Вопросы

Здравствуйте, подскажите пожалуйста папе (60 лет) 18.01.2022 года, была сделана экстренная операция в связи с полной непроходимость кишечника. Причина злокачественная опухоль в сигмовидной кишке. Была выведена колостома. В онкологический диспансер направили документы, ждём комиссии. Но насчёт стомы ничего не ответили, кто проверяет или наблюдает её. Вопрос первый около неё образовался свищ и из него идут каловые массы, опасен этот свищ и как от него избавится? Второй вопрос из заднего прохода идёт слизь, иногда бурого цвета, норма ли это? И нужно ли спррнцевать задний проход и саму стому? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, мое маме 73 года две недели назад вывели колостому, опухоль анального канала и прямой кишки. Нам нужно ехать на обследование в онкоцентр Самары на следующей неделе. У мамы сильные боли в области ануса и также пошли каловые выделения из прямой кишки и также из колостомы, как можно облегчить её состояние и почему идёт кал из прямой кишки? Не откажите с ответом, пожалуйста, мы живем в маленьком городе , специалистов очень мало , спасибо Вам огромное за Ваш труд!

Здравствуйте, у отца цекостома, у него сильно воспалилась кожа вокруг, иногда мне кажется что из кишки выходит кал с кровью и сгустками. Такое может быть, как проверить и к кому обратиться? В нашем городе к проктологу по записи, а отец слаб и передвигается только по дому, калоприемник не приклеить.

Здравствуйте, моему отцу сделали операцию в конце октября, цекостома, какими калоприемниками он может пользоваться - однокомпонентными или двухкомпонентными? Как определить какая толщина, 2мм или 4 мм, защитного кольца для кожи вокруг стомы должна быть?

Сделали стому 02.02.22, а 12.02.22 выписали из больнице. Самостоятельно начали менять калоприемник, поменяли, все ровно.. Но он почему то по началу запотел и жёлтая жидкость вышла. Что это? У меня температура была, возможно из за этого? ((стома справо, не помню как называется... Спасибо.

Ирина Анатольевна, добрый день! ПИшу из Ижевска. Помогите пожалуйста вывели колостому 19.01.2022 года. Не могу уже носить даже калоприемник. Видимо начался дерматит. Что мне делать в моей ситуции. Местные хирурги даже не смотрят на приеме. Стома кабинета нет у нас. Вроде бы и присыпки делаю и держу стому открытой. Руки опускаются. Какие мне калоприемники подходят в моей ситуации? Я и герметики применяю и присыпки и лосьоны и крема колопласт. Боль конечно адская у меня.

Добрый день, Обращаюсь к вам как представитель семьи Элизабет Фавро и Фабьена Фавро, которые несколько дней назад в Кемерово усыновили мальчика Ваню, 13.12.2019 г.р. У Вани от рождения атрезия ануса и прямой кишки. Ему была проведена операция установлена стома на 14.12.2019. Семья едет в Париж, где в госпитале Neiker ребенка будут готовить к следующей операции. Однако с сегодняшнего вечера они прилетают в Москву, где останутся предположительно до вечера вторника, они ждут получения французской визы для Вани. Однако, сразу после того как ребенок оказался с ними у них возникла проблема со стомой, им не удается установить ее таким образом, чтобы она не подтекала. Они перепробовали различные методы ( то что смогли им подсказать он лайн специалисты из Neiker), однако им не удалось решить проблему. У ребенка начинается раздражение кожи вокруг места установления стомы, кажется, оно начало кровоточить. Фабьен и Элизабет очень просят проконсультировать их по этому поводу как можно быстрее на любых условиях пока они будут в Москве ( прилетают сегодня рейсом из Новосибирска в 19 часов). Я физически нахожусь в Тюмени. Но всегда на связи: +79129297197. Мы найдем переводчика в Москве при необходимости. Семья очень замечательная, имеет опыт обращения со стомой ( есть случаи в родственном окружении). Подскажите, пожалуйста, что можно сделать для оказания помощи семье, мы будем вам очень очень благодарны. Я могу отправить вам те медицинские данные, которые имеются в нашем распоряжении. Богатенкова Инна

Уважаемые врачи , добрый день! ПИшу из Ижевска. Помогите пожалуйста вывели колостому 19.01.2022 года. Не могу уже носить даже калоприемник. Видимо начался дерматит. Что мне делать в моей ситуции. Местные хирурги даже не смотрят на приеме. Стома кабинета нет у нас. Вроде бы и присыпки делаю и держу стому открытой. Руки опускаются. Какой мне калоприемник подойдет в моей ситуации? Спасибо!

Здравствуйте. 24.01.2022 маме наложили илеостома по поводу ковид ассоциированного энтероколита. Нужно ли с илеостомой принимать пробиотики, иногда отделяемое немного пенится, так должно быть?

Добрый день. У моей мамы в конце декабря 21г. вывели трансверзостому, в связи с раком кишечника, первые дни стома была 85, сейчас 34, очень стремительно уменьшается. Швы были сняты на 20 день, т к не знали, что их нужно снимать и никто не проконсультировал, а около шва от ниток было сильное воспаление. В стом кабинете посоветовали калоприемники с прямой пластиной, но я вижу что стома в складке, попробовала конвексную, а она не держится, т.к снизу бугорок а слева ровная поверхность, т.е складка только сверху, как правильно крепить в этом случае или вообще поднимая складку вверх использовать калоприемники с прямой пластиной?. Дело в том, что мама почти всегда лежит и этой складке в лежачем положении нет. Но! У нее сильноуменьшается стома и выходное отверстие уже совсем около кожи стало. Что с этим делать? Я надеялась конвексная как то поднимет ее. Госпитализироваться и подшивать стому снова? Выходное отверстие стенезируется и помогает бужированию ежедневное, но когда бужирую боюсь что стома совсем уйдет в живот.И краснота вокруг стомы, лечу Лориден с, не помогает(Помогите пожалуйста советом. К сожалению нет возможности сейчас приложить выписку.

Здравствуйте! Ранее уже задавала свой вопрос насчёт стомы (сигмостомы) моей бабушки. Нет, мы используем не конвексные пластины колопласт, а пластины альтерна экстра адгезив с фланцем 60мм и дренируемыми мешками. В нашем случае кожа вокруг стомы как мне кажется не сильно втянута, со временем появились некие неровности( После использования пасты-герметика триоцел по ощущениям кожа вокруг стомы стала хуже- больше красноты и чуть кровит (до этого использовали пасту герметик колопласт, пластина держалась без протечек 5 дней точно), в последний раз при использовании пасты триоцел тоже 5 дней. Высылаю фото стомы стоя (первая фотография), сидя (втопое фото) и фото лёжа (третье фото). Что можно предпринять в нашем случае? Ранки промываем раствором пронтосан. Такое ощущение, что герметик очень плохо защищает от каловых масс, несмотря на то, что мы очень тщательно герметизируем кожу вокруг стомы и обрабатываем необходимыми средствами (в своём предыдущем сообщение писала о нашем уходе).

Здравствуйте. Я Вам писал по поводу пароколостомической грыжи и возможной операции. Я проживаю в пгт.Уренгой Ямало-Ненецкого АО.Пожалуйста,разъясните подробно,как к вам приехать на консультацию и лечение по ОМС через поликлиннику по месту жительства.Юрий.

Ирина Анатольевна, доброго времени суток! Порекомендуйте пожалуйста, где хорошо справляются с паростомальной грыжей (увеличилась, пошли задержки содержимого, начали беспокоить боли, не держатся калоприемники) и ставят сетчатые импланты? Спасибо.

Добрый вечер. Нужна консультация по уходу за илеостомой и послеоперационными швами и дренажами. Папе 73 года, месяц назад перенес операцию на кишечнике. вывели илеостому. Один дренажный рубец находится очень близко к стоме, получается, что нам приходится заклеивать его калоприемником, в связи с этим он очень плохо заживает, сильно сочиться, мешок все время отклеивается. Менять калоприемник приходится 2 раза в день, если не поменять, появляется режущая боль вокруг стомы. Подскажите, может мы что то не так делаем, у нас в поселке нет специалистов по данному вопросу. Диаметр стомы 35 мм, дренаж где то в 30 мм от него. Пользуемся однокомпонентными калоприемниками Колопласт. С обеих сторон по бокам тоже дренажные отверстия, слева почти затянулись, а справа когда он встает вытекает жидкость. Мы делаем повязки йодопероном, как сказал поселковый хирург. Беспокоимся, что сейчас через месяц после операции появились рези и все плохо заживает. Фото прилагаем. Очень надеемся на вашу консультацию. Зараннее спасибо.

Ирина Анатольевна, здравствуйте. Как обещала, отправляю фото стомы в положении стоя и сидя,беспокоит "облезшая" кожа вокруг. Номер истории болезни 12692-21

Здравствуйте! Моей бабушке (80 лет) в ноябре 2021г была проведена операция по удалению часть сигмовидной кишки с выведением колостомы (сигмостомы). В настоящий момент используем пластины колопласт альтерна экстра адгезив 60мм с дренируемыми мешками колопласт (ранее стома была достаточно выпирающей, вырезали диаметр где-то 40мм, в настоящий момент вырезаем диаметр 35-36мм- по диаметру стомы плюс 1,5-2мм). Для наилучшего отклеивания используем аэрозоль нилтак, затем обрабатываем кожу лосьоном комфил клеанайзер, потом мажем кремом защитным брава (где-то на полчаса даём коже подышать и восстановиться), потом используем для кожи вокруг стомы защитную плёнку-спрей силесс, потом промазываем кожу вокруг стомы герметиком-пастой колопласт (в синем тюбике) и уже потом приклеиваем пластину с мешком. В настоящий момент наблюдаются неровности кожи вокруг стомы, в некоторых местах как будто пузырьки, краснота, даже немного кровит. Нам посоветовали в аптеке пасту герметик триоцел с лечебным компонентом, использовали один раз, на вид стало чуть лучше, но пластины хватило на 1 день- произошла протечка (при использовании герметика от колопласт пластина держалась до 6-7 дней, но бабушка периодически жаловалась на чувство небольшого жжения кожи). Последние 2 раза использовали дополнительно подсушивающую пудру от колопласт и ранки промывали раствором пронтосан. Как нам лучше поступить, чем можно подлечить кожу и предотвратить-минимизировать появление мокнущих ран и раздражения. Хирурга на дом вызвать невозможно, терапевты отказывают, плюс обостренная ситуация с коронавирусом. Прикрепляю фото стомы от вчерашнего дня (1 фото), а также фото стомы от 8 января 22г (2 фото). Заранее благодарим за ответ!

Добрый день, Ирина Анатольевна! Спасибо Вам за консультации и помощь. Из-за подтекания жидкого содержимого возникло раздражение вокруг колостомы. Пожалуйста, подскажите, что делать? (Пока использовала Barrier cream Brava 12000, пудру Brava, порошок статин). Спасибо. Оксана.

Здравствуйте!В декабре 2017 года мне была выполнена брюшно-анальная резекция прямой кишки без низведения, выведена стома с левой стороны. Сейчас у меня пароколостомическая грыжа с выпячиванием 20.0 на 15.0 см. В данный момент я практически не ношу калоприемники,так как постоянные боли в области стомы,а при их ношении проходимость явно снижается. При обращении к лечащему врачу по удалению грыжи и наложении сетчатого импланта, он ответил, что стома слева должна быть полностью закрыта и перенесена на правую сторону. Возможно ли оставить стому с левой стороны при удалении грыжи и наложении импланта? Разъясните, пожалуйста, как быть?

Ирина Анатольевна,какие повязки нам нужны? Мы брали гидрокол, под неё сыпали бонеацин и ложили бранолиновые повязки(так нам делала мед.сестра),буквально через несколько часов гидроколлоидная повязка начинает белеть и из под неё начинает подтекать жидкость(именно сочится сильно кожа). Какие нам можно ещё попробовать повязки? Фото после бониацина.

Здравствуйте!мужу была проведена радикальная операция на прямой кишке в октябре 2021,выведена временная стома с ней все хорошо,в прямую кишку делает два раза в неделю клизмы с ромашкой,иногда после клизм выходит просто слизь,а иногда слизь с кровяной сукровицей которая меня очень пугает, скажите пожалуйста из за чего это может быть?Норма ли это или бить тревогу?МРТ в норме.

Здравствуйте Ирина Анатольевна. Ранее у вам уже обращалась по лечению кожи вокруг стомы. Так же по вашему совету обращались к мед.сестре номер которой вы нам давали. Клеить калоприемник не получается совсем, отклеевается буквально через пару часов,так как рана очень влажная и с неё постоянно сочится(из за этого всё и отклеевается),даже гидрокол набухает меньше чем за сутки. Подскажите пожалуйста чем нам лечить дальше. Сейчас делаем так, промываем хлоргексидином, посыпаем сатином или бониацином, сверху ложим сухую тканевую салфетку с отверстием под стому, и на стому надеваем обычный пакет(его слегка подклееваем на герметик. Сейчас кожа в таком вот состоянии.

Добрый день. Меня зовут Елена. Ирина Анатольевна,у папы концевая дестендостома(так его написал врач). Папа еше в госпитале, операция была 3 дня назад. Я только начала изучать тему стомы и ухода за ней. Не нашла нигде информации о людях с псориазом на коже. У папы все тело в псориазых бляшках. Он постоянно пользуется мазями по всему телу. Были ли у вас пациенты с таким диагнозом? как ухаживать за такой кожей под пластиной и какие калопремники лучше выбрать,чтобы менее травмировать кожу? спасибо.

Здравствуйте.помогите выбрать калоприемник. Сейчас пользуемся Абуцел.операция была сделана в ноябре. Вчера пробовали конвексную пластину , через 3 часа отвалилась. Оформляем инвалидность. Нужно определиться с выбором калоприемника. Но с такой стомой, я не могу разобраться какую нужно. Спасибо.

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Калоприемник (пластину) меняю раз в пять-шесть дней, отверстие стараюсь вырезать более-менее точно. Ранка сейчас пощипывает и при смене и иногда во время носки. Может быть, её возникновение провоцирует химиотерапия? Фото обязательно пришлю через несколько дней. Номер истории болезни 12692-21.

Ирина Анатольевна, здравствуйте. Можно задать вопрос по поводу стомы? Оперировалась в Вашем центре в октябре. Недавно образовалась полоска белой кожи вокруг стомы, сейчас она слезает, образовались участки красной, как ранка. При замене калоприемника использую пасту-герметик в полосках, пластины конвексные. Крем Критик Барьер в продаже не нашла, Протакт не помогает. Как можно это подлечить? И, возможно, поменять пластины на плоские? Медсестры в нашем стационаре предположили, что они мне давят (использую конвексные по рекомендации специалиста стома-кабинета НМИЦ). Заранее спасибо!

Здравствуйте ! Помогите,пожалуйста,разобраться . Как усваиваются лекарства при илиостоме? Успевают ли таблетки полностью рассосаться и усвоиться? Еда и напитки проходят полный цикл переваривания в течение часа -полутора. Есть ли вероятность, что они не усваиваются ? Спасибо

Доброе утро! Прикрепляю файлы с выпиской

Здравствуйте! У меня Илеостома и спайки брюшной полости. Подскажите,пожалуйста, успевают ли у меня усваиваться гормональные таблетки? Т.к.вся пища у меня очень быстро проходит через весь кишечник, и возник вопрос-успеет усвоиться лекарство (клайра). Спасибо большое!!!

Добрый день. 6.12.21 маме была выведена колостома после операции по удалению опухоли. Недавно обратили внимание, что рядом со стомой, справа, появилось слизистое образование. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что с ним делать?