Вопросы

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как правильно подготовиться к колоноскопии если выведена стома? Какой препарат для очищения кишечника посоветуете? Заранее спасибо.

Ирина Анатольевна, здравствуйте! Маме 8 апреля вывели сигмостому. Где-то недели три назад из прямой кишки выходило достаточно много слизи с примесью кала. Больше этого не происходит. Расскажите, пожалуйста, как нужно очищать отключенную кишку? Благодарю!

Здравствуйте! Помогите нам пожалуйста. У нашего ребенка илеостома. Ему сейчас 2,5 месяца. Его оперировали в 5-й день жизний после диягноза НЭК прямой кишки. У нас проблема на данний момент с кожей около стоме. Калоприемник не приклеивается вообще, два раза в день его меняем. Используем Конватек Стромадес однокомпонентние детские 8-50 мм, используем кохезивную пасту без спирита EAKIN, салфетки и очистители компаний Конватек и Колопласт. Кожа сейчас вигледит плохо и ребенек плачет когда трогаем кожу. Кожа виглядить повреждено. Что нам делат что бы вилечить кожу? Фото находится в приложении. Большое Вам спасиба за виделеное время на ответ. Извиняюс за правописние ошибки.

Последняя выписка. Размеры свищей не указаны, но визуально- со спичечную головку.

Первоначальные выписки за 2004 год.

Уважаемая Ирина Анатольевна! маме сделали операцию и вывели колостому (2 мая). сегодня (8 мая) выписали домой. в больнице калоприёмник меняли три раза, саму колостому не обрабатывали, когда меняли при мне, я немного убрала кал влажными салфетками. совсем не объяснили как ухаживать за стомой ДО снятия швов, можно ли её мыть водой, перерыла форум, не нашла (наверно плохо искала). пожалуйста, дайте рекомендации. спасибо Вам заранее!

Здравствуйте. Меня зовут Валентина. Постараюсь кратко описать свою. В 2004 году было несколько операций на тонкой кишке (подвздошной). Тогда же и поставили диагноз: Болезнь Крона. Вывели илиостому. Через 15 мес, вшили обратно. И дальше жизнь продолжалась даже лучше, чем до операций. Лучше в том плане, что не было этих постоянных болей в кишечнике. Но все года после принимала сульфасалазин, а так же каждый год ложилась в больницу на обследование. А в 2017 году (через 11 лет после последней операции!) открылся свищ, а через месяц второй рядом. Принимала потом МЕЗАВАНТ, МЕТИПРЕД и МЕЛЬКАПТОПУРИН. От последнего началась интоксикация через 1,5 мес. Лейкоциты упали до 1, была Лейкопения, еле вычухалась.Теперь отменили все препараты. Жду ХУМИРУ. Может, врачи мне смогут ответить, поможет ли? Ведь уже 8 мес. я с ними (свищами) хожу.Затянутся ли они сами, или без хирургического вмешательства не обойтись? Но я боюсь операции,т.к. у меня тогда их было 5, еле выжила (правда. не преувеличиваю). А за эти 8 мес. здоровье у меня сильно пошатнулось, почему-то все кости болят. В общем, надеюсь, мне кто-нибудь ответит. Спасибо.

Добрый день!22 марта 2018 года у моей мамы (53 года)была проведена операция цекостомия из-за кишечной непроходимости (с правой стороны) на фоне онкологического заболевания (рак яичника).Стома втянутая. При выписке из больницы врачи не объяснили как ухаживать за стомой. Из за выделений раздражение с каждым днем увеличивалось, лечили цинковой мазью, Конвин критик барьер, но в основном промываем раствором фурацилина, он хоть как то смягчает боль. Вокруг стомы раздражение практически ушло, но в углублении стомы осталось очень сильное раздражение. Подскажите, пожалуйста как залечить раздражение внутри и возможно ли поставить калоприемник при таком раздражении, как правильно это сделать?

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Спасибо Вам большое за быстрый ответ! Я уже не знал, что и думать. А оказывается средства есть. Что можете сказать про абсорбирующую поудру колопласта Ostomy Powder? Она у меня есть. Или только СТАТИНОМ, или БАНЕОЦИНОМ? У Вас уже бывали такие бедняги? Посоветуйте сколько раз в сутки нужно это делать?

Ирина Анатольевна! Посылаю 2-е фото своей стомы. Не знаю чем это устранить.

С праздником 1 Мая Я от души поздравляю! Радости, счастья круженья, Праздничного настроенья! Трав шелковистых, душистых, Синих небес тебе чистых, Белой сирени, тюльпанов, Солнечных дней долгожданных! Вас поздравляю с праздником чудесным – Первомая, И крепкого здоровья вам от всей души желаю. Желаю, чтоб от жизни вы получали наслаждение, Чтоб каждый день у вас хорошее было настроение. Чтоб ни знали вы ни горя, ни печали, И ваши близкие любили вас и уважали.

Добрый день. 5 апреля была проведена операция Гартмана. Спустя месяц появилась ранка под стомой. Калоприемники исползую колопластовские 17500 или 6300, пасту Колопласт тоже применяю, ранку посыпаю Банеоцином. Может надо применять жидкий пластырь перед наклейкой калориемника？

Добрый день , спасибо за ответ по вопросу цекостомч и за подробную диету . Мы проживаем в городе Симферополь . Не знаю , к кому дальше обратиться по вопросам реабилитации и закрытия стомы , когда придёт время. Ищем хирургов хороших . По вопросу с кожей , я поняла - уже заказала препараты , у нас их нет , к сожалению , кроме калоприемникоа одноразовых абуцел , ничего толком и нет для ухода за сигмовидный! Спасибо , что не оставили без внимания мне проблему , ибо теперь с этим жить ещё 3-6 месяцев . Препараты по уходу за кожей я заказала в санкт-Петербурге, должны прислать в течение недели . До этого буду по вашим рекомендациям применять препараты . Спасибо большое ! Вы писали , что возможно , есть тут у нас по месту какие-то обученные люди , если есть возможность - помогите . Спасибо

Добрый день , доктор ! Моего мужа экстренно прооперировали 3 недели назад , думали аппендицит, но оказалась перфорация слепок кишки с перитонитом . Ничего не оставалось , как вывести цекостому на время . Полежав в больнице , сняв швы - выписали . Однако ещё в больнице около стоив началась мацерация. Нам посоветовали врачи на время снимать калоприёмник , мазать кожу около стомы судокремом и через время , сняв остатки , прикреплять калоприёмник . Однако других средств не советовали . Всеми этими делами занимаюсь я и вкурсе , что реабилитация напрямую зависит от состояния кожи около стомы . Но она не проходит и кровит (фото прикреплено ). Я перечитала весь интернет , но запуталась, что же лучше . Стома в воронке находится , поэтому вырезать чётко под кишку отверстие на калоприёмнике не получается , плюс там ещё швы на коже . В итоге я вырезаю больше , чтоб хоть как то прикрепит , но ведь каждый раз весь этот жидкий экссудат опять и опять попадает на кожу около стомы . Клеить на неё приёмник не получается , там ямки и неровности . Нам посоветовали абуцел пасту , но Ее нельзя на мацерировпнную кожу. Вычитала, что есть порошки , которые как бы защищают в таком случае кожу от раздражения . Некоторые пишут , что можно пасту заживляющую в довесок --- стомагезив или триоцел . Некоторые говорят , что приёмник не подходит . А я не врач и запуталась . Вот если бы мне кто - то рассказал , как по алгоритму делать все это ( как школьнику : делай это , потом то , а потом следующее ), то я думаю все у меня бы получилось . Заранее спасибо ! Жду ответа и помощи , если конечно это реально !!!!но попытка - не пытка .

Здравствуйте! Три месяца назад сделали операцию на сигмовидной кишке,рак 3 степени,вернее была просто ревизия ввиду неаперабильности на месте ничего не делали, пока назначили химиотерапию.Вывели временную стому.у меня вот,что волнует.. после операции,вывода стомы постоянная слабость,быстрая утомляемость.Вобщем,жизнь такая:от кровати до стола,до туалета и обратно.скажите это нормально.Все стомированные так живут?Питаюсь нормально.За это время потерял 30 кг.Буду очень благодарен за ответ.

Здравствуйте! Вопрос к вашим стоматерапевтам, наверное. Я из Санкт-Петербурга. 17 дней назад мне была сделана полостная операция (резекция прямой кишки и части сигмы) с выведением сигмостомы. У меня Болезнь Крона. Хирурги рекомендовали 3 месяца носить жесткий трехлепестковый бандаж (б-333). Но в местном стомкабинете (в питерском онкоцентре есть отделение реаьилитации для стомированных) стоматерапевт сказала, что такой бандаж неминуемо приведет к выпадению стомы или к грыже и что САМЫЙ лучший вариант - слделать бандаж самому из вафельного полотенца по определенной технологии и это даже есть в брошюре их реаб.центра для стомированных. Т.к.такой бандаж будет создавать меньшее давление на брюшную стенку и распределятся оно будет по-другому. И носить его сейчас, а далее всегда при любых физ.нагрузках. Мнений много, кому-то хирурги говорили наоборот такое ни в коем случае не носить,но здесь мнение стоматерапевта, многолетний опыт и сложно не доверять. С др.стороны 21 век и как-то смущают такие идеи... Видел раздел про бандажи на вашем сайте, там ни слова про полотенце, а по словам стоматерапевта этот вариант намного лучше как любого покупного мягкого пояса, т.к.и любого другого бандажа. Что думаете? Не хочется заработать выпадение и грыжу, поэтому ищу разные мнения. Спасибо! Прилагаю фото из той самой брошюры.

Здравствуйте доктор. Ранее я вам писала, хочу ещё раз описать ситуацию. Моей маме 58 лет, диагноз - рак сигмовидный кишки, 15 марта этого года сделали операцию, вырезали опухоль из кишечника, вывели колостому. Через неделю после операции колостома воспалилась. Мы обрабатываем рану вокруг колостомы хлоргексидином (поливаем), кладём левосин на рану. Может быть Вы что-то ещё нам порекомендовали бы? В прошлом ответе на мое письмо Вы просили выслать фото колостомы в положении сидя, лёжа и стоя. Отправляю вам фото колостомы только в положении лёжа, поскольку маме после операции рекомендовали носить бандаж, и в она его постоянно носит, снимает только когда ложится, так рекомендовали врачи. Посоветуйте пожалуйста нам, дайте рекомендации, что ещё можно использовать для быстрого заживления. Заживление идёт медленно, в данное время Мама проходит химиотерапию. Фото сделано по состоянию на 23.04.2018, так выглядит колостома на сегодняшний день. Со дня операции прошло 1 месяц и 5 дней. С нетерпением Жду вашей оценки и рекомендаций.

Здравствуйте! Мне 62 года, 5 марта 2018 года сделали операцию Гартмана (взяла из протокола операции) по устранению кишечной непроходимости. Вывели стому. Сверху стомы наблюдается волокнистое, безболезненное образование. Что это может быть? Копию выписки из протокола операции и фото стомы в положении лежа прилагаю. Спасибо!

Здравствуйте. После удаления прямой кишки как пользоваться ректальными свечами? Например виферон можно вводить во влагалище? Или всё-таки надо переходить на таблетки? Спасибо.

Почему же Вы не отвечаете??????

Доброе раннее утро. Моей маме 58 лет, болеет онкологией, три недели назад ее оперировали, вывели колостому. При уходе в больнице за колостомой она воспалилась и по краям образовались углубления, рана разошлась. Теперь при выведении кал попадает на рану и раздражает ее, и она плохо заживает. То есть кожа вокруг колостомы плохо заживает. Мы после каждой дефекации убираем кал, промываем рану водным хлоргексилином либо слабым раствором марганцовки, после чего накладываем на воспалённую часть левосин и сверху накрываем тонкими марлевыми салфетками, чтобы рана (воспалённая часть) дышала. Подскажите, правильно ли мы делаем, и сможете ли вы посоветовать ещё что-то, чтобы воспаление скорее затягивалось?

Добрый день! у моей мамы,15 лет колостома,( не онкология) В последние 3 месяца,очень низкий гемаглобин,анемия.Участковый терапевт сказал,что это из-за колостомы,якобы в-12 и железо не всасывается кишечником....В течении 2 недель,.пили мальтофер и уколы в-12...но гемаглобин 95. Не повышается.Что нам делать?

Добрый день!Моей маме,80 лет, 15 лет сделали операцию и вывели колостому.У неё не было онкологии,она поела рыбу,и косточка от рыбы,сперфорировала сигмовидную кишку,и ей вывели колостому.Через 6 лет,у неё образовалась паростоколомическая грыжа,хирурги сказали,что оперироваться нельзя.Носим бандаж,соблюдаем диету.....Месяц назад появилась проблема,как мама сходит по-большому,у неё ниже колостомы появляется кровь алого цвета,и около 15-20 минут течёт струйкой,потом я ей прижимаю салфеткой с перекисью, и кровь перестаёт.Болей никаких нету,кал чистый..кровь появляется,только при дефекации,ниже колостомы.Будьте добры,подскажите пожалуйста,что это может быть...Я очень буду Вам благодарна,за ответ!

Добрый вечер! Месяц назад у меня удалили пря́мую кишку, выведена слева колостома. Использую кп фирмы Абуцел (посоветовали в больнице). Сказали, что при смене кп кожу вокруг стомы надо очистить от клея снятого кп, можно промыть водой, р-ром фурацилина, подсушить, а потом клеить новый кп. Я еще до наклеивания кп, смазываю кожу на 45-60 мин защитным кремом с Zn фирмы Seni,затем его вытираю. Правильны ли мои действия, чтобы не было дальше раздражения и др.проблем? Еще "зудит" шов на месте ануса. Почему,что надо сделать? Зажили швы хорошо, но все время это место влажное. Спасибо

Уважаемая Ирина Анатольевна? У моей знакомой, к сожалению, нет интернета, а беда у ней такая. Провели лучевую терапию из-за рака шейки матки, после чего образовался свищ. Вывели стому на левый бок, чтобы кал не попадал во влагалище, но она стала зарастать и стому перенесли на правый бок, сейчас работает нормально. Свищ находится с правой стороны под шейкой матки, образовался он в мае 2011 года. Размер в диаметре 0,8 см, его пытались иссечь, но не получилось и какой сейчас размер она не знает, но размер сетки, которую ставили, где-то 1,5*1 см, к сожалению, она вышла естественным путем. Ей врачи сказали, что надо делать вставку из заменителя кишки и что это дорого., а так нечего не получится , прямая кишка короткая и они натянуть не смогут, а если даже получится она может в любой момент лопнуть. Есть ли другие варианты лечения? Спасибо.

Сообщение от Лорена писала: 05.02.2018г была брюшно-промежностный экспирация пр.кишки с формированием забрюшинной концевой сигмостомы.После выписки 21.02.2018г было рекомендовано посещения химиотерапевта.Посетила химитерапевта 20.03.2018,который так как лучевую делать нельзя (2015г было сделано 68гр)рекомендует химиотерапию.Но узнав что промежностный шов гноиться и температура 37,5,отложил Назначение .Но сказал что химию надо сделать не позднее 3месяцев после операции!После посетила оперирующего хирурга,который осмотр мой шов ,сказал что шов заживает но медленно!То же рекомендует химию,но был удивлён сроком который озвучил химиотерапевт 3месяца после операции!Рекомендовано 20-45дне после операции!Сказал что подождать недельку может температура спадёт и химиотерапевту!что делать?какие сроки?может химику не говорить про температуру?Помогите разобраться!

Здравствуйте!  У меня онкология слепой кишки и mts в печени. Перенесла три операции на кишечник выведена еюностома и сделана ХЕПА в печень. Не могу наладить питание и набрать вес. Вес теряется, хотя я питаюсь вроде хорошо, но пища не задерживается, т к кишечник короткий (1\3). Подскажите пожалуйста как изменить питание. Из лекарственных средств принимаю мезим, урсосан и гептрал.

Ирина Анатольевна, добрый день. У меня такой к вам вопрос: в декабре 2017г. бабушке(85 лет) вырезали опухоль сигмовидной кишки, вывели колостому влево и тут , спустя 3 месяца после операции у нее из заднего прохода пошел кал, это как??? И у нее чувство там, что хочет в туалет. Прямую же кишку зашили без возможности восстановления. Или это остатки какие-то выходят? И второй вопрос: у бабушки все тело чешется, зуд по всему телу, сказали это на нервной почве, пьет успокоительные, противоаллергические , но все равно чешется. Еще сказали -реакция на наркоз. Спасибо, буду ждать ответа.

Ирина Анатольевна, добры день! Внизу стомы образовалась вот такая белёсая ранка. Как с ней бороться? Спасибо.

Добрый день! У мамы,ей 76 лет, после операции мезентериальный тромбоз кишечника, тонкого кишечника осталось 40см, и часть толстого кишечника(точно в см не знаю врач не говорит) Три месяца была выведена илеостома, сейчас нам ее подшили и она потихоньку заживает! Мы готовимся на выписку домой! За неделю после операции , был сильный понос начали принимать по 1т*2р/д Лоперамид,стул еще жидкий но уже реже(первые дни доходило до 15 раз в день0. Но у нас проблема с питанием, ее постоянно тошнит, как только начинает что либо кушать идут рвотные потуги! Через день начали капать Кабивен центральный объем 1026, и через день АМИНОВЕН 500мл.Но при этом она также принимает обычную пищу самостоятельно! Но сейчас уже отказывается от мясного, также не может кушать сладкую пищу! Я хочу выстроить систему питания и понять в какой интервал мы можем капать данные препараты для поддерживания организма что бы он получал все необходимые аминокислоты витамины!