Спасибо за ответ!

Про порошок под защитную плёнку вычитала вот тут:

https://astom.ru/index.php?q=ru/node/77/177

Кожа вокруг стомы воспалилась сильнее, калоприёмники (обычные) держатся плохо.

Про конвексные: пациент опасается, что твёрдая конвнксная пластина на болезненной ране сделает хуже, т.к. всё время будет давить на и так уже красную мокнущую кожу. Конвексные пластины у нас Coloplast. 

Не будет ли хуже от них?

И если использовать только промывание, порошок и подсушивание (т.е. не лечить), не будет ли хуже?

Хотя и сейчас ужас. К врачу проблема сходить, тк отклеивается калоприёмник.

Здравствуйте!

Про калоприемники с плоской пластиной Вам уже писал.

Про необходимость в конвексных пластинах при данной ситуации уже писал.

Про упрощенный алгоритм ухода за впалой стомой уже писал.

Про применение порошка-пудры от которого уменьшается сцепление клейкого слоя пластины с поверхностью кожи и плохое держание пластины калоприемника уже писал.

Вот здесь вся необходимая литература по уходу за стомой: https://www.astom.ru/ru/ochen-poleznaya-literatura

Добрый день! У моей мамы тоже впалая стома. Разрез как горизонтальный овал и сама кишка приближена к его правому краю. Как в этом случае использовать конвексивные пластины? Ведь когда ее сняли (ставил неохотно врач-хирург и она протекла через пару часов) оказалоь, что внешняя часть кишки покраснела, словно терлась о края выреза и я, теперь просто боюсь повторять такой эксперимент, опасаясь воспаления уже на кишке. Может Вы что-то посоветуете нам? Заранее благодарен, Алексей.

Здравствуйте, Алексей!

Конечно, со слов, не видя ситуации со стомой (хотя бы фото в трех позициях: сидя, лежа, стоя) сложно четко посоветовать.

Если я правильно понял, то в описанной Вами ситуации можно попробовать такую комбинацию: сначала смоделировать во впадине вокруг выведеной кишки защитным кольцом, а затем сверху уже на него приклеить калоприемник с плоской пластиной. Можно однокомпонентный, т.к. у него пластина более мягкая и податливая. Вырез в пластине делать с ориентиром на выходящую кишку, чтобы от ее краев был отступ 2 - 3 мм от края по всему вырезанному отверстию.

Конечно, промыв все и просушив вокруг стомы.

Защитные кольца можно по-тоньше применить.

Они вот такие:

Для большей гибкости пластины можно еще сделать маленькие надрезики по всему краю вырезанного отверстия в пластине в глубину 3-4 мм, через 8-10 мм как лепестки.

Но повторюсь, надо видеть проблему визуально. Вы можете сделать три фотографии стомы, обязательно в положениях стоя, сидя, лежа, т.к. именно в таких позициях бывают разные ситуации с одной и той же стомой. Прислать свой вопрос с фотографиями в специальный раздел нашего сайта АСТОМ - в "СТОМАКАБИНЕТ", https://astom.ru/ru/doctors там в войдя надо выбрать первый кабинет доктора Калашниковой И.А.

Спасибо за консультацию! Калашникова И.А уже посоветовала использовать двухкомпонентные системы. После написания поста, я уже все-таки установил такой калоприемник. Вроде старался отцентровать, но все равно у меня какие-то сомнения, вдруг, кишка будет соприкасаться с краем выреза, особенго во время сна (сейчас у нас 22-00)...  Завтра с утра, откреплю мешок и посмотрю ситуацию. P.S. Упреждающий вопрос: соприкосновение кишки с краем пластины очень опасно? Может мне прямо сейчас снять и переклеить заново?

Если совсем близко (вплотную) вырезанный край пластины к кишке, то просто поранить ее немного может. Будет небольшой порез, потом сам заживет. Поэтому и советуют по правилам вырезать отверстие в пластине калоприемника не вплотную к кишке, а чуть больше ее диаметра на 2-3 мм.

Добрый день! Подскажите, если защитные крема сняли с производства, то что можно использовать им на замену?

Добрый день! Судя по Вашему фото, у Вас втянутая стома и как верно прокомменитировал АСТОМА, Вам нужны только конвексные калоприемники. Только конвексные!. Говорю это из нашего печального опыта. Маме сделали такую же илеостому и мы с 16.11.2020 и по почти февраль, бессмысленно насиловали кожу. Воспаление было величиной, почти с ладонь! Первый же установленный конвексный двухкомпонентный калоприемник (Колопласт Альтерна) убрал раздражение, почти до устья стомки. И сразу продержался около трех дней, в отличии от плоских (максимум 1,5 суток). "Загорали" почти по 2-3 часа, но позже, с опытом, пришли к выводу, что быстрая замена КП, лучше. Наверно контакт кишки с открытым воздухом, провоцирует ее на выделения, которые затрудняют осушение кожи и качественную наклейку КП. Хотя, это может быть индивидуально. Насчет пластин, ничего сказать не могу, но паста "Иакин-Когезив" очень хорошо помогает в таких случаях. Стоит к сожалению дорого - в Майстоме около 2000руб (плюс доставка) - 60граммовый тюбик, но если есть возможность - купите, хотя бы, для первичного снятия такого раздражения. Также, есть подобная БЕЗАЛКОГОЛЬНАЯ паста - Триоцел. Отечественного производства. Пока она у нас лежит, не смогли еще испробовать, но судя по отзывам, она тоже весьма неплоха. Сразу совет. Подобные пасты очень густые и плотные, что сильно затрудняет наносить из на стому или пластину. Я кладу их (тубу) в кружку с теплой водой и через несколько минут, удобно укладываю размягчившуюся пасту с помощью маленькой (игрушечной) ложечки, смачивая ее водой. Сейчас результат - не менее трех дней наклейки и до семи (разовый случай). А долгое лежание с салициловой мазью, это с одной стороны - лечение раздражения, а с другой стороны, мазь впитываясь в кожу - размягчает и увлажняет ее, что резко сокращает срок носки наклеенного КП. И соответственно его последующая отклейка, снова раздражает кожу. Вам надо спокойно и не паникуя (торопясь) найти "золотую середину" этой сложной задачи. Желаем успеха и здоровья!

Какой именно крем Вас интересует? Наверняка, есть и аналоги.

Замена Критик барьер и Протакт, их сняли с производства