.полости делали в декабре 2016, все в норме. И вот с января 2017 начались проблемы со стулом: то редкий, то частый, жуткие брожения со спазмами. Приходилось колоть и но-шпу, и баралгин, и спазган, чтоб снять болевые ощущения. Газы выходили, кал тоже, на неделю все затихало. Потом повторялось опять. Врач-инфекционист выписал лекарства, просанировали кишечник. На время стало легче. Пробиотики пропил Линекс в теч. 1мес. и продолжает пить. Переваривающее тоже пьет. Кушает только кефир моего приготовления с аптечной закваской, фруктовые кисели, овсяный кисель и детское пюре в баночках. Сейчас часто собираются газы, бурлит все и урчит, бывает тошнота и рвота, живот "неострый", но там все движется туда-сюда, вроде подходит близко к стоме и уходит куда-то обратно. Делаем ирригацию крушкой Эсмарха с солевым раствором, ставим Микролакс, результата нет, все чуть заходит, омывает и выливается, МИкролакс тоже выливается наружу. Указательный палец свободно входит в стому, прощупывается вход дальше в кишку,т.е.непосредственно за стомой проход есть, что делается дальше в кишечнике понять невозможно. Стула не было суток 2-3, вчера при клизме вымылось неск.мягких лепечек-комочков по 3-5см. Спит с анальгином-димедролом, стоит выпить или съесть хоть чуточку пищи брожения усиливаются и не утихают. Боли из-за спазмов и перидического раздувания кишечника в разных местах. Еще тошнит периодичести и рвота. Церукал, дуспаталин, плантекс, эспумизан не помогают. Дюфалак пьет почти все время уже 6-9 мес.когда надо послабить 20мл, для поддержания флоры 15 мл. Не всегда дает результат по послаблению стула. Живем почти в деревне, в Крыму. Дедушка так ослаб, что до рентгена или др.обследования просто не доедет, а смотреть как человек мучается уже нет сил. Вызывали онколога, выписал сену, а у него и без нее такие спазмы. Пытались вызвать хирурга надом, он через регистратуру больницы посоветовал нам просто промыть кишечник из 20куб.шприца хлоргексидином. Рука не поднялась выполнить рекомендации, а желание еще раз к нему обратиться пропало. Посоветуйте, пожалуйста что нам делать. Может нужно все-таки было попробовать хлоргексидин? Спасибо за возможность обратиться к специалисту.

Доброго времени суток Ирина Анатольевна.С наступающим Вас праздником. Спасибо за ваш ответ на моё послание. Операцию проводили по причина злокачественного новообразования на прямой кишке. Вырезано было довольно много-случай был конкретно запущенный, провозились с определением (диагностикой). Теперь илеостома навсегда. Диаметр выведенной кишки приблизительно 25-27мм. Вырезаю отверстия под неё около28-29мм , иногда фигурные - с большим вырезом в сторону этих штуковин на фотографии.Остальное, при любом варианте, заполняю пастой для выравнивания кожи типа Абуцел, Superfiller. Stomagezive. Появилось это после одного из циклов химеотерапии, возможно калоприёмник, который прилеплял, был чересчур перегрет- ощущалось жжение (это предположительно). Обычно их меняет жена из за образовавшегося брюшка.У самого получается пе очень. По времени- месяца 4 тому. С уважением. Книгин О.А.

Здравствуйте! Со стомой живу с апреля прошлого года. До сих пор болезненные ощущения. Около стомы образовались какие то наросты. Какая возможность от них избавиться (неоперабельным путём ) Возможно ли это? С уважением Книгин О.А.

Добрый день, Ирина Анатольевна! Это Айгуль из Астраханской области.Мы к вам уже обращались за консультацией. Делали повязки с серебром. Я высылаю вам фото, взгляните, пожалуйста, каково состояние стомы на сегодняшний день, после двух месяцев лечения. Обратите внимания на дыру. Она заметно увеличилась. Что с этим делать. И какое лечение проводить? Продолжать повязки с серебром? Спасибо. Ей 9 марта ехать на 4 химию. Контрольное узи после третьего курса показало, что изменений нет. Опухоль не уменьшилась.

У меня колостома после операции прошло 2,5 года размер стомы увеличился с 38 до 45 и высота около 2см раньше стому можно было вправить ,а сейчас не получается .это нормально. Нужно ли применять ирригацию,?Еще ни как не могу наладить пищеворение .Очень часто понос

Ирина Анатольевна, здравствуйте. Спасибо Вам за рекомендации. Рана со свищом начала затягиваться и теперь часть кишечника выпирает наружу.Фото прилагаются. Кишечник вправляется, но снова появляется. Если его отодвинуть видно щель свища. Боимся ущемления. Это возможно? Как это предотвратить, наши действия? С уважением, Елена.

Здравствуйте,Ирина Анатольевна! Выведена колостома 27.01.2017г.,на сегодняшний день вокруг стомы сильное воспаление и гной.Не знаю куда обращаться.Где искать квалификацированного врача по моей жалобе.Была в стомакабинете(24больнице)21.02.2017г. На консультации в 256 кабинете,где увидев сильное воспаление вокруг стомы,сказали менять надо мешки каждый день.На сегодняшний день воспаление и гной вокруг стомы.Чувствую себя плохо.Скажите пожалуйста,к кому я могу обратиться за помощью?Ведь с каждым днём у меня ухудшается состояние здоровья.

Уважаемая Ирина Анатольевна, я Вам уже наверное надоела!) То что Вы перечислили есть в наших аптеках города. Я правильно поняла последовательность: МЕТУРАКОЛ или просто ГЕМОСТАТИЧЕСКУЮ ГУБКУ накладываемые на язву, дальше её закрываем КОМФИЛ +, ( это же тоже получается гидроколлоидная повязка?) Итого получается две повязки? И уже поверх клеим адгезивную пластинки и одеваем урлприёмник? Закончено! Или же после МЕТУРАКОЛа, слепить пластину из пасты в полосках, закрыть ею поверх и приклеить пластину!? Уточните этот момент, будьте добры. Завтра я как раз планируют все в аптеке купить и маме менять! Очень хочу всё сделать, что бы наконец то заживала, стягивалась , уменьшалась в размерах язва!) Ещё раз спасибо, Вам.

Ирина Анатольевна, скажите пожалуйста, колопласт пурилон гель, им можно язвы залечивать и оставлять его под пластиной? Ещё повязка Броналинд,Атраумн с серебр. Как аналог Коллахиту!?

Год назад мне проведена операция по удалению толстого кишечника в связи с наличием заболевания - меланома прямой кишки. Выведена постоянна колостома, прошел 6 курсов химиотерапии. В настоящее время на стоме обнаружил образование с белой головкой чуть меньше спичечной головки, похоже как на жировик на коже. Периодически она повреждается, в связи с чем из неё идет кровь. Подскажите, пожалуйста, что это такое, от чего могла образоваться и каким образом лечить. Не является ли это последствием вышеуказанного заболевания. Результаты МРТ, КТ - отсутствие новообразований и метастазирования.

Ирина Анатольевна , огромное Вам спасибо, от всей души!! Дай Бог Вам всего самого доброго!! Спасибо , что Вы есть!!

Большое спасибо. Но я боюсь что моча все равно подтекать будет, сами же понимаете!) по-моему невозможно, чтоб она не подтекала, все равно найдёт путь) Я тогда заказывают Коллахит. Спасибо Вам огромное. Жаль, что Вас нет у нас в Екатеринбурге! А филиалы может Ваши есть?

Ирина Анатольевна, добрый день. Если Вы не забыли, вы нам рекомендовали для заживления раны вокруг стомы, накладывать повязку Коллахит, её изолировать герметиком и вреху пластину адгезивную. У нас в Екатеринбурге повязок Коллахит нет, я их заказывают из Москвы с оф.сайта. Мне сейчас позвонили и сказали, что нужно с Вами посоветоваться, с врачем, так как у них в исследованиях не проводились подобные случаи и под вакуум нельзя повязку. Нужно чтоб дышала, а я как понимаю она у нас будет изолирована под вакуум. Очень нужен Ваш совет! И подробно как использовать. Заранее Вам спасибо.

Добрый вечер, Ирина Анатольевна. Я уже обращались к Вам по поводу запора у мамы, спасибо за Ваши ответы, сейчас в этом плане вроде бы нормализовалось, стултдаже жидковатый. Последнее время меня смущает вид ее стомы, раздраженная кожа вокруг а так же с одной стороны кишка выпячивает, на ней есть вкрапления будто небольших гнойчков. Что это может быть и что делать？ （на одном фото ярко белый кусочек это крем остался）. диагноз рак прямой кишки 4 стадия, сейчас проходит химию.

Здравствуйте.в мае провели операцию.болезнь крона.удалили толстый кишечник и прямую кишку.стома постоянная теперь.мне 27 лет.с мая месяца набрала вес на 16 кг.очень тяжело с таким весом.пожалуйста подскажите как похудеть.

Здравствуйте! Пять месяцев назад у меня была операция по удалению рака прямой кишки и непроходимости кишечника. Сейчас у меня стома стала работать не так,как первые месяца.Режим питания не нарушаю,ничего лишнего не ем.Иногда сутки нет стула,и время всегда разное стало.У меня стал болеть живот,в области шва синюшные пятна,болезненные.Может это непроходимость опять,это наверное спайки? Что вы посоветуете?Живу в селе,специалистов таких у нас нет,а город ехать очень далеко,и со стомй страшно.Никогда не знаю,когда она заработает.