Здравствуйте!

Илеостома, или любая другая кишечная стома - вывод кишки наружу, которую Вы и наблюдаете. Кишка живая, естественно, в постоянном движении и своеобразном изменении, иначе как же по ней могут перемещаться каловые массы внутри. Естественно, то сжимается, то вытягивается, то как "твердеет", то как расслабляется.

В первый послеоперационный период у каждого стомированного пациента возникают естественные страхи и непонимания, новые ощущения нового физиологического состояния, сопровождающиеся психологическим сопутствующим состоянием с некой гиперболизацией отдельных ощущений. Со временем большинство подобных ощушений и удивлений проходит по мере познавания, привыкания и адаптации организма. У каждого стомированного пациента послеоперационная адаптация имеет разный по времени период. Кто-то и через месяц нормализуется, а кому и года мало - в зависимости от собственного психологического, умственного состояния, также в зависимости от состояния здоровья и возможных осложнений.

Что касается содержимого на выходе из стомы по цвету, консистенции, частоте выделения, то это прямопропорционально тому, что на входе. Т.е. что Вы едите, как едите. Например, цвет кала может зависеть от принимаемой пищи. Если ели продукты с пищевыми красителями: карамель, мармелад, соки, газировки, киви, крыжовник, огурцы, другие овощи, фрукты, укроп, петрушку, шпинат, брокколи, даже некоторые морские блюда с лакрицей и рыбой -, то это к зеленому цвету.

Также на цвет кала могут влиять принимаемые лекарственные препараты, витаминные комплексы, железосодержащие препараты, препараты со слабительным эффектом, особенно с растительными компонентами и др.

И, конечно, же на цвет, частоту и консистенцию кала может влиять сопутствующее, например, инфекционное заболевание кишечника. Но это как, правило, все три перечисленных отклонения действуют в комплексе. Т.е. зеленый цвет, постоянная диарея, выделения из стомы как вода, вздутие живота, бурление, небольшая возможна тошнота, слабость, бывает повышается температура. Это основные показатели. Тогда необходимо обращаться к врачу для выяснения причин и какие препараты принимать.

Наиболее рекомендуемый препарат при необходимости сгустить стул - иммодиум.

Из стомы в виде илеостомы кал никогда не выделяется сформированным, как раньше. Обычно жидкий (в определенной, не водяной степени, о чем сообщал выше) и кашецеобразный. Выделения из илеостомы тоже довольно частые. Ведь надо понимать, что скопиться калу и сформироваться теперь негде. Это происходило в толстой, прямой, сигмавидной кишке. Это из колостомы - выводе в более низком фрагменте кишки, происходит выделение более сформированного кала и менее часто, чем из илеостомы. Поэтому именно в этой связи и подбирается тот или иной вид калоприемника.

Что касается питания, диеты с илеостомой, то Вам уже пора переходить на обычный прием пищи. Вы указали, что целых 2 месяца прошло после операции.

Если у Вас нет никаких иных заболеваний (например, диабета и т.п.), то принимайте постепенно все, что ели раньше. Сейчас можно поколорийнее даже. Постепенно - это означает под собственным наблюдением ввода в рацион как бы нового очередного продукта небольшими порциями. Поели - понаблюдали, так сказать, последствия. Если не очень прошло, то временно отложить дальнейший прием.

Учитывая влияния химотерапии (вероятно в Вашем случае она проводится), то это тоже фактор во взаимосвязи с работой кишечника в смысле нарушения. Можно ввести в рацион доополнительно к общему приему пищи - энтеральное питание. Оно при любых обстоятельствах полезно всем стомированным сразу после операции, т.к. содержит в себе весь набор необходимых элементов для жизнедеятельности организма.

В целом, специальных диет для стомированных нет. Это только в первоначальный послеоперационный период аккуратно надо все есть и наблюдать. У каждого свой подход и дальнейший выбор питания. Большинство потом живет полной жизнью и пьют горилку.

Вот здесь, на нашем сайте АСТОМ, рекомендую Вам изучить полезную литературу, включая все о питании: https://astom.ru/ru/ochen-poleznaya-literatura

А здесь, в разделе СТОМАКАБИНЕТ нашего сайта АСТОМ, Вы можете задать медицинские вопросы с прикреплением скана (фото) выписки по поводу операции, фотографий стомы настоящим профессионалам:

https://astom.ru/ru/doctors

Спасибо вам огромное за консультацию.

Добрый день, полтора месяца назад вывели илеостому. Три дня назад стали покалывать ноги и сильно руки, особенно кисти. Как будто отлежала. И это длится часов по 12, и несколько дней подряд. Хирург в поликлинике назначил мазать диклофенаком.
Помогите советом, у кого такое было? Связано это как то с илеостомой?

Здравствуйте!

Это никак с илеостомой не может быть связано. С описанными Вами симптомами нужно обращаться к неврологу. Чего толку обращаться за советами в интернет?

Добрый день, отцу 1,5 месяца назад вывели илеостому, постоянно течёт содержимое и он при непрозрачных в мешках не видит её наполнение, из-за этого постоянно отклеиваются к приёмники, подскажите пожалуйста, можно ли как-то изменить рацион питания чтобы не было такого большого количества выделений?

Здравствуйте!

Странный случай - чтобы не видеть и не чувствовать наполнения мешка, если он не прозрачен.

Рацион питания всегда можно изменить как-то и по-разному.

Читайте специальную литературу на нашем сайте в разделе "Информация" - здесь: https://astom.ru/ru/ochen-poleznaya-literatura

Добрый день. Некоторые лайфхаки с илеостомой. Вместо кремов используем витаон (бальзам Караваева) красный 15мл, дешевле всего через аптеку "аптека+", кисточкой макаем и смазываем вокруг стомы и по площади где ставится мешок, а также где ещё вдруг разьело выбросами. Также используем его для заживления швов. Можно также использовать облепиховое масло. Делаем так:берём ватные диски, сгибаем их пополам и вырезаем отверстие под илеостому, после снятия мешка протираем растворителем Coloplast comfeel, или если жгет сильно - используем пену Seni care(пенка для мытья и ухода за телом, продаётся в Ашане, Ozone), удаляем остатки выбросов. На стому накладываем вырезанные диски, у нас получалось наложить по 2 шт, сверху закрыть половинкой диска(разделить для экономии пополам). Взять кисть для рисования и ей обработать витаон ом или облепиховых маслом вокруг стомы, приподнимая по очереди края дисков. Все знают, что лучше менять мешок с утра, но и утром бывает кишка плюётся. По мере намокания, быстро меняем диски, чтобы не плюхнуло на кожу. Пока идёт впитывыние масел, можно нарезать ножницами для мешков отверстия в дисках, готовя их заранее. После впитывыния и отдыха кожи, также используя диски на стоме, удаляем остатки масел, сначало можно влажной салфеткой, потом жёлтым Coloplast сomfeel. Не жалеем растворитель, мочим диск и протираем, лучше повторить ещё одним диском для надёжности. Посыпаем пудрой вокруг стомы и местах где влажно, диском припорашиваем, затем остатки сдуваем. Брызгаем второй кожей, всё это время используем чистые диски с отверстием, чтобы исключить выброс на кожу. Подготовленный мешок с вырезанным под илеостому отверстием кладём на батарею или как-то греем. Ну а дальше уже как повезёт, быстро накладываем пасту герметик, разравниваем. Стомированный следит за выбросом, макая выделения из стомы свернутым в трубочку половинкой диска. Быстро ставим мешок и прижимает ладонью начиная с середины.

Мне ещё в стационаре обклеивали калоприемник лейкопластырем, и я продолжаю так делать, уже 6ой месяц, и проблем с отклеиваем или подтеканием нет. Но врач посоветовал именно лейкопластырь Омнипласт, бежевый, недешевый, но,он даже от попадания воды не отклеивается и от него нет раздражения. Остальные лейкопластыри совсем не держат