Выведена постоянная колостома на живот

Здравствуйте, ALEKSANDRSURGUT

Просто так, за глаза, Вам никто не ответит – какая группа инвалидности Вам положена. Ниже расскажу почему.

Определение группы инвалидности осуществляется на комиссии МСЭ по месту жительства. Направляет на комиссию поликлиника, к которой Вы прикреплены по месту жительства. Сначала Вы можете обратиться к участковому врачу или зам.главврача этой поликлиники по поводу направления Вас на комиссию МСЭ в связи с произошедшими фактами ухудшения состояния Вашего здоровья.

Пройдя всех указанных в специальной форме врачей в поликлинике, Вас направят на комиссию МСЭ. Очень многое зависит от медицинского заключения (формулировок), с которым Вы придете на комиссию МСЭ потом.

Определение группы инвалидности происходит на основании следующих основных правовых документов :

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ  20 ФЕВРАЛЯ 2006 г. № 95 "О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ" (с изменениями и дополнениями)

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»

Ознакомьтесь с данными документоми на нашем портале АСТОМ в разделе Информация – правовая-нужные правовые акты, здесь:  http://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

 Обращаю Ваше внимание, что не заболевание, а ограничение жизнедеятельности и степень выраженности нарушений функции выделения определяет и влияет на группу инвалидности. По стомированным инвалидам, к сожалению, четкости и определенности таких критериев между второй и третьей группы пока нет. Все отдается на откуп специалиста МСЭ. Но принимаются во внимание сопутствующие заболевания добавляющие баллы к тем баллам, которые уже получаются по основному Вашему профилю ограничений жизнедеятельности (по стоме) в соответствии с бальной системой. Но для этого должно быть еще отдельное медицинское заключение или подтверждение из любого лечебного учреждения и внесено в Ваше медицинское направление на МСЭ.

Пациент, недовольный результатом экспертизы, может написать на данной комиссии МСЭ заявление о несогласии с результатом экспертизы и просьбой пересмотреть ее на выше стоящей комиссии МСЭ. 

Дополнительно предлагаю Вам еще почитать такой страрый материал нашего ФОРУМА АСТОМ: http://astom.ru/ru/forum/eshche-raz-pro-kriterii-ustanovleniya-gruppy-invalidnosti-razyasnyayut-spetsialisty

Там хоть и старый Приказ Минтруда России по классификациям и критериям, однако в части, касающейся нашего направления он не претерпел изменений. В настоящее время АСТОМ работает совместно с Федеральным Бюро МСЭ над изменеиями классификаций и критериев в части их более четкого определения для стомированных пациентов. Наши предложения приняты, поэтому в ближайшее время эти изменения будут внесены в данный Приказ Минтруда России.

Еще для удобства предлагаю специальную "вытяжку" из этого Приказа по нашему профилю стомированных. Можете тоже ознакомиться для понимания как определяется группа инвалидности на МСЭ. 

3. К основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной,эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

4. Выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов,предусмотренной приложениемк настоящим классификациям и критериям:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организмачеловека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается с использованием количественной системы и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека.При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функцииорганизмачеловека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.Значения максимально выраженных нарушений функций организма указаны в приложениик настоящим классификациям и критериям.

III. Классификации основных категорий жизнедеятельности

человека и степени выраженности ограничений этих категорий

а) способность к самообслуживанию;  - ЭТО, ЕСЛИ ПОВЕЗЕТ И УДАСТСЯ ПОДТЯНУТЬ ЗА УШИ

ж) способность к трудовой деятельности.

6. Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека:

а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:

1 степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

 ЭТО ТОЖЕ САМОЕ - К РАЗДЕЛУ  III Классификации основных категорий жизнедеятельности а) способность к самообслуживанию;

ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;

IV. Критерии установления групп инвалидности

8. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 3 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:

а) способности к самообслуживанию;

б) способности к передвижению;

в) способности к ориентации;

г) способности к общению;

д) способности контролировать свое поведение;

е) способности к обучению;

ж) способности к трудовой деятельности.

9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из следующих категорийжизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:

а) способности к самообслуживанию;

б) способности к передвижению;

в) способности к ориентации;

г) способности к общению;

д) способности контролировать свое поведение;

е) способности к обучению;

ж) способности к трудовой деятельности.

10. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 1 степени выраженностиограничений следующих категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты:

а) способности к самообслуживанию;

б) способности к передвижению;

в) способности к ориентации;

г) способности к общению;

д) способности контролировать свое поведение;

е) способности к трудовой деятельности;

ж) способности к обучению.

11. Категория "ребенок-инвалид" определяется при наличии у ребенка ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степенейвыраженности ограничений (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

ДАЛЕЕ СМОТРИМ ПО ПРИКАЗУ (ЗДЕСЬ ЛУШЕ ОРИЕТИРОВАТЬСЯ ПО КОДАМ МКБ. ЭТИ КОДЫ ПРОПИСАНЫ СЕЙЧАС У КАЖДОГО В МЕДИЦИНСКИХ ВЫПИСКАХ И СПРАВКАХ (ПРИЧЕМ, КАЖДОЕ СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ, ТОЖЕ МОЖНО ПРИОБЩИТЬ К ДЕЛУ, НО НЕОБХОДИМА МЕДСПРАВКА С КОДОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ НА КОМИССИЮ МСЭ. ТОГДА ЕСТЬ НАДЕЖДА НА СОВОКУПНЫЙ ПРОЦЕНТ БАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, ЭТО УЖЕ ВЫБИРАЙТЕ САМИ ИЗ ТАБЛИЦЫ ПРИКАЗА. ЗДЕСЬ Я ПРИВОЖУ ОСНОВНЫЕ ВЫДЕРЖКИ ТОЛЬКО ПО НАШЕМУ НАПРАВЛЕНИЮ - ПО НАРУШЕНИЯМ ФУНКЦИЙ ВЫДЕЛЕНИЯ:

КОЛИЧЕСТВЕННАЯ СИСТЕМА ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ, В ПРОЦЕНТАХ

Классы болезней (по МКБ-10)  Наименования болезней, травм или дефектов и их последствия

Раздел 3. Болезни органов пищеварения (класс XI) и патология с поражением преимущественно органов пищеварения, представленная в других классах

С 3.3.1 по 3.4.2.3

3.7.1

3.7.1.2

3.7.1.3

Раздел 4. Болезни мочеполовой системы (класс XIV) и патология с поражением преимущественно органов мочеполовой системы, представленная в других классах

4.1.6.2

4.1.7 - 4.1.7.3

4.1.8 - 4.1.8.3

4.1.9.1 - 4.1.10.2

4.3.2.1-4.3.2.4

6.6.3.5

10.4                                       Трахеостома

14.2.3                                   После удаления злокачественной опухоли кишечника C17 - C20

15.3                       Злокачественные новообразования мочевых путей                               C64 - C68  (Обнаружил ошибку в порядковом номере!)

14.3.2    - 14.3.3.2             После удаления злокачественной опухоли мочевого пузыря при оставлении мочевого пузыря

И вот если посчитаете проценты количественной оценки органичений жизнедеятельности по установленному у Вас коду заболевания в соответствии с Международным классификатором МКБ-10, то это и будет соответствовать Вашей группе инвалидности. Попадете в интервал от 70-80%, то можно надеяться на вторую группу. Еще одна тонкость - если есть сопутствующее заболевание, которое отмеченно в таблице, то добавляется еще 10%. Только оно должно быть подтверждено дополнительным медицинским заключением, которое Вы представите на комиссии МСЭ.

Спасибо я внимательно поизучаю ваш ответ.просто мне хотелось бы 3 работающую группу.чтобы сохранить место работы.если все таки будут давать 2 то я могу отказаться?

Исходя из опыта, то они (члены комиссии МСЭ) с радостью Вам присвоят третью вместо второй. Обычно просят наоборот...

Добрый день.

Первый год после операции скорее всего будет вторая группа. Через год, при отсутствии рецидива понизят до третьей.

Кто вам сказки рассказывает про нерабочие группы? В ИПРА пишут только ограничения по трудовой деятельности, не более того. Ну а работодатель должен обеспечить отсутствие этих ограничений на вашем рабочем месте.

По своему опыту скажу, что со второй группой трудится веселее - сокращенный рабочийдень при полной оплате. При третьей группе - день будет сокращенный, но оплата за фактические часы.

    После закрытия больничного листа, возникает проблема следующего порядка: Вы идёте в отдел кадров (ОК) и объявляете, что вам присвоена вторая группа инвалидности... Работник ОК прекрасно осведомлён, что в случае второй группы инвалидности работодатель обязан обеспечить некие льготные условия, если намерен продолжать отношения с данным работником. Но работник ОК также прекрасно осведомлён, что капитализм, как бы, такая система, в которой за воротами предприятия достаточно много вполне ещё здоровых работников, которые не против занять это место - Возможно даже, что этот работник ОК уже присмотрел ваше рабочее место для своего ребёнка, который заканчивает обучение и встаёт вопрос о его трудоустройстве. Если вы не являетесь абсолютно незаменимым (хотя... как без Вас обходились всё то время, пока вы были на больничном?), то работник ОК предпочтёт расторгнуть договор о трудоустройстве под предлогом, что у предприятия нет возможности обеспечить вам условия...

 По закону должны дать вторую группу. Попросить третью....не знаю. Это прямое нарушение в данном случае. Возможно от конкретной МСЭ зависит. При мне мужчине при переосвидетельствовании поменяли вторую группу на первую. Хотя он их и уговаривал оставить вторую. А первая - нерабочая. По этой причине он и просил оставить вторую группу..

 По закону должны дать вторую группу. Нет такого закона....

  У них есть некие стандартные варианты. После операции с диагнозом С20 и выведении колостомы на первый год дают вторую группу. В дальнейшем по обстоятельствам...

Но это не закон и даже не что-то такое, чтобы позволяло однозначное решение проблемы с конкретным определением группы инвалидности. К тому же это очень далеко не в каждом из тысяч подразделений МСЭ по стране.