Вопросы

Мне сложно понять Вашу клиническую ситуацию без анализов. Дело ведь может быть не только в питании. надо сдать копрограмму, посмотреть, что твориться в кишечнике с перевариванием в целом, нет ли дисбиоза или гнилостного брожения. После этого решать вопрос о назначении ферментативной терапии или подключении препаратов, которые блокируют лишнюю секрецию и уберут жжение. Попробуйте пойти таким путем. Любые назначения препаратов должны быть проконтролированы врачом. Поэтому советую найти гастроэнтеролога, который и будет Вами заниматься в дальнейшем. Потому что, как правило, корректировать терапию и питание нужно длительно или постоянно.

Добрый вечер. Не могу ответить на Ваш вопрос, потому что он задан не по профилю моей деятельности. Я не хирург и тем более не онколог. Поэтому ничего компетентного в Вашей конкретной ситуации посоветовать не могу. переадресуйте свой вопрос онкологу, уверена, что они смогут более корректно Вам ответить.

Добрый вечер. Ответ начну со второй части Вашего вопроса: противопоказаний для приема Модулена при беременности нет. Но вот самовольно прекращать прием препаратов, я настоятельно не рекомендую. Думаю, что Вам надо посоветоваться с Вашим лечащим врачом. Лечебное питание не отменяет и тем более не заменит терапию первой линии. Принимать Модулен во время кормления грудью, думаю, что можно. Если у ребенка возникнут какие-либо аллергические реакции, тогда уже делать пробы и определять на что конкретно.

Добрый вечер. В принципе, противопоказаний нет. Но смотрите, если после приема гранатов начнется послабление стула, жжение в области стомы или любые другие диспептические явления, то лучше отказаться от продукта. При колостоме, противопоказаний, еще раз повторюсь, для употребления гранатов - нет!

Любые питательные или лечебные смеси содержат белок. В спортивном питании совершенно другое соотношение составляющих. В данном случае, Ресурс отличается добавлением к основному составу пребиотиков и пробиотиков.

Добрый вечер. Можно разводить соком, но смесь все равно будет слегка горчить. Это гидролизат, поэтому вкус просто не может быть приятым. Так же можно добавлять мороженое или сироп. По вкусу и пристрастиям ребенка.

Добрый вечер! При Болезни Крона диарея может быть вследствие основного заболевания, как и тошнота с интоксикацией. Если на прием Модулена сохраняется жидкий стул, то можно перейти на Пептамен. Это смесь на основе расщепленного до мелких фракции (пептидов) белка. Смесь гораздо легче усваивается в поврежденной кишке. Но во взрослом состоянии ни одно питание не заменит адекватной терапии основного заболевания. В первую очередь надо поставить диагноз и подобрать терапию по основной патологии. Удачи Вам!

Марина, добрый вечер. Мне сложно ответить на Ваш вопрос, потому что я не знаю ни Вашего диагноза, ни назначений врача. Если Вы заинтересованы в ответе, то сформулируйте вопрос еще раз с учетом всех необходимых данных.

Добрый вечер. Для начала, надо понимать, какая именно выведена стома. И для чего вы в настоящее время их хотите принимать? Отруби не являются "разгрузочным" продуктом.

Добрый день. Противопоказаний для приема Клинутрена нет никаких при беременности. По сути - это дополнительный источник питания. (Сбалансированная и полноценная смесь). В этом и смысл ее назначения. Усваивается смесь всегда легче продуктов, соответственно - вес набрать будет проще.

Добрый вечер. Пептиды - это мелкие фракции молекулы белка. Путем химического гидролиза белок разбивают до мелких частиц. Пептиды всасываются в кишечнике самостоятельно и не требуют системы-переносчика. Поэтому смеси на основе пептидов используют при диареях, синдроме короткой кишки и т.д. В том случае, когда кишечник не в состоянии адекватно усваивать цельный белок.

Непосредственно книг, посвященных включению смесей ЭП в питание стомированных пациентов,  нет. Есть рекомендательная база различного уровня, показания для определенных клинических ситуаций, статьи и просто наработанный опыт. Подбирается смесь и весь остальной спектр фармаконутрицевтиков в зависимости от клинической ситуации.

Дело не только в стоме, но и в том, какой основной диагноз, есть или нет сопроводительная терапия, осложнения, функциональность оставшейся части кишечника и т.д..

Добрый вечер. По сути, смесь содержит достаточное количество витаминов и микроэлементов. На период добавления в рацион ребенка смеси, можете не давать поливитамины. После окончания курса, можно уже будет подобрать комплекс.

Добрый вечер. В рационе здорового человека или пациента?  Количество белка может меняться в зависимости от образа жизни, физической нагрузки и т.д. После 60 лет метаболизм снижается и потребность в белке тоже.

Добрый вечер. Мне сложно судить, не видя анализов и не имея о Вас представления, но если бы ко мне на прием пришел пациент с подобной ситуацией, то я бы рекомендовала для начала обследование: гинеколог, эндокринолог, терапевт. Из анализов: гормоны, сахарная кривая и так далее. Дальше - по заключениям смежных специалистов. По сути, женщине лучше начинать с гинеколога-эндокринолога. Надо понимать реальные причины избыточного веса. Более конкретные анализы Вам должны назвать профильные специалисты в зависимости от Вашей ситуации. Обычно - это гормоны щитовидной железы, женские половые гормоны, сахарная кривая. Может потребуется что-то еще. Попробуйте начать с обследования.

Добрый вечер, Алина. Полуэлементная или олигомерная смесь - это смесь, в которой все вещества (белки, жиры и углеводы) путем химического гидролиза разбиты до мелких фракций, чтобы они легче и проще усваивались. Вам для начала, нужно понять, что явилось причиной диареи. Принимать Пептамен безусловно нужно и можно при воспалительных заболеваниях кишечника, тем более при диарее. Из полуэлементных смесей можете попробовать Пептамен. (есть еще Пептисорб, но он предназначен только для зондового введения, пить через рот эту смесь нельзя).

Людмила, добрый вечер. Настоятельно НЕ рекомендую Вам заниматься самолечением. Потому что ни одна литература не даст Вам правильного понимания вопроса. Программа по снижению веса - это не однодневное посещение, а длительная работа, индивидуальная программа, которая разрабатывается для пациента. Поэтому, если хотите результата, то все же следует обратиться к специалисту. Тем более, что то, что написано в книгах не соответствует потребностям конкретного человека. Необходимо учитывать массу факторов для получения результата. А по-поводу платно - то могу однозначно сказать, что диетологией бесплатно не занимается никто. Ни в Москве, ни в Санкт-Петербурге. И дешевый специалист или вообще бесплатный - далеко не всегда оптимальное решение вопроса. Тем более, что судя по Вашему вопросу, Вами надо заниматься не один раз, а в течении времени.

Добрый вечер. Клинутрен можно использовать для снижения веса, но для этого необходимо грамотно рассчитать весь Ваш суточный калораж с учетом Ваших энергопотребностей, а затем заменять кормление или часть рациона. Дело не в том, сколько ложек класть, а в том, сколько вообще калорий Вам необходимо в день. Эту часть вопроса нужно решать с диетологом.

Добрый вечер. У вас удалена только прямая кишка? Если так, то можете начать с Мукофалька (препарат можно принимать курсом до месяца. Принимать можно в двух вариантая: либо пакетик растворять на стакан прохладной воды и вывпивать, либо в теплой, ждать пока он  превратиться в желе и съедать. Рекомендовання дозировка - 3 пакетика в день. Посмотрите, как Вы будете себя ощущать на этоп препарате. А для улучшения работы клеток толстой кишки, его можно комбинировать с Закофальком по 1 таблетке 3 раза в день после еды в течении месяца. Ну и плюс ко всему, придерживаться рациона питания, предназначенного для терапии запоров. Можете сходить к диетологу, который Вам сделает индивидуальный подбор рациона.

Добрый вечер. Я не могу ответить на Ваш вопрос, потому что не могу сделать из него выводы, как именно у вас с весом и стулом. Сформулируйте его еще раз, учитывая особенности Вашей клинической ситуации. Необходимо понимать, какой у пациента вес, какая была потеря, частоту стула и так далее.

Добрый день. Дело не в количестве банок, а в том калораже, который надо принимать в сложившейся ситуации. Поэтому, на первую часть вопроса ответить не могу ( не хватает данных). У Клинутрена нет никаких противопоказаний при беременности, поэтому его можно принимать в качестве дополнительного источника питания. 

Добрый вечер. Нет, это совершенно разные препараты с разным составом и точками приложения. Импакт - это имунное питание, которое содержит аргинин, омега-3 жирные кислоты и нуклеотиды. А Нутридринк - это сбалансированная смесь, содержащая белки, жиры и углеводы. Препараты принимаются по-разному, отличаются как дозировки, так и длительность приема, не говоря уже о первоначальном назначении.

Добрый вечер! Надежда, Вы должны понимать, что решение о проведении химиотерапии принимается специалистами не просто так. Я не химиотерапевт, но работаю с онкологическими пациентами не первый год и точно знаю, что если нет показаний, то проводить ее никто не будет. Далеко не всем пациентам показана послеоперационная терапия. И если  врач настоятельно ее рекомендует, то наверное стоит подумать на тем, что отказ может вызвать гораздо больше осложнений. Вы безусловно можете проконсультироваться у нескольких специалистов, чтобы услышать разностороннее мнение.

Относительно осложнений и иммунитета - плохо опухоли, плохо хозяину. И в этом смысл процедуры. осложнения можно минимизировать путем сопроводительной терапии, лечебного питания и всех остальных препаратов. Необходимо хорошенько подумать, прежде чем принимать опрометчивое решение. А гарантий в нашей жизни вообще никто и ничто не дает. Вопрос целесообразности, улучшения качества и длительности жизни.

Добрый день. Рекомендованный курс нутритивной поддержки примерно 12-14 дней. Если симптомы прошли, то вы можете прекратить прием смеси. Но не стоит забывать о том, что без адекватной терапии Вашего основного заболевания, Вы всего лишь уберете симптомы приемом смеси, но не вылечитесь. Поэтому в первую очередь, надо пройти курс лечения. А уже в качестве компонента диеты, можно использовать лечебное питание. Например Клинутрен.

Добрый день, Светлана. Вы можете заменить Импакт Орал на Импакт Энтерал (это смесь зондововая, но ее пациент может пить маленькими глотками. ) Она имеет нейтральный вкус, поэтому принимать такой препарат будет легче. А в целом, готовые жидкие смеси разводить не стоит. Они уже сбалансированные и изначально готовые к употреблению. Попробуйте Импакт Энтерал по 1 пакету в день (500 мл), принимайте  4-5 раз в день по 100 мл, маленькими глотками.

                                                                                                                                                          Янковская П.А.

Добрый день. Какой у Вас рост и вес? Холестерин не противопоказание для приема энтерального питания, но тут скорее речь пойдет о подборе диеты или лечебного рациона.

Добрый день, скажите пожалуйста, с какой целью Вы хотите применять энтеральное питание? У вас сейчас проблемы с анализами или с весом? Вес повышенный или пониженный? Задайте свой вопрос более структурированно, чтобы я могла оценить Вашу клиническую ситуацию.

Добрый день, Виктория. В первую очередь, необходимо определить причину потери веса. Я не могу по Вашему вопрсу судить о диагнозе и назначить Вам адекватную терапию.  Есть ли у Вас анализ кала на копрограмму, анализ кала на панкреатическую эластазу? Потому что одного питания мало для адекватной нутритивно-метаболической терапии. Можете переслать мне анализы и я более конкретно смогу ответить на вопрос. Так же необходимо знать Ваш рост и вес.

С уважением Янковская П.А.