8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Елена Валентиновна Собина

По вопросам реабилитации и ухода за уростомой (вывод мочевыводящих путей)

Приватных
Неприватных
Вопросов:
58
133
Ответов:
58
133


Ирина
Мужу удалили мочевой пузырь,две уретерокотанестомы,убрали трубочки через месяц,онколог говорит не зарастёт,а я вижу что уже затягивается,я в паники что делать?
Посмотреть ответ
Уважаемая Ирина! Срочно в больницу бежать. Как это убрали катетеры? Их каждые три месяца надо менять. У взрослых моча самостоятельно через мочеточниках не отходит!
Николай
Уростома и список с редств для ухода за уростомой.
Посмотреть ответ
Посылаю Вам памятку с нормативами.
Nikolay

Здравствуйте Елена Валентиновна! С прошедшим Вас праздником!! 16 февраля 2024 г. удаление МП в институте Цыба г- да Обнинска (в 2015 простатоэктомия +лучевая терапия. В настоящее время испытываю сложности с фиксацией уроприёмника. Протекают! Начал пользоваться пастой Абуцел, стало лучше, но сутки не держится. При наклеивании мешка или пластины, стома не выступает, заподлицо с клеющейся поверхность. Подскажите что делать и какие мешки использовать. Стома 17х16 мм) Помогите пожалуйста с перечнем средств за уходой за уростомой для оформления в ФСС. 1 марта закончилась справка инвалида 2 группы (стояла цистостома с 2018 г.),сейчас начался процесс переоформления. Рост 180, вес 83 кг. Хожу с бандажом. СПАСИБО!! 8

Посмотреть ответ

Добрый день, уважаемый Николай. Все не плохо. У ВАс именно тот случай когда лучше использовать конвексные пластины. Выпуклые. За счет давления, стома будет немного выпячиваться и не будет таких подтеканий.

Елена

Добрый вечер. Предстоит операция- радикальная цистоэктомия. Какой из двух способов отвода мочи после удаления мочевого пузыря выбрать: по Брикеру или по Штрудеру? Какие преимущества и осложнения при каждом способе? И хотелось бы побольше информации о методе по Штрудеру.

Посмотреть ответ
Уважаемая Елена. Выбор операции осуществляет оперирующий хирурги только он должен объяснить Вам почему он выбирает тот или иной метод лечения. Если Вы не уверены в лечащему докторе, то лучше обратится за вторым мнением к другому хирургу онкологу. Искать советов по такому серьёзному вопросу на сайтах я Вам посовет не могу советовать.
Зарина
Здравствуйте! Стоит уростома(илеокандулит). Была эмбриональная рабдомиосоркома 3 стадия. Довольно продолжительное время держатся эти язвочки. Временами бывает проходят но не совсем. Чуть меньше становятся,но в основном полностью не излечиваются. Может мы что-то не правильно делаем, лечим. Может надо изнутри лечить, что -то пропить. Сейчас стали болезненными, так как трутся об пакет,который клеим
Посмотреть ответ
Добрый день, уважаемая Зарина. Вам лучше к онкологу и дерматолог обратиться. Могу посоветовать только избегать контакта кожи с мочей. Вам лучше на месте кому то показаться.
Владислав
Добрый день! У меня уростома с 2014 года после операции Бриккера. Какое-то время назад живот в районе стомы как бы вывалился и появились боли при ощупывании живота в области стомы. На консультации у хирурга решили, что образовалась грыжа. Хирургическим путем решать проблему не берутся т.к. операция сложная боятся навредить. Другого способа лечения, кроме как постоянного ношения бандажа не нашли. Что вы подскажете? Возмоможно ли вправить грыжу обратно или что делать чтобы она не увеличивалась?
Посмотреть ответ
Добрый день. Вправлять самостоятельно, точно не следует. Возможно ношение бандаж. Но это тоже после консультации хирурга!
Павел Ефимович Баланичев
И крайние 2 фото. Отправил фото, которые мне было рекомендовано Вам отправить.
Посмотреть ответ
Добрый вечер, Павел Ефимович. К сожалению мои рекомендации Ваша комиссия во внимание не примет. Вам нужно, обратиться к своему лечещему врачу. Обычно рекомендации пишут сразу в выписке. Им нужно заключение Вашего врача. Кто Вас оперировал.
Павел Ефимович Баланичев
Елена Валентиновна, здравствуйте! 30.11.24г. мне была сделана операция по удалению мочевого пузыря , простаты и семенников. 13.12.24г. я был выписан из клиники. Далее я обратился в поликлинику к онкологу и урологу для, подачи в МСЭ, рекомендаций технических средств реабилитации. Рекомендовано было: 1. Двухкомпонентный дренируемый уроприёмник в комплекте: адгезивная пластина, урестомный мешок, 2. пояс для калоприёмников и уроприёмников, 3. мочеприёмник ножной, 4.мочеприёмник прикроватный, 5.катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы, 6. крем защитный в тубе,7. Очиститель для кожи во флаконе. От 19.12.24г получил от МСЭ ИПРА, где были указаны рекомендуемые технические средства: 1. Мочеприёмник ножной, 2. Мочеприёмник прикроватный,3. Пара ремешков для крепления мочеприемников, 4. Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостом, 5. Крем защитный в тубе, 6.Защитная пленка во флаконе, 7.Очиститель для кожи во флаконе. В двухкомпонентных дренируемых уроприемниках было отказано на основе того что это лишнее. Учитывая, даже тот небольшой опыт что у меня есть. опыт использования, без дренируемых уроприёмников обойтись невозможно. А также желательно добавить к тому что указано в ИПРА 1. Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в полосках и 2. Пудра ( порошок ) абсорбирующая в тубе. Просьба - выдать рекомендации для МСЭ по поводу требующихся технических средств реабилитации для моего случая. С уважением, П.Е.Баланичев. Фото прилагается: 1. Выписной эпикриз ( 1.2.3 фото - на 3-х листах ). 2. фото 4 - стома правая. 3. фото 5 - стома левая. 4. фото 6 - вид на стомы лежа. 5. фото 7 - вид на стомы стоя. 6. фото 8 - вид на стомы сидя. P.S/ На данный момент мне приходится пользоваться катетером Фолея.
Посмотреть ответ
Вот они в эпикризе должны Вам были прописать. Но Вам все полагается на основании закона. Странная история.
Павел Ефимович Баланичев
Елена Валентиновна, прошу прощения, но все фото не смог отправить одновременно. Досылаю.
Посмотреть ответ
Вообще-то нефростомы надо ставить. Катетер с завитком, а не Фолея. Он вообще для мочеточников не предназначен. Почему операцию Брикера не сделали? Кишечную пластику?
Ирина
Елена Валентиновна, благодарю за оперативный ответ! Мы обезжириваем кожу спиртовой салфеткой и клеем мочеприемник. Пробовали пару раз наносить защитный силиконовый спрей, но тогда мочеприемник держится меньше по времени. Может, еще что-то добавить в уход?
Посмотреть ответ
Спиртовую салфетку не используйте. Лосьон клинзер для очищения должны выдавать. Спирт пересушивает кожу.
Ирина
Елена Валентиновна, добрый день! Получила информацию, что Вы сможете проконсультировать по вопросам уростомы. В сентябре этого года моему отцу сделали операцию по удалению мочевого пузыря (онкология IV стадии). Для ухода за уростомой используем мочеприемники Coloplast. Вчера обнаружили белую корку, которая не убирается(см.фото). Наблюдающий нас онколог прокомментировал увиденное, сказав, что не видит поводов для беспокойства. А в различных источниках в интернете написано, что нужно насторожиться, если уростома как-то преображается, т.к в идеале она должна быть похожа на здоровую слизистую (без налета, красно-розового цвета). Возможно что-то нужно изменить/добавить в уходе? Подскажите, пожалуйста, опираясь на Ваши опыт и экспертизу. Заранее спасибо!
Посмотреть ответ
Добрый день, Ирина. Это от контакта с краем пластины. Небольшое воспаление. Обрабатываете как обычно, скорой огрубеет и все пройдёт.
Vladimir
Елена Валентиновна ,здравствуйте .ранее писал на счёт своей уростомы,что сначала было раздражение ,а сейчас болячки появились……подскажите может что не так делаем!Средства профессиональные очищающая водичка и крем вторая кожа-вот ими обрабатываем(так как в больнице).?если можно фото скинуть…..? ,я скину!
Посмотреть ответ
Пришлите фото.
Vladimir
Елена Валентиновна ,здравствуйте .ранее писал на счёт своей уростомы,что сначала было раздражение ,а сейчас болячки появились……подскажите может что не так делаем!Средства профессиональные очищающая водичка и крем вторая кожа-вот ими обрабатываем(так как в больнице).?если можно фото скинуть…..? ,я скину!
Посмотреть ответ
Добрый день. Да пожалуйста, пришлите фото. Подтекания есть под пластину? Не замечали?
Vladimir

Добрый день!подскажите пожалуйста Елена Валентиновна,еще вопрос у меня стали болеть ноги и отекать?это нормально?

Посмотреть ответ
Нет, не нормально. Обратитесь к кардиологу. Для начала.
Tany56
Здравствуйте. У нас катетер стоял такого же размера, у нас их не ставят, покупаем сами. Размер 8,меньше никто не ставил.. Почему то стала рана расти. Приобрести катетор в Иркутске невозможно, их просто нет. Как быть?
Посмотреть ответ
Эти Вы где покупаете? Там должен быть размер больше. Что говорит доктор который ставит катетер? Иркутск большой город, обратитесь в Урологической отделение. Там онкоцентр большой есть. Приезжайте в Москву.
Tany56
. Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать., операция была в феврале 2023, вокруг стомы кое как все зажило и вот уже как две недели началось сильное раздражение, с каждым днем рана все больше. Сейчас обрабатываю хлоргекседином, сушу, потом порошок баниоцина, мазь цинковая.. Ничего не помогает . Помогите
Посмотреть ответ
Добрый день. У Вас раньше катетер стоял по ширине больше. Сейчас Вам тонкий почему то поставили, моча по нему плохо отходит и заливается в рану. Обратитесь к своему доктору, нужно катетер менять. Вы мазями ничего не сделаете.
сергей
значительная потеря веса после операции уже прошло много времени уростома 6 июня 2023 г питание дробное нормальное стул ежедневно оформленный
Посмотреть ответ
Добрый день, Сергей. Возможно это метаболичнские нарушения. Вам нужно к своему оперирующему доктору обратиться, обследоваться.
Светлана

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с момента операцию по удалению мочевого пузыря и выведению уростомы прошло 4 месяца. За это время стома очень сильно уменьшилась. Диаметр кольца герметик уже значительно больше стомы. Подскажите, это нормально, что она стала настолько маленькой?

Посмотреть ответ
Добрый день, Светлана. В норме стома естественно уменьшается в раннем после операционном периоде. За счёт заживления, падения отека и т. Д. Но у Вас я вижу втянутая стома, без столбик над кожей.это может вызывать подтекания мочи под пластину. Наблюдайте, если начнётся выраженный рубцовый процесс надо будет к своему лечащему доктору обратиться.
Елена

Елена Валентиновна,подскажите пожалуйста,что означает результат остеосцинтиграфии?(мой диагноз 4 А ст РШМ с удалением мочевого пузыря и выводом уростомы).

Посмотреть ответ

Вам надо к лечащему хирургу обратиться. Но обычно 4 ст рака шейки мочевого пузыря. Операцию Вам выполнили правильно.

Валерий

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, прочёл на форуме о необходимости приёма курсами при уростоме : канефрон, фитолизин, палин. По месяцу каждый препарат. Возможности консультации со специалистом у меня нет - маленький город, операцию делали в Москве и при выпеске про это ничего не говорили.

Посмотреть ответ
Необходимости особо нет. По самочувствию. Если моча нормально отходит, зачем лишние таблетки?
Валерий

Добрый день! Через месяц после операции по удалению мочевого пузыря отекла правая нога, на данный момент прошло уже 3 месяца с момента операции, но отек ноги не спадает. Подскажите, нормально ли это и что делать? Операцию делали в другом городе, там нет возможности наблюдаться.

Посмотреть ответ

Добрый день, Валерий. Обратитесь к сосудистому хирургу по месту жительства.

Pesha

Подскажите пожалуста, где можно сделать реконструкцию внешней (наружной) части уростомы.

Посмотреть ответ

Добрый день. Вы можете обратиться к своему оперирирующему хирургу. Либо в онкоцентр по месту жительства к урологу-онкологу.

Tany56
. Скажите как можно вылечить грануляцию ткани свища мочеточника, кровит из раны.Мужу сделали операцию по удалению мочевого пузыря в феврале 2023, уретерокутанеостома.. Вывели мочеточники на брюшную полость. После очередной замены катетера bj3008, через две недели появилось образование вокруг раны, которое стало увеличиваться в размере. Обработка кремом Протакт не помогло, сегодня обработала цинковой мазью с салициловой кислотой.. Что делать и как быть чтобы уменьшить грануляцию. У нас, в Иркутске, нет стоматерапевта
Посмотреть ответ
Вы очень большое отверстие в пластинке вырезали. Кожа должна полностью быть защищена от контакта с мочей. Пока на кожу моча попадает, вылечить не возможно. Не вырезайте пластину, катетер через имеющуюся дырочку пропускайте.
Tany56
. Скажите как можно вылечить грануляцию ткани свища мочеточника, кровит из раны.Мужу сделали операцию по удалению мочевого пузыря в феврале 2023, уретерокутанеостома.. Вывели мочеточники на брюшную полость. После очередной замены катетера bj3008, через две недели появилось образование вокруг раны, которое стало увеличиваться в размере. Обработка кремом Протакт не помогло, сегодня обработала цинковой мазью с салициловой кислотой.. Что делать и как быть чтобы уменьшить грануляцию. У нас, в Иркутске, нет стоматерапевта,
Посмотреть ответ
Добрый день. Хорошо бы фото увидеть. Грануляции от подтекания мочи? Или раздражение от пластины?
Лаврова Наталья

Добрый день. 14 марта у моего мужа была операция и выведена уростома. Пользуемся двухкомпонентными уроприемниками Колопласт. Во время носки от самой пластины отходит клей, собирается комками, забивает отверстия в уроприемнике. Собирается на самой стоме и мешает выходу мочи. Почему так происходит? Никакими герметиками, пастами и т.д. не пользуемся. Стараемся клеить плотно и по размеру стомы, но все равно в этом месте есть протечки. Прошло 1,5 мес. после операции, а стома все еще остается вровень с кожей и не приподнимается. Буду благодарна за ответ.

Посмотреть ответ

Добрый день, Наталья. Ну оттоку мочи эти хлопья не мешают. Это даже не от пластины, это слизь из резервуара. Она будет примерно год, полтора. Бороться с ней не надо. Это физиологический процесс. Пластина подмывается конечно, Меняйте через каждые 3 дня. Столбик уже не вытянется. Его Вам видимо так сформировали. Пользуйтесь пленкой преп опязательно.

Евгения Валерьевна
Здравствуйте Елена Валентиновна.У меня к вам наболевший вопрос. У меня уретерокутанеостомия 2 штуки. Есть ещё и колостома 1. Но вопросто про уретерокутанеостомию. Операция была год назад 12 мая 2022года. Я научилась ухаживать за тремя стомами всё было хорошо. Я справлялась, но примерно 3 месяца назад одна из уретерокутанеостомий стала подтекать. Быстро отклеивался мешок. Я стала присматривать и увидела что моча стала выходить и по катетеру и мимо катетера просто из самой дырочки. Я так поняла что это и является основной проблемой отклеивания моего стомного мешка.Почему это стало происходить спустя 7 месяцев после выведения уретерокутанеостомии я незнаю. Посещала стоматерапевта и не раз. Всё её рекомендации выполняю. Пользуюсь уходовыми средствами кольцами, герметиком, стомагезивом, второй кожей. Ничего не помогает. Моча идёт мимо, мешок отклеивается. Хирурги и уролог говорят что их задача выполнена. Моча идёт и не задерживается. Больше они не знают чем не помочь.То что Моча стала идти мимо катетора говорят что такое бывает. Но как мне быть? У меня уже кожа во круг стомы болит. Скоро моцерация боюсь начнётся. Как мне справится с этой вновь открывшейся проблемой ума не приложу. Может быть вы мне что нибудь подскажите почему Моча стала идти мимо катерера и каким образом можно это устранить? Зарание спасибо за ответ
Посмотреть ответ
Добрый день, Евгения Валерьевна. Нужно катетер потолще поставить. Тогда не будет подтекать.
Анатолий

Здравствуйте! У меня уже 1,5 года установлена уростома после радикальной уроэктомии. Неделю тому назад заметил вокруг уростомы покраснение и кровоточие. Потом это место потемнело и в моче появилась кровь. Через день кровотечение сами прекратилось и сейчас моча светлая. Но вокруг стомы образовалась круговая рана, в которую попадает моча и вызывает сильное жжение. Я каждый день меняю двухкомпонентную пластину и уро мешок. При замене этого комплекта промываю рану теплой водой, потом антисептиком Comfeel Cleanser смазываю рану кремом Comfeel barrier Cream. Затем протираю пленкой Преп и приклеиваю пластину Alterna 177010. Что мне делать с раной вокруг стомы. От нее сильная боль?

Посмотреть ответ
Добрый день, Анатолий. А как давно вы лечите рану? И если возможно пришлите фото.в принципе Вы все правильно делаете, возможно нужно время. Главное, что бы не было контакта мочи с раневой поверхностью.
Елена
Здравствуйте Елена Валентиновна. У меня уретерокутанеостомия. Очень щипит, горит, болит стома, или как ее правильно назвать. Я вставляю катетер нелатона в стому (очень болезненно когда вставляю)при движении все болит. Болит вокруг стомы при надавливании пальцем.Такого не было ни когда, переболела гриппом в январе и начались проблемы. Подскажите что делать, чем лечить. Спасибо. Обезболиваюсь кетаналом.
Посмотреть ответ
Добрый день, Елена. Подождите, уретерокутаностома, у Вас две должно быть. И стоять там должны дренажи, которые надо менять. Вы катетеризируетесь сами или как?
Ацамаз
Можно ли перекрывать катетер при цистостоме, чтобы не сократился мочевой пузырь, если у меня свищ мочевого канала?
Посмотреть ответ
Нет, моча пойдет через свищ.
Оксана
Спасибо за ответы. Ранее Вы мне писали: "Хорошо бы еще вокруг катетера делать перевязку. Стерильную салфеточку разрезать и уложить. Как промокнет менять" Подскажите можно ли использовать адгезивные губчатые повязки biatain? По поводу катетера Фолея. Дедушки назначили размер Ch 30. Подскажите в каких фирмах есть данный размер? И как вообще Не нашла у данных производителей такой размер :Apexmed, Medtronic, Coloplast,Vogt Medica. Хотела бы именно силиконовый приобретать, а не латексные. У многих производителях читала, что латексные не используются больше недели, но назначили латексный и замену раз в месяц. У дедушки он часто протекает у основания.
Посмотреть ответ
Добрый день, Оксана. Латексный или силиконовый на подтекание не влияет.главное менять регулярно. Компаний производителей много, поищите я не ориентируюсь.