Минтруд России утвердил Методические указания от 15 января 2014 года

Огромнейшее спасибо, Вячеслав Геннадьевич! Подробный и суперполезный документ и для МСЭ, и для стоматерапевтов, и для нас, общественников. Хоть перестанут кивать друг на ддруга и ссылаться на какие-то свои рекомендательные письма. Материал полезен и для пациентов, которые бывают недовольны назначением или не знают, как действовать дальше при наличии противопоказаний для той или иной продукции.

Одно неясно. Защитная пленка указана опять 1 шт. в месяц. Правда, в приказе о сроках пользования уже сказано 30 штук в месяц. Но наличие этой пресловутой единицы в Методических рекомендациях....

Вчера буквально звонили из ФСС , консультировались  по этому вопросу. У нас же по тому Классификатору МСЭ написали в ИПР 1 шт. в месяц. ФСС так и заказали. Потом разобрались, все всё поняли. А делить как? В ИПР ведь осталась эта цифра. Теперь людям надо переделывать ИПР. Те, кто спохватились и сразу обратились к нам, успели сразу исправить. Но есть и такие, кто не обращался, а теперь все будут мучиться с этой единицей.

Спасибо еще раз за документ!!! За отличный образец справок для Кабинетов реабилитации! Распечатаю сразу и раздам образцы. И семинар еще раз проведем уже на основании этого документа.

Одно неясно. Защитная пленка указана опять 1 шт. в месяц. Правда, в приказе о сроках пользования уже сказано 30 штук в месяц. Но наличие этой пресловутой единицы в Методических рекомендациях....

Вчера буквально звонили из ФСС , консультировались  по этому вопросу. У нас же по тому Классификатору МСЭ написали в ИПР 1 шт. в месяц. ФСС так и заказали. 

Да... Ну что тут сказать? Свою голову не привинтишь. Неужели хоть чуть-чуть (а больше и не надо) покумекать не можем!!! Ну, что же за такой тупизм кругом!

Это я не Вам Вера Михайловна. Это этим исполнителям в исполнительных органах по обеспечению ТСР. Явно один орган у этих органов не работает.

В данных Методических рекомендациях написано: «защитная пленка, салфетки – одноразовые салфетки, на которые нанесена прозрачная светло-желтая жидкость, при её попадании на кожу и высыхании образуется полупроводящая эластичная защитная пленка, устойчивая к воздействию воды, усиливающая адгезивные свойства кало- и уроприемника. Предотвращает контактный дерматит и  защищает кожу от агрессивного воздействия мочи и кала, а также от  механических повреждений, вызываемых при удалении адгезива с кожи вокруг стомы;»

 Однако в этих же Методических рекомендациях написано в разделе  : «Выбор специальных средств для ухода за кожей вокруг стомы и вспомогательных средств для пациентов со стомой» следующее:

 "Кожа вокруг стомы должна быть не поврежденной, чистой и сухой. Средства ухода за кожей вокруг стомы обеспечивают профилактику и лечение перистомальных кожных осложнений. Нормативы обеспечения инвалидов средствами ухода за кожей вокруг стомы следующие : паста – герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы , крем защитный (тюбик), порошок (пудра) абсорбирующий, защитная пленка, очиститель для кожи – 1 шт. на срок не менее  1 месяца (для каждого из перечисленных средств)."  

Вот здесь, конечно, не учли менталитет восприимчивости исполнителей. Лучше бы было написать точно так же, как это прописано в Приказах Минтруда РФ №214н и №215н. Но вот кто-то поленился и решил все одной кучей и про все разом отписать. Теперь имеем. Вообщем все как всегда.

В любом случае руководствоваться по нормам нужно только этими двумя Приказами Минтруда РФ №214н и №215н, как имеющими наибольшую юридическую силу. А в указанном разделе Методических рекомендаций прописанные нормативы обеспечения инвалидов средствами ухода за кожей вокруг стомы в виде 1 шт. несут иную смысловую нагрузку.

Еще раз обратимся к законодательству и посмотрим как в нем прописаны перечисленные средства ухода за кожей вокруг стомы:

В Приказе от 24 мая 2013 г. N 214н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках Федерального перечня реабилитационных мероприятий,технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного Распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. №2347-р» средства ухода за кожей вокруг стомы прописаны в следующем виде:

В Приказе Министерства труда и социальной защиты РФ  от 24 мая  2013 г.   №  215н «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены»   буквально указано:

Как абсолютно ЯСНО видно из приказов, что все эти перечисленные средства ухода за кожей исчисляются на месяц в совершенно в разных единицах: в граммах, в миллилитрах, в штуках. Кому может в голову вбрести, исходя из рассмотрения данных веских аргументов, выписывать одну одноразовую салфетку на месяц!

В каждом регионе свои заморочки. У нас например. выписали и закупили "1упаковку" а это 100 шт. и смех и грех.

  в исполнительных органах по обеспечению ТСР. Явно один орган у этих органов не работает.

Это абсолютно ТОЧНО. Им научиться бы просто читать хотя бы как чукчи (который не писатель, а читатель!). Ну неужели трудно? Почему не пользуются индексами товара?? Ведь когда проходят торги, у производителя на каждый товар есть свой индекс.

В соцзащите мне рекомендовали, а точнее, велели принести с чеком покупки - товарный чек (это понятно), но чтобы в нем пластина (СенШура) была записана   как "овальная пластина (внимание!) со спиралевидным адгезивом" (беленькая змейка, как уточнила сотрудница, которую "натаскала" область, прислав руководящие док-ты). Во как!!! Когда я заказывала у Колопласта, они хихикали, если не сказать больше. Т.е. получается, что слепили в одну характеристику два разных понятия что ли. У СенШуры действительно овальная пластина, но нет "спиралевидного адгезива", а у Алетерны круглая пластина со спералевидной структурой. Но какой-то тете (или дяде) вот так видится пластина СенШуры. А как видится Алтерна - пока мне неизвестно, потому что выдавали натурой. Теперь же только покупай себе сам, но принеси документ с ими же придуманным описанием товара. А индексы для них - реКбус и кроКсворд, получается. Кино и немцы.

Аналогичное "кино" с мешками: вот так они обозвали мешок СенШуры - "мешок с фильтром и застежкой с нетканой подложкой".

Салфетку "Преп" обозвали "защитной салфеткой".

И вот эту художественную самодеятельность продавцам надо будет вписать в товарный чек.

Я решила закупиться в Польше-там дешевле и позвонила в соцзащиту,чтобы узнать -возможна ли компенсация?Мне сказали,да,но...необходим перевод и заверенная нотариусом справка-перевод печати.Еще не узнала сколько будет стоить "удовольствие с переводом и нотариусом.Может начинка,выделки не стоит! Ха-ха...Но не отказали!

Знаете. когда я разговариваю с коллегами из-за рубежа (уточню - из-за нормального рубежа), где всегда стабильное без всяких заморочек обеспечение ТСР, - на их вопрос, а как у нас, мне, практически объяснить происходящие проблемы не представляется возможным. Причина в том, что они в целом и общем понимают, что что-то хреново с обеспечением ТСР у нас в стране происходит. Но как только я пытаюсь привести различные факты из жизни, подобные представленным здесь уважаемыми форумчанами, то они моргают так, что мне хочется измерить при этом себе температуру. Я чувствую себя при этом несущим явный бред сумашедшего. Поэтому при случае стараюсь не углубляться в подробности.

Методические рекомендации стр.45

Начало всех начал.

Понятно. Только вот защитная пленка, в соответствии с приказами вот так подается:

А на этой стр.45 Методических рекомендаций прописано просто Защитная пленка без указания вида упаковки и исполнения. Т.е. писавший в методичке специалист трактовал защитную пленку как единицу, ассоциированную не со штучками салфеток в единой упаковке, а как единую упаковку в себе содержащую либо 1 флакон, в указанной емкости, либо 1 упаковку, содержащую, как указано - не менее 30 шт.

Надо быть больным на голову, чтобы этого не понимать.