Только дренируемый калоприемник однокомпонентный или двухкомпонентный. Но с учетом индивидуальных особенностей поверхности живота и условий обстоятельств выведенной стомы. Например, стома во впадине или углублении - тогда обязательно конвексную (выпуклую) пластину. Если плоский, нормальный живот и кишка выведенная из стомы возвышается над поверхностью кожи, тогда используется плоская пластина. Если кишка из  стомы вровень с поверхностью живота, тогда тоже лучше применять калоприемники с конвексной пластиной.

Добрый день!

А подскажите по поводу выбора пластины для калоприемника.. Если например размер стомы как у моей жены 55 высота и 45 ширина то рекомендуемый фланец должен быть 60 мм как у большинства пластин или все таки 70 мм с запасом?  Например у той же ГК Пальма есть пластины с диаметром вырезаемого отверстия 20-60 мм и в то же время фланец 60 мм. Без учета того что как вы говорили на форуме тут фланец должен быть на 10-15 мм больше чем сам размер стомы. Или я не так понимаю все.

Заранее спасибо

Здравствуйте!

Если Вас правильно понял, речь идет о выборе размера фланца двух компонентного калоприемника с плоской пластиной. Классика подбора размера фланца пластины калоприемника следующая: относительно максимального размера стомы - по основанию выходящей части кишки (бывает не идеально круглой, а овальной или неровной окружности как у Вас) плюс 10-15 мм, по простому плюс ширина указательного пальца, которым приглаживаете края вырезанного отверстия при наклейке пластины.

Меньше размер фланца нежелателен и обычно выбирается ближайший стандартный размер фланца того или иного производителя в большую сторону.

В исключительных случаях при конкретных проблемах вокруг стомы (их может быть много и разных) выбирается еще больший размер фланца с целью увеличения внутреннего поля для различных возможных манипуляций и вырезания большего размера под стому. А бывают случаи когда совсем большой размер выбирается калоприемника - сотка или послеоперационного типа, чтобы и клейкую подложку (пластину) увеличить и вырезать отверстие еще больше.

Про калоприемники ГК Пальма. У них на сайте вот так прочитал: Калоприёмники БИНАЦЕЛ^® предназначены для пациентов со стомой диаметром от 20 до 60 мм.

Тогда максимальная стома для таких предельных размеров максимум по диаметру 50 мм.

В Вашем конкретном случае- как Вы указали, 55 мм максимальный размер стомы, подходят размеры фланцев по стандарту производителей от 70мм (55+10=65мм). А если учесть указанные Вами конкретные проблемы вокруг стомы в другой ветке Форума, то возможен подбор и большего размера фланца, например, с размером послеоперационного калоприемника. Но это экспериментальным путем.

Спасибо за разъяснения. Но не совсем понял по поводу 10-15 мм к размеру стомы и фланца.. Просто хочется понять такие размеры.. Ибо та же ГК Пальма.И двухкомпонентная пластина с размером вырезаемой стомы 20-60 мм. Моя стома 54,5 мм высота ширина 44,9 мм т.е овал. Вырезаю я в трафарете калоприемника 55 мм  максимальное разрешенное вырезаемое отверстие 60 мм. Между пластиной и фланцем остается примерно 5 мм это тот комфортный размер в моем понимании не в пластине и фланце... Или размер 60мм вырезаемого отверстия больше чем размер фланца 60 мм по замку?

Это получается что 10-15 мм это тот стандарт который нарушать нельзя в виду травмирования стомы или каких то других последствий основанных на практике использования двухкомпонентных калоприемников.. Ибо в однокомпонентном калоприемнике если у меня максимальное разрешаемое отверстия 60 мм а я вырежу 55 то это как будто ничего не нарушит.. Но я могу заблуждаться в корне и просто хочу понять правила "Золотого стандарта" чтобы стоме было комфортно

Заранее спасибо

Размер в пределах 10-15 мм берется от края максимально вырезанного отверстия до фланца. Примерно, под толщину указательного пальца, которым Вы проглаживаете зону пластины внутри фланца от края вырезанного отверстия примыкающего к стоме и до фланца для улучшения схватывания клейкой части пластины с кожей вокруг стомы внутри фланца.

В Вашем конкретном случае- как Вы указали, 55 мм максимальный размер стомы, подходят размеры фланцев по стандарту производителей от 70мм (55+10=65мм). Это обычное и общепризнанное правило. А уж далее - кто как хочет. Устраивает 5 мм до фланца от стомы - да пожалуйста, раз так удобнее. Есть такие, что вырезают всю внутренность пластины до фланца и радуются, хотя в чем смысл тогда адгезива пластины, если его вырезают и выкидывают.

Люди разные бывают. Как кому удобно, так и как хотят пользуются. Вам предложил правило, признанное на практике. Все индивидуальные нюансы и как их нивелировать иными размерами пластин калоприемников уже Вам объяснил ранее.