8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

mihaganza
ИЛЕОСТОМА
Электросталь
Оффлайн

Добрый день! Отцу вывели илеостому три недели назад. Толклм не чего не объяснили. Итог-две недели отдирал мешок от кожи без использования антиклей и тд. в результате сильное раздражение и кожа мокриться. Сушим, пропитываем, машем-не чего не помагает. Быстро снова мокриться и мешок не липнет. Пользуемся : защитное кольцо колопласт моделируемое и мешки DuoSkin. Накупили всего и пасты цинковые и вторую кожу, антиклей, пудру, герметик. В отчаяние, не прилипает и кожу раздражает. Подскажите пожалуйста, может что-то не так делаем? Или поочерёдность не правильная? И ак выличить кожу от раздражения?

С нетерпением жду ответа. Буду всем признателен за информацию.

Спасибо

ASTOM
ASTOM аватар
МОСКВА
Оффлайн

Здравствуйте! У Вас абсолютно неинформативное сообщение о последовательности действий. Полный сумбур. Оценить ничего невозможно и понять.

Откуда у Вас калоприемники Дуоскин? Как Вы в них вырезаете отверстие? Края вырезанного отверстия подходят близко к выведенной кишке? Стома выступает над поверхностью кожи или вровень с ней , или утоплена? Какая последовательность действий?

mihaganza
ИЛЕОСТОМА
Электросталь
Оффлайн

Простите за полный хаус. Калоприёмники Дуоскин и кольца выдали в консультационном центре после выписки из Боткинской больницы. Края вырезанного отверстия стараемся делать как можно ближе к стоме, что бы зазор был минимальным. Стома немного выпирает над поверхностью.

Последовательность действий. 1 Снимаем калоприёмник и кольцо. 2 промываем тщательно проточной водой. 3 промываем хлорогекседином 4 Пытаемся подсушить 5 наносим пасту Цинковую 6 ждём 15-20 минут. 7 Промакиваем на сколько это возможно 8 Наносим вторую кожу 9 Ставим кольцо и калоприёмник. 

Пытались вместо пункта 5 наносить адсорбирующую пудру. Так же пытались использовать кольцо совместно с пастой герметиком.

Вся проблема, что постоянно мокрит. Первое время после цинковой пасты вроде подсыхает по краям, а после попадания выделений опять всё по новой.

 

mihaganza
ИЛЕОСТОМА
Электросталь
Оффлайн

По совету хирурга делавшего операцию так же обрабатывали фурацилином (раствор)

mihaganza
ИЛЕОСТОМА
Электросталь
Оффлайн

Заказал крем 

Stomahesive ConvaTec

 

ASTOM
ASTOM аватар
МОСКВА
Оффлайн

Теперь лучше картина выглядит и понятнее. По вырезанию отверстия с небольшим зазором - правильно. Зазор должен быть в пределах 2-3 мм.

Если стома возвышается над поверхностью кожи и вокруг поверхность кожи ровная, без ямок, то калоприемник с плоской пластиной - тоже правильно. 

Как я понимаю калоприемник однокомпонентный (пластина и мешок едины). Учитывая описанную травматичность кожи, лучше применить двухкомпонентный калоприемник - пластина отдельно от мешка. Вы не написали, сколько времени держали на теле приклеенный калоприемник, хотя бы до момента раздражения. Ведь однокомпонентный калоприемник надо менять каждый день по правилам. А если раздражений и протечек не происходит, то максимум три дня.

Если применяете двухкомпонентный калоприемник, то пластину можно держать три дня и если нет отрицательных явлений с кожей вокруг стомы, то до недели. Меняются только мешки, а пластина не отрывается. За это время кожа подлечивается и не травмируется.

Паста-герметик в тюбике очень удобна в защите кожи в проеме - в зазоре вырезанного отверстия. Она вокруг выведенной кишки как шарфом, колбаской обматывается у основания и чуть притрамбовывается смоченным в воде пальцем (чтобы к пальцу не прилипала). Как раз, при двухкомпонентной системе удобнее надеть пластину и сверху вокруг кишки распределить эту пасту-герметик. Потом одеть мешок.

Про цинковую пасту - она очень жирная. После того как Вы ее наносите, долго сохнет и излишки трудно удаляются, а поверхность кожи должна быть абсолютно сухой и чистой, без нанесенных кремов. Ведь клейкий слой не сможет правильно сцепляться с кожей из-за этого. Тогда пластина отходит и в пустоты просачиваются жидкие едкие кишечные выделения.

Кольцо Вы пишете, что применяете, - если я правильно понял, это защитное кольцо называется. Оно не всегда удобно из-за своей толщины может также приподнимать пластину, не давая ей планомерно примкнуть к коже.

Пудра тоже не дает возможности полного контакта с кожей клейкого слоя пластины.

Попробуйте промыть все вокруг теплой водой, аккуратно просушите (не трите) мягкой тканью, можно туалетной бумагой, салфетками (только обычными, не влажными и спиртовыми). Как просушите, сразу оденьте калоприемник. Без цинковой пасты и пудры. Но это при условии, что площадь поражения кожи под пластиной не велика.

ASTOM
ASTOM аватар
МОСКВА
Оффлайн

Мыть вокруг стомы лучше под струей душа и с детским мылом.

ASTOM
ASTOM аватар
МОСКВА
Оффлайн

Так мы с Вами пытаемся решить проблемную ситуацию наощупь, не видя ничего. Необходимо лучше увидеть все, причем в трех фотографиях: сидя, лежа и стоя. Стома в этих позициях себя ведет по-разному. Например, когда лежит человек, то стома может уходить вровень пластины и это тоже проблема.

Сюда на Форум фотографии сложно выложить. Удобнее всего в специальный раздел нашего сайта - в СТОМАКАБИНЕТ, сюда : https://astom.ru/ru/doctors

Сделайте три фотографии в трех описанных позициях и направьте вопрос с описанными действиями и чего применяете из изделий, в первый кабинет, к доктору Калашниковой. Она грамотно подберет Вам курс лечения, но только увидев фотографии.

mihaganza
ИЛЕОСТОМА
Электросталь
Оффлайн

Да, всё верно. Мешки ДуоСкин Илео однокомпонентный дренируемый (открытый) и защитное кольцо моделируемое Brava. В том то и дело, что не получается полность просушить. Постоянно мокрит. До появления раздражений мешок и кольцо меняли строго раз в сутки. Сейчас не чего не держиться. В день3-5 мешков и колец уходит.

 

mihaganza
ИЛЕОСТОМА
Электросталь
Оффлайн

ASTOM, спасибо за оперативные ответы. Доктору напишу утром с приложенными фото. Еще раз благодарю вас.

ASTOM
ASTOM аватар
МОСКВА
Оффлайн

Да, обязательно напишите. Потому как без фотографий видов очень сложно все оценить.