Вопросы

Здравствуйте, Петр Борисович! Вывели стому 1 декабря 2025года,но она как-то свисает. Хирург в поликлинике говорит грыжи нет. Мне это просто не нравится.

Здравствуйте! Мне в феврале 2024 вывели стому экстренно по причине перфорации сигмавидной кишки, был гнойный перитонит. В сентябре 2024 года стому закрыли. Вроде всё шло хорошо, но два дня назад мне стало плохо, рвота, боли в животе, температура 37,8 на протяжении суток. Вчера стало легче, но живот болит, то спереди, то со стороны спины. Симптомы очень похожи на предыдущий раз. Может ли повторится та же ситуация? По поводу из-за чего произошла перфорация, врач ответил дивертикул. Вырезали часть кишечника. При обследовании перед РВО дивертикулы не обнаружили. Подскажите, пожалуйста, какие анализы или может узи сделать? И может ли это опять быть перитонит? Заранее спасибо Вам

Добрый день, Скажите пожалуйста, что целеобразнее сделать в нашей ситуации. У моей мамы 4 стадиа рака кишечника, с выведенной стомой в марте 2024 года. Были проведены курсы химиотерапии, но, к сожалению, это не помогло. Сейчас наступила частичная непроходимость тонкого кишечника. С перерывом в примерно 3 дня приходит сильная боль во всей области живота, с рвотами, и с выходом большого выхода воды с большим напором. Питается она только минимальными частями, от многих продуктов у неё отвращение. Скажите пожалуйста, насколько реально в нашей ситуации оперировать маму. И можно ли в этой ситуации провести медикаментозное лечение или химиотерапию, чтобы избежать проведение операции? Заранее Вам благодарна за ответ. Елена

Добрый день! Вывели стому, однако недалеко от стомы образовался свищь из которого идут выделения , с калловыми массами. Сейчас единственное что придумали это закрепить два калоприемника как на стому так и на свищь. Врачи сказали что пока не будут ничего делать ( якобы свищь должен уменьшится и зарасти ) но когда начинает крепить два калоприемника из за того что расстояние между стомой и свищем небольшое ( примерно 9 см) то при креплении калоприемников края липкие на калоприемнике приходится лепить с одной стороны друг на другой и получается микро щели и в дальнейшем оттуда постепенно начинают идти выделения и запах . Меньшего диаметра ( калоприемников ) я не видела. Что посоветуете? Как полноценно закрыть и стому и свищь? Повторюсь приклеить по всей окружности одновременно два чтобы один не налазил на другой не получается фото стомы могу отправить но при загрузке сейчас выдают ошибку и не дает отправить вопрос

Здравствуйте после еды через час при наклоне появляется резкая боль слева чуть ниже стомы после разгибания боль пропадает

Я вам писала сегодня. Я с Калининграда. Все равно модно к вам на консультацию приехать? А если операцию делать то это по омс будет? Или платно?

Петр Борисович здравствуйте! Посоветуйте что делать с этой грыжей

Здравствуйте. Делали операцию , вывели двуствольную сигмостому. Сказали носить бандаж с отверстием под калоприемник. Такой вопрос : как долго носить этот бандаж? И можно дома некоторое время ходить без бандажа. Например с комнаты в комнату., воды попить, в туалет сходить. Или обязательно одевать бандаж. После операции прошло три недели,

Добрый день, доктор! Моей маме сделали операцию две недели назад, она проживает во Владивостоке, где нет центров поддержки. Маме 79 лет. На сегодня проблема с кожей вокруг трубки, кожа воспалена, ездили к платному хирургу, но он отказал в помощи. Наняли медсестру, она ежедневно обрабатывает кожу мазью с цинком и пудрой с цинком, одевает маме мешок , но он не держится. Шов в верхней части стал расходиться и кровит. Порекомендуйте чем еще можно помочь человеку в данной ситуации? Снимки прилагаю.

Петр Борисович, добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста по состоянию стомы. У мамы втянутая порочная стома, кишки на поверхности нет, поэтому избежать соприкосновения каловых масс с кожей полностью не получается. В последние 2 месяца, кожа начала сморщиваться и пошла буграми, местами белеть. Скажите, с этим можно что-то сделать? Это чем-то чревато? Есть ли смысл делать повторную операцию, чтобы скорректировать стому? Колостома была выведена в январе 2025 года в результате экстренной операции дежурным хирургом в обычной больнице. Заранее спасибо! С уважением, Валерия

Здраствуйте колостома май 2024 из-за разрыва дивертикула сигмовидной,а в октябре несостоятельность анастамоза при попытке закрыть стому, врач еще грыжу убирал живота и ставил сетку,нагноение было, вывел трансверстому справа, дренировал анастамоз мазями, по ирригоскопии не протекает есть рядом дивертикул. Сейчас грыжа живота , много дивертикулов левого отдела кишечника. Можно ли закрыть стому , или нужно будет сделать новый анастамоз и возможно ли оставить левый отдел кишечника, если убирать отдел насколько жизнь полноценна часто в туалет,синдром кишки и тп? КТ, ирригоскопию,сигмоскопию прилагаю

Петр Борисович, здравствуйте. Ранее уже обращалась к вам за советом, спасибо вам большое за вашу помощь. Надеюсь, что и в этот раз сможете помочь. 21.03.2025 года была проведена лапароскопическая резекция прямой кишки с выводом превентивной илеостомы в связи с аденомой прямой кишки. Сейчас готовлюсь к восстановительной операции, прохожу необходимые обследования для госпитализации. При КТ ОБП с контрастом была обнаружена гипертрофия параартального лимфоузла (19.7 х 9.0 мм). Ранее при выписки из больницы делали и КТ и МРТ ОЬБП, (апрель 2025), никаких воспаленных узлов не было. Да и в результатах биопсии, после операции, в лимфатических узлах опухолевый рост не определялся. Скажите, пожалуйста возможно ли это из-за перенесенной первой операции или надо искать другие причины? И может ли это помешать восстановительной операции? Хирург по месту жительства говорит, что это норма с моей илеостомой. А мне, если честно, очень страшно, что это может быть рак. Заранее спасибо за ваш ответ. Прикрепила выписку из больницы и КТ от 11 июня

Добрый день! 31.03 выведена трансвезистома после двух релапараскопий (26.03 и 29.03) в виду несостоятельности анастамоза (удаление участка сигмовидной кишки в следствие поражения эндометриозом). По рекомендации реабилитолога-колопроктолога 25.04 произведена попытка санирования отключенной части кишечника клизмой с раствором ромашки (рекомендовано 200мл раствора, введено не более 50мл), введение прекратили в связи появлением болевых ощущенийв зоне левого лапараскопического шрама (предположительно там же находится анастомоз сигмовидной кишки). Болевые ощущения (ощущение тяжести) продолжаются несколько часов: может ли это быть свидетельством каких-либо проблем в зоне анастомоза? Требуется ли срочное посещение врача/проведение исследований (беспокоит возможный заброс в брюшную полость/ продолжающаяся несостоятельность анастомоза через месяц после операции)? Спасибо!

Через сколько дней можно делать колоноскопию? Операция:Сигмостомия. Описание операции:Дата операции 22.03.2025г. Д/з:Новообразование ректо-сигмоидного отдела ободочной кишки. Обтурационная кишечная непроходимость. Новообразование не оперировалось. Швы сняты 07.04.2025г.

Здравствуйте. У мамы рак сигмовидной кишки 4 стадии , с метастазами в печень и легкие. Вывели колостому пол года назад примерно. Сейчас она стала какбуд то вываливаться. И почернела .

Здравствуйте! Имеет ли смысл исправлять грыжу парастомальная? Если да, то где это делают хорошо? Сам я врач (не хирург). Стома с 21 года. Осложнений нет. Грыжа не нравиться, торчит не красиво. Сам я активен, работаю. Спасибо!

Здравствуйте, моему папе 71 год, вывели калостому рак сигмовидной кишки, 13 декабря сделали операцию по выведению, заживало все хорошо стома уменьшалась в объёме, а 4 дня назад сама головка опухла я так понимаю это пролапс, можно ли как то дома с ним справиться прикладывать холод, постельный режим? Можно ли обойтись без операции по истечению пролапса? Кал не выходил два дня сегодня вышли 2 небольшие колбаски, пальцем проверила кончик пальца слез, значит она не заблокирована я так понимаю. Папа очень переживает что нужна опять операция можем ли мы что то сделать дома что бы она пришла в норму.

Добрый вечер!У мужа в августе 2024 обнаружили ЗНО головки поджелудочной железы, в следствии стеноз выхода из желудка. Выполнена лапаротомия 06.09.2024 г., наложение переднего впередиободочного гастроэнтероанастомоза с обходным энтеро-энтероанастомозом по Брауну.Также выведена трубка( чрезкожная чреспеченочная холецистомия). С 11.11.2024 получаем химиотерапию Гемцитабин. Кушает очень мало, стремительно падает вес. С августа с 80 кг похудел до 54 кг. Онкологи посоветовали Нутридринк. Он его пьет, но в основном 2 бутылочки в день. Больше не может. Аппетит отсутствует. Пища плохо усваивается. все стоит в желудке. Это все продолжается от самого начала заболевания, до начала лечения химиотерапии. Также добавляем утром в кашу белок Десо Нутримун. Могла ли быть допущена ошибка во время операции, т.к. пища постоянно стоит в желудке, постоянная неоднократная отрыжка воздухом. Все врачи советуют есть больше,но он физически не может из-за постоянной наполненности в желудке пищи. Нормально есть он не может со дня операции, хирурги после операции говорили, что идет пересторойка организма, но к сожалению прошло уже 4 месяца, ничего не изменилось. Будем благодарны за ответ.

Уважаемый Петр Борисович! Подскажите, пожалуйста, как поступить в такой ситуации: маме (72 года), обнаружили рак прямой кишки T3N1M0. Вывели тнансверзостому, позже резекцию прямой кишки (февраль 2024 г.). По результату операции получили несостоятельность анастомоза, стриктура анастамоза (5 мм отверстие). Через 3 месяца провели ирригоскопию через анус и обнаружили затек размером 30мм×10мм. Сейчас (ноябрь 2024 г.) повторно сделали ирригоскопию, на котором затек стал 70 мм × 7 мм. Доктор говорит, что если затёк исчезнет, то можно говорить о закрытии стомы. Посоветуйте что нужно сейчас делать с этим затёком?

Добрый день! В феврале 2024 удалили прямую кишку лапороскопически , ЗНО. До сих пор не могу сидеть, рана 5 см в промежности. Местные доктора говорят , это после химии лучевой терапии. Я из Новосибирска. Есть возможность ускорить заживление? Спасибо!

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мне 19.09.24 была проведена операция РВО, после хождения со стомой полгода (была перфорация сигмовидной кишки, гнойный абсцесс). Два дня в реанимации, потом перевели в палату. Сегодня сказали вставать потихоньку и начинать есть. Но у меня очень сильные боли в месте, где была стома, прям жгучая боль, почти не терпимая. Основной шов болит, но терпимо, после обезболивающего вообще нормально. Но этот шов никак, обезболивающее на него не действует... Подскажите, это нормально? И долго ли будет так болеть? Заранее спасибо большое вам)

Здравствуйте! Моему сыну вывели в 16лет илеостому,удалили весь толстый и прямую но из попы выходят выделения жёлтого цвета периодически. Хирург сказал что скоро пройдет но уже прошел год а выделения остались. Сейчас ему 18 лет. После операции через неделю стома встала и выявили инфицированную серому ректального и анального каналов динамическая кишечная непроходимость сделали вскрытие и дренирование серомы ректального и анального каналов так как была кишечная непроходимость. Посоветуйте пожалуйста как быть дальше? Спасибо.

Можно ли в вашей клинике провести операцию по закрытию колостомы по омс? Я житель Алтайского края г. Бийск

Добрый день! 2 года назад сделана экстирпация кишечника по случаю онкологии прямой кишки, выведена постоянная колостома. Предупреждали что в ложе удаленной части кишечника может скапливаться жидкость, так и происходило на постоянной основе, но в очень небольшом объеме, за последние 2 недели объем выделений сильно вырос, фактически требуется пользоваться прокладками и добавилась кровь, при это возникает боль при горизонтальном и сидячем положении, на мрт видно увеличение объема жидкости при отсутствии развития опухолевого либо иного процесса, обратился к хируругу по месту жительства - не получил никакой консультации - отправил по месту проведения операции НМИЦ им. Петрова, там сообщили, что оперировать нечего, нужно обращатья к хирургу за консультацией. Посоветуйте пожалуйста корректный - оптимальный маршрут и практические рекомендации в моем случае, нужны ли дополнительные детали по вопросу? Заранее Вам спасибо.

Доброго времени суток, Пётр Борисович! Ситуация такая-у меня выведена временная илиостома, в связи с непроходимостью кишечника (выписку прилагаю). Сейчас, для закрытия прохожу исследования. С колоноскопией получилось, что недостаточно подготовила((Чистила только клизмами. Не понимаю каким образом прочистить отключенную кишку. Эндоскопист утверждает, что она забита слизью(заключение тоже прилагаю). При клизмах большое количество воды выходит через стому, я так понимаю, до этого участка вода вообще не доходит. Подскажите, пожалуйста, как быть в моём случае?

Добрый день! Скажите пожалуйста через сколько дней после операции по формированию трансверзостомы можно одевать калоприемник? Операцию сделали вчера, хирург рекомендует как можно дольше не одевать, питаться жидкой пищей, типа нутридринка,чтобы стома быстрее и лучше зажила. А стома медсестра сегодня пришла и надела калоприемник. Сказала так надо. Как будет правильнее?