Старая версия сайта Добавить в избранное
eng
рус
8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Ирина Анатолиевна Калашникова

По медицинским вопросам в области колопроктологии, проблем, осложнений со стомой и по уходу за стомой

Приватных
Неприватных
Вопросов:
1807
1972
Ответов:
1807
1972


Ольга

Здравствуйте!меня зовут Ольга и у меня есть онкология, три года назад обнаружили рак шейки матки, проходила облучение и химию.Опухоль ушла,но через год, я почувствовала себя плохо, были камни в почках, сделали операцию, но на рентгене показало в легких белые точки, меня послали на компьютерную томмографию и оказывается у меня были метастазы в легких, в лимфа на шее и в области живота.Назначили химию,2 раза было нормально, но потом мне дали авастин и он сделал мне закупорку кишечника, мне срочно сделали операцию, через 10 дней пришлось сделать еще одну и мне вывели илеостому, год было все впорядке, а в последнее время вдруг начались боли и спазмы с двух сторон живота и очень много выходит жидкости, даже когда не ем, приходиться освобождать мешок почти каждые 10 минут,что это может значить?столько пить я немогу и у меня обезвожение, у меня кружится голова, темнеет в глазах, тошнит и иногда рвет, вобщем почти на ногах немогу стоять, была в приемном покое и дали капельницу и сделали рентген и анализ крови, все впорядке и выписали домой.Ничего про стому не сказали.Поэтому я бы хотела знать, это нормально или что то не так? Спасибо заранее за ответ

Посмотреть ответ

Ольга!

Не исключено, что Вы перенесли энтерит( инфекционный  или вирусный),

Какой объем за сутки выделяется  из илеостомы? В норме  он составляет от 700 до 1000 мл. Жидкости при этом следует выпивать не менее 1,5- 2 л, в жаркое время 2,5 л Воду лучше пить минеральную, столовую, без газа, но и чаи, кисели тоже. См. Диету.

Для нормализации водно-электролитного баланса рекомендовано пить раствор РЕГИДРОНА  или аналогчичных препаратов не менее 500 мл в сутки.

Лоперамид (иммодиум) от 1 до 4 табл. в сутки, уменьшит количество отделяемого по стоме.

Если этих простых мер будет недостаточно, обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу.

Прикрепленные файлы:
Ирина

Спасибо большое за ответ. Вопрос задала повторно, т.к. не нашла ответа на первичный вопрос. К/п у нас выдали фирмы Колопласт, дренируемые. Остальное надо покупать. Все фото в положении лежа, а прикрепленный файл сделан стоя. Где-то можно почитать, посмотреть технологию применения полосок? У меня есть только паста, а стомакабинета в городе нет. Он находится в областном центре.

Посмотреть ответ

Возможно, с рисунками Вам будет понятнее.

Прикрепленные файлы:
Ирина

Размер стомы 50*22мм, но это с учетом области заживающей раны справа от стомы (около 15-20 мм). Мне выдали в собесе к/п колопласт 17450. Как правильно поступить, чтобы получить конвексные пластины? Или их придется искать самой? Спасибо.

Посмотреть ответ

Прежде, чем менять продукцию на ковексные пластины, следует попробовать, насколько они окажутся эффективны.  Для этого Вам придется купить 2- 3  пластины.. Скорее всего, Вам  подойдет  конвексная пластина АЛЬТЕРНА дип Д 60 м и соответственного Д и производителя мешки

17750 (46769) Coloplast Alterna NEW Конвексная пластина с креплениями для пояса 60 мм

17622(1693) Coloplast Alterna NEW Мешок открытый,не прозрачный, без фильтра, фланец 60мм

Ирина

Добрый день. Повторно задаю свой вопрос Месяц назад задавала его приватно. 28.02.18 произведена экстирпация прямой кишки (рак), выведена колостома. 20.06.18 вынуждена была лечь на реконструкцию стомы, т.к. начиналось сдавление стомы келоидом. Была сформирована хорошая стома, но на 3 день 4 шва от нее отошли именно в том месте, где раньше был келоидный рубец. Сейчас в процессе заживления по окружности раны и стомы чувствуется очень плотный тяж. Пользуюсь продукцией Колопласта (мешки, клинзер,герметик, крем Барьер).Подскажите, что можно сделать, чтобы не допустить повторения процесса? Контратубекс не помогает. И опять в проекции на 3 и 9 часов формируются продольные углубления в коже, трудно поддающиеся сглаживанию герметиком.Кроме того, никак не пойму как правильно накладывать герметик: стоя, лежа, какой толщины? Можно ли его наносить на зону грануляций, т.к. иначе границы стомы и раны не закрываются даже к/п на 80 мм? Фото 1 и 2 после первой операции, фото 3 и 4 после реконструкции стомы

Посмотреть ответ

Ирина!

В каком положении сделано последнее фото? Какими калоприемниками Вы пользуетесь? Какой размер стомы ?

Выравнивать перистомальную область и приклеивать калоприемник надо в положении сидя или стоя, для выравнивания используют защитные уолца или пастугерметик вполоске, вылепливая из нее соответствующие пластинки. Но Вам, судя по последему фото , могут понадобиться конвексные пластины.

В предыдущем ответе Я Вам подробно написала, что на зону грануляций можно накладывать защитные кольца или пастугерметик в полске, они защитят рану от грубого заживления и выровняют перистомальную область.

Наталья

Добрый день! Илеостома выведена 28.05.18 г. Три дня тому назад решив самой поменять калоприёмник обнаружила воспаление вокруг стомы, большей части снизу, обрабатываю Лоринден С, сегодня при снятии калостомы большая часть клея осталась на коже, специальных средст для очистки нет в аптеках, после нанесения мази и попытки очистки кожи от остатков клея наклеила калоприёмник на остатки клея. До этого ходила в поликлинику менять стому, обрабатывали кожу спиртом, размер под калоприёмник м/с делали то на 5-10 мм больше, после только прочла что так делать нельзя. Правильно ли я лечу лоринденом с и как подручными средствами убрать клеевой слой? Заранее спасибо за ответ.

Посмотреть ответ

Повреждение кожи вокруг стомы называется перистомальный дерматит.

Для того, чтобы ухаживать за такой стомой кожу вокруг раны после очищения следует присыпать порошком БРАВА или СТАТИН,обработать защитной пленкой Брава или Силесс,  Пленке надо  дать просохнуь. наложитьОтверстие в пластине  вырезать по конфигурации и размеру стомы Что нужно делать см. в прикрепл файлах

Очень хорошо перистомальныйи дерматит лечится кремом КРИТИК БАРЬЕР Это  рекомендации при условии, что Вы сможете приобрести все перечисленные средства ухода. (возможно через интернет-аптеки, если в Вашем городе нет соответствующей продукции). 

А до тех пор пока не появятся нужные средства, самое простое, что Вы можете сделать, после очищения водой и просушивания чистой салфеткой присыпать поврежденные участки крахмалом, излишки сдуть, после чего приклеить имеющийся калоприемник. Можно попробовать нанести на поврежденную кожу АЛЬМАГЕЛЬ (средство для лечения желудка -нейтрализует кислоту, обволакивает поверхность), дать ему просохнуть, после чего приклеить калоприемник.

Необходимую продукцию можно заказать в интернет-аптеках, в том числе и на этом сайте.

Важно строго соблюдать диету и водный режим (пить межд приемами пищи, через 30- 40 минут после приема пищи. Для уменьшения отделяемого по стоме можно принимать ЛОПЕРАМИД или ИММОДИУМ, не более 4 таблеток в день.См. прикрепл файл

 

Каким калоприемником Вы пользуетесь, в каком положении наклеиваете калоприемник?

Пришлите фото стомы в положении пациента " стоя, сидя, лежа". 

Если клеевой слой не снимается и нет специальных средств (очиститель КОМФИЛ, БРАВА, КОНВИН, НИЛТАК), не обязательно его снимать, отойдет при следующей смене калоприемника.

Спиртом кожу обрабатывать нельзя, только водой с мылом  или влажными салфетками, но лучше всего специальными очистителями. Лоринденом не следует пользоваться продолжительное время, могут возникнуть осложнения. 

Прикрепленные файлы:
Елена

Здравствуйте!У меня стома,3 года.Последние полгода беспокоит вздутие,рези внутри очень неприятные,изжога,брожение.Честно устала.Может порекомендуете диету,уже не знаю чем питаться.

Посмотреть ответ

Елена!

По Вашему письму невозможно дать никакие рекомендации, так в нем нет сведений ни о виде стомы, ни об операции, которую Вам сделали, ни о заболевании, по поводу которого  Вы прооперированы.

Важно также знать каково состояние желудка, печени.ю поджелудочной железы. Пришлите всю необходимую информацию, лучше в виде выписки из истории болезни и протоколов обследований.

Петр Степанов

Добрый день Ирина Анатольевна!!! Извините задам ещё один вопрос.Я в 15ом году осенью был у Вас три раза на консультации у меня после операции, рак прямой кишки не срасталась промежность.После пошла моча из промежности когда ходил в туалет.В 50 больнице со мной мучились полтора года и в прошлом году сделали операцию. Дырка была в уретре после лучевой. Сейчас все нормально.Хочу что бы Вы посмотрели нормально сейчас промежность сраслась.Заранее благодарю.

Посмотреть ответ

Судя по фотографии, промежностный рубец выглядит нормально.

Jyli

Добрый день! Три года назад отцу вывели стому. Сейчас она вышла наружу 5-7 см. Последние полгода беспокоят боли в кишечнике. По результатам обследования - все в норме. Причину болей предполагают крутой изгиб кишечника. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Спасибо.

Посмотреть ответ

По Вашему письму невозможно дать никакие рекомендации, так в нем нет сведений ни о виде стомы, ни об операции, которую  сделали Вашему отцу, ни о заболевании, по поводу которого  егопрооперировали

Пришлите всю необходимую информацию, лучше в виде выписки из истории болезни и протоколов обследований. По фото стомы также можно понять имеется ли такое осложнение как пролапс стомы.

Александр

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Вы сказали, что выделение крови, это серьезный симптом. Скажите, пожалуйста, на что этот симптом может указывать? Ваше предположение. С уважением, Александр

Посмотреть ответ

Кровотечение может свидетельствовать о злокачественном процессе или сильном воспалении. Не надо гадать, надо обследоваться

Svetlana

Большущее спасибо

Посмотреть ответ

Всегда рада помочь Smile

Александр

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. У меня третье неделе, как кровоточит стома. Кровь идет прямо изнутри стомы. Какая может быть причина такого кровотечения? Порой бывает болит ни только стома, а вся внутренность живота.

Посмотреть ответ

По поводу чего и какая была Вам сделана  операция? Пришлите выписку из истории болезни, я Вам обязательно отвечу.

Татьяна

У неё частая рвота, давление 70 на 40.

Посмотреть ответ

ознакомилась с выписками. К сожалению, в Вашей ситуации возможно только паллиативное, вспомогательное лечение, так как опухоль распространилась: канцероматоз   в брюшной полости и метастазы в легкие и молочную железу.

Рвота и низкое давление, скорее всего, обусловлены нарастающей интоксикацией из-за распространенности злокачественного процесса. Дробное энтеральное питание и питье могут несколько облегчить состояние.

Евгения

Здравствуйте! 18 апреля 2018 г. моей маме удалили прямую кишку и вывели колостому. Не удается наладить регулярное опорожнение кишечника без слабительных. Каждый день ест салат из вареной свеклы с растит. маслом, немного чернослива. Пробовали фитолакс, вызывает очень жидкий стул. Перешли на дюфалак по 1 чайной ложке ежедневно один раз в день, выделение полужидкого кала началось на третьи сутки, длилось сутки порциями. Кроме кала выделяется какая-то жидкость. Посоветуйте, как лучше наладить стул. Спасибо, Евгения.

Посмотреть ответ

Вам надо обратиться к гастроэнтерологу, чтобы наладить нормальное пищеварение. По Вашей информации непонятно,что у Вашей мамы с желудком, печенью, поджелудочной железой. Могут понадобится ферменты, препараты, нормализующие микрофолру кишечника. Одной коррекции диеты может быть мало.

Важно реулярно в одно и то же время принимать пищу, употреблять достаточно большое количество жидкости  1,5-2 л.  Диету для пац. с колостомой См прикрепл файл.е

Прикрепленные файлы:
Наталья

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Продублировала вопрос с фотографией. В ответах написано, что фото не прикрепилось, хотя в самом вопросе на сайте фото есть. Почему то вопрос еще раз про дублировался один в один и на обоих есть фото, но вы его не видите? не понимаю что происходит. К хирургу ехать далеко за консультацией (150км в один конец), очень надеюсь на вашу консультацию. Еще раз прикрепляю фото, несколько вариантов. Спасибо!

Посмотреть ответ

Сегодня все увидела и написала.

Гипергрануляции кожи часто выявляются в переходной зоне между слизистой и кожей вокруг стомы. Разрастания соединительной ткани вокруг стомы отличаются от перистомальной кожи по цвету, нередко деформируют эту область, что приводит к протеканию кишечного содержимого под пластину, сопровождается зудом, иногда болью. При травме краем пластины калоприемника или уходе за стомой возможна повышенная кровоточивость гипергрануляций. Причиной возникновения гипергрануляций является механическое или химическое раздражение этой зоны. В Вашем случае  целесообразно прикрывать измененную кожу пастой герметик, отверстие в пластине вырезать точно по размеру стомы (кишки). Желательно использовать 2-х компонентную систему, рассчитанную на 3-5 дней, чтобы меньше травмировать кожу вокруг стомы. Принципиально гранулему можно скоагулировать ляписным карандашом или провести электрокоагуляцию, но делать это должен обученный специалист

 

Учитывая, что у ас в августе операция по ликвидации стомы, можно гранулему не удалять.

Вика

Здравствуйте!Чем можно удалить с кожы пасту герметик Абуцел?

Посмотреть ответ

Любые адгезивы, в том числе клкящий состав АБУЦЕЛ можно удалить очистителем КОНВИН ИЗИКЛИНЗ или КОМФИЛ, Очистителем в спрее БРАВА или НИЛТАК

Наталья

Здравствуйте Ирина Анатольевна! В марте 2018 года мне была сделана операция по стомированию. Все идет нормально, назначили на август операцию по реконструкции, но в последний месяц месяц около стомы появилась шишечка 4-5мм и у основании стомы что то. Вопрос что это такое, стоит ли обращаться к хирургу или дождаться операции? Самочувствие хорошее, образование не беспокоит. Фото прилагаю. Спасибо.

Посмотреть ответ

ипергрануляции кожи часто выявляются в переходной зоне между слизистой и кожей вокруг стомы. Разрастания соединительной ткани вокруг стомы отличаются от перистомальной кожи по цвету, нередко деформируют эту область, что приводит к протеканию кишечного содержимого под пластину, сопровождается зудом, иногда болью. При травме краем пластины калоприемника или уходе за стомой возможна повышенная кровоточивость гипергрануляций. Причиной возникновения гипергрануляций является механическое или химическое раздражение этой зоны. В Вашем случае  целесообразно прикрывать измененную кожу пастой герметик, отверстие в пластине вырезать точно по размеру стомы (кишки). Желательно использовать 2-х компонентную систему, рассчитанную на 3-5 дней, чтобы меньше травмировать кожу вокруг стомы. Принципиально гранулему можно скоагулировать ляписным карандашом или провести электрокоагуляцию, но делать это должен обученный специалист.

Наталья

Здравствуйте Ирина Анатольевна. Непонятно почему фото не прикрепилось, вроде все в порядке было. Дублирую вопрос и фото. В марте 2018 года мне была сделана операция по стомированию. Все идет нормально, назначили на август операцию по реконструкции, но в последний месяц месяц около стомы появилась шишечка 4-5мм и у основании стомы что то. Вопрос что это такое, стоит ли обращаться к хирургу или дождаться операции? Самочувствие хорошее, образование не беспокоит. Фото прилагаю. Поздравляю Вас с Днем медицинского работника! Спасибо за доброе дело, которому посвятили свою жизнь. Благополучия вам и вашим близким. Спасибо.

Посмотреть ответ

Спасибо за поздавления!

Судя по фото у Вас появилась гранулема (гипергрануляция) в области кожно-кишечного соединения.

Гипергрануляции кожи часто выявляются в переходной зоне между слизистой и кожей вокруг стомы. Разрастания соединительной ткани вокруг стомы отличаются от перистомальной кожи по цвету, нередко деформируют эту область, что приводит к протеканию кишечного содержимого под пластину, сопровождается зудом, иногда болью. При травме краем пластины калоприемника или уходе за стомой возможна повышенная кровоточивость гипергрануляций. Причиной возникновения гипергрануляций является механическое или химическое раздражение этой зоны. В Вашем случае  целесообразно прикрывать измененную кожу пастой герметик, отверстие в пластине вырезать точно по размеру стомы (кишки). Желательно использовать 2-х компонентную систему, рассчитанную на 3-5 дней, чтобы меньше травмировать кожу вокруг стомы. Принципиально гранулему можно скоагулировать ляписным карандашом или провести электрокоагуляцию, но делать это должен обученный специалист.

Svetlana

Добрый день! Нужен совет знатоков нашего дела..У меня илеостома двуствольная.скошенная вправо..Весь кишечник на месте,но если восстанавливаться -отрежут весь толстый(дивертикулез сплошь)Мне 60 , 2 года я уже такая.есть свищ рядом со стомой.периодически штопаю. но самое неприятное после длительного гнойного заживания более 2-х мес.шва,мышцы разошлись на 12 см.Пластика пока не светит,куча более жизненноважных проблем....Без бандажа жить не возможно -кишка на 8 мес.беременности.У нас в Узбекистане пока со всем эти большая проблема..вот вопрос какой бандаж можете посоветовать-примерить нельзя,можно только выписать на заказ..Операционный шов более 30 см.,разница между талией и бедрами более 30 см.Поменяла уже разные,Пока не решила вопрос..А я продолжаю работать и причем активно,Пыталаась заказывать на заводе для беременных.а дальше кружок умелые руки..Такое чувство.что нужен индивидуальный мастер..Пока не нашла,Приехать не могу, Кто столкнулся с этой проблемой,нужен совет. Мне не только поддерживать,мне удержать на месте кишки нужно...

Посмотреть ответ
ДРАВСТВУЙТЕ!
По поводу бандажа советовать очень трудно и в более простых ситуациях определиться можно только путем проб и ошибок. Учитывая, что грыжа у Вас вентральная по средней линии живота, скорее всего Вам подойдт Противогрыжевыебандажи при вентральных грыжах, например  Т-1441  https://medstolet.ru/product/bandazh-pri-pupochnykh-gryzhakh-shir-15-sm-bgv-t-1441-6-khl/, 
или Бандаж абдоминальный пупочный для взрослых ГП-25
https://lamed.ru/catalog/pupochnye_i_gryzhevye/bandazh_pupochnyy_gryzhevoy_dlya_vzroslykh_shirina_25_sm_gp_25/2257008/
Некоторым пациентам приходится делать конструкцию из двух бандажей. Но в любом случае для стомы специально ырезать отверстие не следует, только щель . См прикрепл. файл.
 
Что касается дальней шей тактики хирургического лечения, то , принципиально, наличие дивертикулярной болезни толстой кишки не является показанием к удалению всей кишки, но каков объем операции можно обсудить при наличии  данных обследованияя и ирригограмм.
Прикрепленные файлы:
Наталья

Здравствуйте Ирина Анатольевна! В марте 2018 года мне была сделана операция по стомированию. Все идет нормально, назначили на август операцию по реконструкции, но в последний месяц месяц около стомы появилась шишечка 4-5мм и у основании стомы что то. Вопрос что это такое, стоит ли обращаться к хирургу или дождаться операции? Самочувствие хорошее, образование не беспокоит. Фото прилагаю. Спасибо.

Посмотреть ответ

Фото не прикрепилсь. Пришлите еще раз, пожалуйста.

Наталья

Здравствуйте Ирина Анатольевна! В марте 2018 года мне была сделана операция по стомированию. Все идет нормально, назначили на август операцию по реконструкции, но в последний месяц месяц около стомы появилась шишечка 4-5мм и у основании стомы что то. Вопрос что это такое, стоит ли обращаться к хирургу или дождаться операции? Самочувствие хорошее, образование не беспокоит. Фото прилагаю. Спасибо.

Посмотреть ответ

Фото не прикрепилсь. Пришлите еще раз, пожалуйста.

Вика

Здравствуйте!не прислала фото так как смогли сами вылечить кожу

Посмотреть ответ

А вопрос Ваш  в чем? Фото не прикрепилось.

Галина

Здравствуйте Ирина Анатольевна. Подскажите пожалуйста у меня на слизистой самой илеостомы (оперирована была 3 года назад НЯК, стома пожизненная) появляются какие то эроззии периодически. И что странно в основном когда у меня у меня идет обострения гастрита. Не знаю толи это совпадение какое или что. Но эти язвочки заживают сами по себе через 10 дней. Потом спустя месяц, другой могут появится. Это что травматизация кишки или это может быть признаком болезни тонкой кишки??? (Крона например, хотя у меня был НЯК) Из лекарств ничего не принимаю кроме алмагеля и омепразола, температуры нет.

Посмотреть ответ

Язвочки на слизистой стомы, скорее всего, возникают вследствие механического повреждения, при кровоточивости можно присыпать их абсорбирующим порошком или СТАТИНОМ. А вот кожа вблизи стомы у Вас повреждена из-за, вероятнее всего слишком больщого отверстия, вырезаемого в пластине. 

Основание стомы у Вас меньше самой стомы, но кожу надо защищать, лучше всего защитным колцом или пастой герметик в полоске. Отверстие надо вырезать по размеру основания стомы, но чтобы кишка свободно проходила ерез отверстие, надо в верхней части отверстия сделать линейный надрез длинною 1-1,5 см..

Svetlana

здравствуйте.после экстренной операции по непроходимости кишечника.перфорации дивертикулеза,перитонита(изливание произошло на за месяц до операции).Проведена только санация,и выведена двуствольная илеостома.Оперировали 17 мая 2016года.Рядом со стомой свищ.переодически штапают,но на долго не хватает.Операция по восстановлению меня не успокаивает.уберут весь толстый(сплошь дивертикулы).Значит буду постоянно обкакиваться в памперс.Мне 60 лет,я работаю директором школы..Не вариант...Сейчас другой вопрос.После операции по белой линий гноилось и заживало больше 2-х месяцев в результате расхождение мышц на 12 см( результат мскт-декабрь 2017г).Живот огромный.хорошо только ,когда лежу..А так бандаж.Но даже с ним хожу не более 100метров.начинает приташнивать-думаю.что нагрузка на позвоночник..Я в Ташкенте_Узбекистан,у нас проблемы с выбором бандажей,можно лишь заказать(советоваться не скем. как потребитель я уже знаю больше наших врачей в вопросах ухода).Поэтому:1. шов по белой линии более 30 см.2.Разница между талией и бедрами значитеьная.3.Стома двуствольная-проблемная.выводил абдоминальщик-хирург.-слишком ушла вправо.Какого производителя рекомендуете,какую модель бандажа....Крейтовская не села,Заказывала на заводе бандаж для беременных,потом делала отверстие...хватило на полгода..и тд...Может посоветуете что-то-приехать пока не могу ,на руках 90летняя мама с переломо шейки бедра-лежачая..заранее благодарю

Посмотреть ответ

ЗДРАВСТВУЙТЕ!

По поводу бандажа советовать очень трудно и в более простых ситуациях определиться можно только путем проб и ошибок. Учитывая, что грыжа у Вас вентральная по средней линии живота, скорее всего Вам подойдт Противогрыжевыебандажи при вентральных грыжах, например  Т-1441  https://medstolet.ru/product/bandazh-pri-pupochnykh-gryzhakh-shir-15-sm-bgv-t-1441-6-khl/, 

или Бандаж абдоминальный пупочный для взрослых ГП-25

https://lamed.ru/catalog/pupochnye_i_gryzhevye/bandazh_pupochnyy_gryzhevoy_dlya_vzroslykh_shirina_25_sm_gp_25/2257008/

Некоторым пациентам приходится делать конструкцию из двух бандажей. Но в любом случае для стомы специально ырезать отверстие не следует, только щель . См прикрепл. файл.

 

Что касается дальней шей тактики хирургического лечения, то , принципиально, наличие дивертикулярной болезни толстой кишки не является показанием к удалению всей кишки, но каков объем операции можно обсудить при наличии  данных обследованияя и ирригограмм. 

 

 

Прикрепленные файлы:
Людмила

Добрый день, Ирина Анатольевна! К моей мамы под стомой язвы, которые не проходят уже длительное время и вокруг Стомы сильное раздражение, которое жжет, зудит и не даёт жизни, из за этого она каждый день все снимает и кожа страдает ещё больше и все опять по кругу! Она, плачет и очень вымотана! Подскажите пожалуйста что можно экстренного сделать чтобы помочь ити может быть у вас есть консультация на дому? Мой т 89269175697, буду рада любой помощи! Заранее спасибо!

Посмотреть ответ

В предыдущих письмах я дала Вам рекомендации по уходу за стомой, лечению перистомального дерматита, диете. Если Вы все выполняете, то ситуация постепенно изменится, хотя из-за особенностей сформированной стомы вряд ли будет идеальной.

Выезда на дом у нас в Центре нет. А вот приехать к нам на консультацию Вы можете. Запишитесь  ко мне на прием по тел. 6 499 642 54 40. Информацию о нашем Центре см http://www.gnck.ru/  и http://www.gnck.ru/rehabilitation.shtml

Если в ближайшие дни записи нет, приезжайте в любой будний день с 9 до 10.00, в регистратуре скажете, что я дала свое согласие на прием вне очереди. 

 

 

Виктор

Здравствуйте. У нас в Томском области в регионе нет стомного кабинета и стомного сотрудника.Поэтому прошу помочь в моих проблемах. 19.04.18 сделана операция брюшнопромежностная экстирпитацияпрямой кишки с формированием колостомы. Сечас вокруг стомы образовались какие то бугорки. Использую калоприемник Колопласт Альтерна Фри13870. Кожу обмываю водой, потом очищаю Колопласт Комфил, сушу, а потом салфеткой Конвин преп Пленка защитная. Но когда снимаю калоприемник для замены под ним протекание выделяемого содержимого вокруг стомы около 5 см в диаметре. Пасту для выравнивания не использую Может в этом проблема. Стома диаметром 18-20 мм. вырезаю отверстиеи по отметке 25. Если накадывать пасту на кожу вокруг, то как близко к стоме? или строго по вырезанному отверстию в пластине? Также волнует воппрос: что это за образования и надо ли бежать в стационар к оперирующему меня хирургу,так в поликлиннике никто не хочет вникать в мои проблемы. Извините. Фото вышлю с телефона вторым вопросом. Спасибо.

Посмотреть ответ

Отвечу Вам, кода получу фото стомы в 3-х проекциях " сидя, стоя, лежа"

Людмила

Вокруг стоив сильное раздражение, после операции прошло 3 недели. Что делать? Какие калоприёмники лучше клеить на такой вид стоив?

Посмотреть ответ

Пришлите фото  в положении пациентки " стоя, сидя, лежа", возможно, понадобится коррекция рекомендаций, а пока  см. в прикрепл. файле, что нужно делать

Вика

Здравствуйте.моей маме вывели илеостома, вокруг самой кожи и стомы лесть как бы воронка с глубину от 2 до 5 мм в зависимости от места по диаметру стомы глубина воронки меняется.Вот вопрос.В этой воронке всегда мокрит из-за чего не приклеивается не паста герметик не калоприемник на долго, буквально часа 4 и образуется дырочка под калоприемником в нее льется все из стомы из-за чего потом ооочень сильно воспаляется кожа . вытирать пытались насухо но через секунду опять мокрит.Что вы посоветуете , может отправить фото чтоб Вам было яснее ? Замечались круговорот какой-то.

Посмотреть ответ

КОНЕЧНО, ЛУЧШЕ ВСЕГО, ПРИСЛАТЬ ФОТО СТОМЫ В ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТКИ "СТОЯ, СИДЯ, ЛЕЖА!

НАПИШИТЕ, КАКОЙ ПРОДУКЦИЕЙ ВЫ ПОЛЬЗУЕТЕСЬ. В КАКОМ ПОЛОЖЕНИИ ПРИКЛЕИВАЕТЕ КАЛОПРИЕМНИК.

 

Я ВАМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ОТВЕЧУ.

Алена

Вывели стому с лева постоянно идет от туда жидкость и вокруг все раздраженно

Посмотреть ответ

Ответв в редыдущем вопросе.

Елена

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. Моя мать 80 лет в 2014 году перенесла операцию по удалению непроходимости кишечника. Ей сформировали стому. В настоящее время вокруг стомы кожа сильно зудит, сильно покраснела. применяем салицилово - цинковую мазь. другие мази не помогают нисколько, например - бепантен. посоветуйте пожалуйста какие еще мази можно применить от зуда, кожа не воспалена почти, бордово-красного цвета , не мокнет, язв нет. применяем Абуцел

Посмотреть ответ

Не исключено, что у Вашей мамы повреждение кожи возникло именно из-за абуцела. У этой  устаревшей продукции клеевой слой "недружественный" к коже, особенно  у пожилых. Постарайтесь перейти на современную продукцию АЛЬТЕРНА КОЛОПЛАСТ,  СТОМАГЕЗИВ или ЭСТИМ Конватек. 

 

Пришлите фото стомы в положении пациентки "стоя, сидя, стоя" Я Вам обязательно отвечу.

Рена

Ирина Анатольевна, здравствуйте, У меня 5 месяцев не работает стома. Я постоянно пользуюсь газоотводной трубочкой. Оперирована в первый раз в 2013 по поводу НЯКа в гнцк, был сделан резервуар, в 2017 в гнцк резервуар удалили (без восстановительной операции), через 2 месяца экстренно в Подмосковье по поводу непроходимости спаечной тонкокишечной. Ещё через 2 месяца немного нарушила диету (вяленое твёрдое мясо) и стома без трубочки перестарала работать. После обеих операций в гнцк такое тоже было, объясняли что у кишки нет сил через переднюю брюшную стенку вылить содержимое. Сейчас сильная потеря веса около 35 кг вешу при росте 164 (обычный вес 42-43), очень большая слабость, руки и ноги сводит. Была на консультации в 24 больнице у хирурга, там сказали (пальцем стому попробовали) что проблема не хирургическая, вам нужно в терапию поддержать организм, в местной терапии (прописка Подмосковье) прокапали сейчас только глюкозу и выписали, хотя предлагала всё самой купить. Перистальтика кишечника есть, часть живота у стомы иногда поднимается, но никак не выходит. Ем белковое жидкое, но часто подташнивает, сливаю содержимое и тошнота проходит. Вставляю саму трубочку неглубоко, кажется что немного вставишь и сразу же выходит воздух и жидклсть.В Моники направили, но запись только на конец июня. Подскажите пожалуйста, куда можно обратиться с Подмосковной пропиской? Спасибо

Посмотреть ответ

Рена!

Если Вы оперировались в ГНЦК, ВАМ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, НАДО ОБРАТИТЬСЯ ТУДА И ОБРАТИТЬСЯ. Кишку надо обследовать, возможна образовалась парастомальная  грыжа или стриктура (сужение) стомы.

Я сейчас в отпуске, но 4 июня уже выхожу на работу, можете записаться ко мне по тел 8 499-642 54 40. Возьмите направление на консультацию и обследование по форме 057/у-04 в своей поликлинике по месту жительства.  Если ко мне на 4-7июня  записи не будет, приежайте 5-7 июня без записи с 9 до 10.00. НАТОЩАК, может быть мы сможем сразу сделать какое-нибудь из исследований (илеоскопию или рентген тонкой кишки)

Для поддержания сил можете воспользоваться энтеральным питанием (НУТРИЗОН, ОПТИМУМ РЕСУРС, МОДУЛЕН), оно продается в аптеке.Судороги могут объясняться потерей солей. Вам надо пить раствор РЕГИДРОН. хотя бы 500 мл в день.