Дорогие многоопытные Астом, Милуша, Вербена! У меня возник вопрос про группу инвалидности - у меня 2я, мои доктора были удивлены, что не первая. И сейчас я решила вернутся к этому вопросу и разобраться. Но!!! Ознакомившись с сим документом Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2014 г. N 664н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы"Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2014 г. N 664н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы"

мои чуть отросшие волосы буйно зашевилились! Этакие затейники писали. Ведь есть же силы, которые расшифровали это безобразие! Подскажите, где-то можно получить консультацию по данному документу? Есть ли такой СУПЕРчеловек, чтобы я ему свой диагноз, а он группу по этому документу?

Наверно не в той теме написала, но я же новичок)

Милая АНЮТА, ничего страшного не случится, если вы задали здесь интересующий вас вопрос о группе инвалидности (у нас на форуме демократия в самом хорошем смысле). Форумчане не раз обсуждали эту проблему на форуме, но в разделе "Наши права", как всегда, АСТОМ исчерпывающе доносит до нас информацию по любым правовым вопросам, касающимся стомированных, в частности и о МСЭ. Вот почитайте, пройдя по этой ссылке, может быть она поможет хоть чуть-чуть понять "с чем едят" группы )) Там же и продолжите дискуссию, возможно и АСТОМ даст более информативную, посвежее ссылку. Я другой не нашла, кроме этой

http://www.astom.ru/ru/forum/postoyannaya-stoma-i-tretya-gruppa-spravedlivo

Конечно, люди как слепые котята, тычутся, читая любую МСЭ-казуистику, в которой разобраться простому смертному не по силам, а потому, "что дали, с тем и живем", ибо оспаривать решение МСЭ - дохлый номер. Медицина не ошибается )))))))  Чтобы повысили группу, нужно суметь пройти круги МСЭ-ада, понизить же группу - запросто и без "кругов".

Здравствуйте, Анюта!

В принципе, информация по ссылке, которую представила Милуша актуальна. Однако данное мое разъяснение в тот временной период опиралось на некоторые уже сегодня устаревшие правовые акты.

Поэтому приведу более свежее разъяснение, относительно уже нового Приказа Минтруда № 664н о классификациях и критериях, которые импользуют на комиссии МСЭ для определения группы инвалидности.

Вот, постарался произвести основную вытяжку из Приказа Минтруда России №664н по стомированным пациентам и пациентам с другими формами нарушений функции выделения.

Вот что получилось по нашему направлению:

3. К основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной,эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

4. Выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов,предусмотреннойприложениемк настоящим классификациям и критериям:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организмачеловека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается с использованием количественной системы и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека.При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функцииорганизмачеловека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.Значения максимально выраженных нарушений функций организма указаны в приложениик настоящим классификациям и критериям.

III. Классификации основных категорий жизнедеятельности

человека и степени выраженности ограничений этих категорий

а) способность к самообслуживанию;  - ЭТО, ЕСЛИ ПОВЕЗЕТ И УДАСТСЯ ПОДТЯНУТЬ ЗА УШИ

ж) способность к трудовой деятельности.

6. Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека:

а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:

1 степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

 ЭТО ТОЖЕ САМОЕ - К РАЗДЕЛУ  III Классификации основных категорий жизнедеятельности а) способность к самообслуживанию;

ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;

IV. Критерии установления групп инвалидности

8. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 3 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:

а) способности к самообслуживанию;

б) способности к передвижению;

в) способности к ориентации;

г) способности к общению;

д) способности контролировать свое поведение;

е) способности к обучению;

ж) способности к трудовой деятельности.

9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из следующих категорийжизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:

а) способности к самообслуживанию;

б) способности к передвижению;

в) способности к ориентации;

г) способности к общению;

д) способности контролировать свое поведение;

е) способности к обучению;

ж) способности к трудовой деятельности.

10. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 1 степени выраженностиограничений следующих категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты:

а) способности к самообслуживанию;

б) способности к передвижению;

в) способности к ориентации;

г) способности к общению;

д) способности контролировать свое поведение;

е) способности к трудовой деятельности;

ж) способности к обучению.

11. Категория "ребенок-инвалид" определяется при наличии у ребенка ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степенейвыраженности ограничений (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

ДАЛЕЕ СМОТРИМ ПО ПРИКАЗУ (ЗДЕСЬ ЛУШЕ ОРИЕТИРОВАТЬСЯ ПО КОДАМ МКБ. ЭТИ КОДЫ ПРОПИСАНЫ СЕЙЧАС У КАЖДОГО В МЕДИЦИНСКИХ ВЫПИСКАХ И СПРАВКАХ (ПРИЧЕМ, КАЖДОЕ СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ, ТОЖЕ МОЖНО ПРИОБЩИТЬ К ДЕЛУ, НО НЕОБХОДИМА МЕДСПРАВКА С КОДОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ НА КОМИССИЮ МСЭ. ТОГДА ЕСТЬ НАДЕЖДА НА СОВОКУПНЫЙ ПРОЦЕНТ БАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, ЭТО УЖЕ ВЫБИРАЙТЕ САМИ ИЗ ТАБЛИЦЫ ПРИКАЗА. ЗДЕСЬ Я ПРИВОЖУ ОСНОВНЫЕ ВЫДЕРЖКИ ТОЛЬКО ПО НАШЕМУ НАПРАВЛЕНИЮ - ПО НАРУШЕНИЯМ ФУНКЦИЙ ВЫДЕЛЕНИЯ:

КОЛИЧЕСТВЕННАЯ СИСТЕМА ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ, В ПРОЦЕНТАХ

Классы болезней (по МКБ-10)  Наименования болезней, травм или дефектов и их последствия

Раздел 3. Болезни органов пищеварения (класс XI) и патология с поражением преимущественно органов пищеварения, представленная в других классах

С 3.3.1 по 3.4.2.3

3.7.1

3.7.1.2

3.7.1.3

Раздел 4. Болезни мочеполовой системы (класс XIV) и патология с поражением преимущественно органов мочеполовой системы, представленная в других классах

4.1.6.2

4.1.7 - 4.1.7.3

4.1.8 - 4.1.8.3

4.1.9.1 - 4.1.10.2

4.3.2.1-4.3.2.4

6.6.3.5

10.4                                       Трахеостома

14.2.3                                   После удаления злокачественной опухоли кишечника C17 - C20

15.3                       Злокачественные новообразования мочевых путей                               C64 - C68  (Обнаружил ошибку в порядковом номере!)

14.3.2    - 14.3.3.2             После удаления злокачественной опухоли мочевого пузыря при оставлении мочевого пузыря

И вот если посчитаете проценты количественной оценки органичений жизнедеятельности по установленному у Вас коду заболевания в соответствии с Международным классификатором МКБ-10, то это и будет соответствовать Вашей группе инвалидности. Попадете в интервал 90-100%, то можно надеяться на первую группу. Еще одна тонкость - если есть сопутствующее заболевание, которое отмеченно в таблице, то добавляется еще 10%. Только оно должно быть подтверждено медицинским заключением, которое Вы представите уже на комиссии МСЭ.

Анюта, здравствуйте!

Я же не от нечего делать предложил Вам выйти на меня в скайпе. Есть очень простой способ избавить Вас от проблем с приклеиванием мешка на уростому. У меня тут нет фотоаппарата и я не могу выложить фото, но могу показать на видео, как это делается. Звоните.

Anutta! Очень понимаю Ваши проблемы! Уростома у моего мужа после операции по удалению мочевого пузыря. Мы так же как и Вы в начале были в полной растерянности. Операцию сделали в феврале этого года, сначала было очень все не просто, но постепенно все наладилось. Обычно приклеиваю ему пластину я, конечно в четыре руки удобнее - один зажимает стомку тампончиком, другой клеит, но и сам уже приноровился, когда меня нет рядом, справляется. Самое главное во всем этом деле высушить очень хорошо кожу, мы делаем это феном, пластиу тоже греем немного феном, а зимой кладем на батарею минуты на 3-4. На Пластинку с тыльной стороны по краю наносим обязательно небольшой слой пасты-герметика, затем конечно нужна ловкость и везение (ну чтобы не потекло, когда в момент приклеивания убираешь тампон). Затем аккуратно прижимаюпальчиком по внутреннему кольцу пластину к коже, можно герметик и сверху пластиы положить, как ободочек вокруг стомы. Ну и еще раз слегка прогреть феном или просто прижать ладошкой минут на пять, чтобы адгезивный слой пластины хорошо прилип к коже. И еще - муж носит колоплпст с ушками - креплениями для пояса. Пояс очень помогает и удлиняет срок ношения пластины, проверено. Сейчас бывает что одна пластина стоит до семи дней, специально ставили эксперимент, надо менять через 3-4 дня. И еще найдите сайт mystoma.ru, там работают очень доброжелательные и отзывчивые люди, там тоже много всякой информации и ценных советов бывалых! Удачи, все наладится, если что - обращайтесь!

Так....

Вырвал время и потому докладываю.

Берем стерильную систему для переливания крови, отрезаем кусочек трубки ( см. 20-25), отступив 1 см от конца отрезка , перегибаем трубочку и отрезаем уголок, через 1 см повторяем, получаются два аккуратных отверстия сбоку трубки, вставляем трубочку в уростому на глубину см 6-10, поднимаем конец трубки вверх, моча стоит в трубке и не выливается мимо нее, подготавливаем мешок и кожу вокруг, вставляем аккуратно трубочку в мешок и наклеиваем его на кожу. Все.

Стараться соблюсти максимальную стерильность, особенно тот конец трубочки, который входит в стому.

А Вам не кажется, что это очень рисковое и опасное дело? Можно плвредить слизистую, она и так очень нежная, да и стерильность не идеальная. Уростома, в отличии от колостомы вещь совершенно другая, и моча все равно побежит мимо трубочки по наружным стенкам. Я категорически против, риск получения восходящей инфекции и в дальнейшем пиелонефрита очень высок!!!

А Вам не кажется, что это очень рисковое и опасное дело? Можно плвредить слизистую, она и так очень нежная, да и стерильность не идеальная. Уростома, в отличии от колостомы вещь совершенно другая, и моча все равно побежит мимо трубочки по наружным стенкам. Я категорически против, риск получения восходящей инфекции и в дальнейшем пиелонефрита очень высок!!!

Мне ни чего не кажется. У меня все нормально с психикой.

Лежу в урологическом отделении, эту процедуру вижу каждый день.

Zhena! Спасибо за поддержку. Всё всегда действительно постепенно наладится. Немножко терпения, и всё получится! Тем более сейчас лето, если протекешь, не замерзнешь) Колопласт с ушками и поясом не пробовала. Обязательно воспользуюсь советом. Вы мне прям инструкцию написали что да как, очень подробно и понятно.