Вопросы

Если есть раздражение вокруг стомы, покраснение можно использовать специальный крем для лечения раздражения «Протакт» или «Критик Барьер» фирмы «Сoloplast». Необходимо помазать, полежать 10-15 минут, остатки крема тщательно промокнуть и только потом клеить калоприемник. На крем клеить нельзя!

Срок использования однокомпонентных калоприемников от суток до трех дней. Желательно придерживаться этих сроков, так как изнутри калоприемник разрушается содержимым и может быть раздражение и калоприемник может отклеиться в неподходящий момент. 

Если вдруг у Вас возникнет экстренная ситуация нужно будет обращаться в скорую помощь. Конечно же в случае экстренной ситуации можно будет обращаться за помощью, и она будет оказана. 

Черный хлеб обладает повышенным газообразованием, поэтому сразу после операции с наложением стомы его не6 желательно употреблять, чтобы не было вздутия кишечника и болезненных ощущений после операции. 

После операции с наложением стомы можно употреблять кисломолочные продукты. Насчет молока бывает индивидуальная непереносимость этого продукта. Нужно пробовать очень аккуратно в небольшом количестве. 

Здравствуйте! Защитную пленку «Преп» можно использовать с любыми калоприемниками, но только на абсолютно здоровую кожу. Если есть раздражение, покраснение лучше использовать защитную пленку без спирта «Силесс» или «Брава». 

После операции с наложением стомы нужно воздержаться от поднятия тяжестей. Разрешается 2-3 кг.

Здравствуйте! Если калоприемник у Вас однокомпонентный, срок его ношения от одного до трех дней, двухкомпонентного от 3 до 5 дней. Если срок ношения калоприемника еще не закончился, после душа можно его не менять. Аккуратно нужно промокнуть мешочек полотенцем. С любым калоприемником можно принимать водные процедуры.

После операций по поводу онкологии прямой кишки не рекомендуются любые физиопроцедуры. Пожалуйста, проконсультируйтесь у лечащего врача-онколога насчет возможности проведения данной косметической процедуры. 

Добрый день! После операции по поводу онкологии не рекомендуют делать массаж и физиопроцедуры. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-онкологом, как быть в Вашем случае.

После операции с наложением стомы нельзя качать пресс, поднимать тяжести, чтобы не было грыжи и не разошлись внутренние швы. Можно заниматься физкультурой, но делать упражнения на пресс нельзя. 

После операции с наложением стомы лучше все продукты употреблять в умеренном количестве. Если у Вас нет повышенного давления и проблем с почками можно есть соленое, но лучше все-таки в меру. 

Здравствуйте! Для очищения кожи вокруг стомы и самой стомы после снятия калоприемника лучше использовать специальные лосьоны-очистители фирм «Coloplast» или «ConvaTec» либо использовать детское мыло. Любой лосьон-очиститель нужно обязательно смывать чистой водой, иначе может плохо приклеиться калоприемник. 

Добрый вечер! Возможно у Вас возникла аллергическая реакция на клеевой слой данного калоприемника. Нужно попробовать калоприемники других фирм производителей, возможно на них не будет такой реакции. 

Добрый день! Как правило при илеостоме больше подходит двухкомпонентный калоприемник, так как его пластина медленнее размывается едким содержимым, чем у однокомпонентных калоприемников. 

Добрый день! Есть специальный нейтрализатор запаха фирмы «Coloplast». Он капается. Он капается 6-8 капель вниз в мешочек калоприемника. Попробуйте, очень надеемся, что это поможет в решении Вашей проблемы.

После операции желательно не употреблять грубую, тяжелую пищу, которая может вызвать непроходимость кишечника. Малина содержит мелкие косточки, которые могут забить кишечник, манго также содержит грубые волокна. Поэтому сразу после операции их не нужно употреблять. Наиболее полную информацию о питании пациентов со стомой можно найти на нашем сайте astom.ru

Здравствуйте, специальный ремешок для поддержки калоприемника используется, если у пластины калоприемника или мешочка есть специальные ушки, к которым он прикрепляется. Особенно часто он используется у больных с утопленной стомой, чтобы пластина калоприемника лучше прилегала к телу. 

Если у Вас раздражение вокруг стомы, то можно использовать защитную пленку «Siless» фирмы «ConvaTec» и «Brava» фирмы «Coloplast». Они не содержат спиртосодержащих веществ и их можно использовать даже на раздраженную кожу. 

Добрый день! Клизму в стому можно делать только после разрешения врача и после того, как Вас этому обучат.

При илеостоме нельзя делать клизму категорически!

Калоприемник лучше тот, который подойдет именно Вам. Обычно после операции начинают с однокомпонентных калоприемников. Также можно на нашем сайте astommed.ru приобрести “Мой первый набор” средств по уходу, которые подойдут для любых типов калоприемника. 

Все вопросы по питанию Вы можете посмотреть в специальном разделе на нашем сайте https://www.astom.ru/ru/ochen-poleznaya-literatura

В первый послеоперационный период исключается тяжелая, грубая пища для переваривания. 

Попробуйте оценить поверхность кожи вокруг стомы, стоя перед зеркалом. Возможно со стороны, где подтекает калоприемник есть углубление на коже. Тогда его нужно выравнивать специальными кольцами или пастой-герметик в полоске. Либо попробовать использовать двухкомпонентный калоприемник. 

Здравствуйте! Вы можете обратиться за online-консультацией в приемную специалистов на нашем сайте astom.ru. в первый кабинет к Калашниковой И.А. При этом нужно прислать туда же фотографии в проекции стоя, лежа, сидя для того, чтобы разобраться в Вашей проблеме наиболее четко. 

Москвичи бесплатно получают калоприемники и средства по уходу за стомой только в 24 ГКБ. Если Вы хотите приобрести их самостоятельно, то можно сделать заказ на сайте astommed.ru или по телефону: 8-495-678-46-29, 8-495-678-51-16.

Добрый день, тут дело не только в питании. Питание может быть обычным и полноценным, но его будет все равно не хватать для набора веса. Лучше добавлять к питанию препараты лечебного питания (нутризон, клинутрен и тд) для того. чтобы немножко поддержать вес. Не факт, что он наберется и вернется обратно, на фоне ХТ основная задача не набор веса, а его поддержание. Относительно рациона питания - лучше все пока отварное и на пару, с учетом хронического гастрита и дуоденита вполне подойдет обычный лечебный стол № 15 (это лечебный стол при гастрите в стадии ремиссии). Лечебное питание можно принимать на постоянной основе, это будет хорошим дополнением к обычному питанию. Берите по 400-500 ккал в день на фоне ХТ и по 300-400 вне ХТ (на банках написано как разводить). Пить мелкими глотками в перерывах между приемами пищи. Вся остальная терапия должна подбираться индивидуально с учетом жалоб. 

Добрый день... вопрос сложный, я не думаю, что в такой ситуации можно что-то решить по интернету

1. на основании чего решили, что у пациентки постоянное обезвоживание? Обильный стул по стоме? Или какие-то анализы?

2. Если пациент не может питаться самостоятельно, то подключается парентеральное питание.

3. По какой причине низкий гемоглобин - опять же не могу сказать, не зная всей ситуации. Если это железодефицитная анемия, то подбираются препараты железа, если обусловленная тем, что очень низкий белок - то нет смысла их назначатьь, надо белок поднимать и только потом уже вводить препараты железа. 

Собственно, мне пока история не ясная вообще, потому и посоветовать что-то не могу. 

Игорь, добрый день, мне было бы проще, если бы Вы мне описали, что было в тот раз. Может Вы со мной по почте общались? Тогда лучше туда, я просто наверняка читала выписки и справки пациента... Это было бы более информативно для меня. Диеты как таковой общей не существует. 

Добрый день. К сожалению, решить такую проблему по интернету я тоже не могу. По-скольку я не хирург, то в попросах обезболивания я не компетентна и вряд ли что-то смогу подсказать, потому что непосредственно в этом вопросе я всегда направляю к онкологам. Вы можете попробовать обратиться еще на один портал - онкофорум, там в теме "хоспис" консультируем Вайсман Марк Азриелевич, он онколог, занимающийся паллиативной терапией и очень хорошо ориентированный в вопросах обезболивания. НО опять же повторю, что такие ситуации обычно не решаются по интернету и требуют личной консультации, потому что такой сильный болевой синдром должен иметь причину. Относительно питания - чтобы пациент не терял дальше вес, можно пробовать подключать смеси лечебного питания. Если вообще нет аппетита, опять же, с онкологом, обговорите возможность подключения Мегейса (Мегестрола ацетат), это препарат, улучшающий аппетит и использующийся в терапии раковой кахексии. Болевой синдром может быть отчасти последствием облучения, но все равно эти вопросы лучше решать с онкологом. 

На фоне ХТ важно оценивать те осложнения, которые есть. И составлять не только план питания, но и всей заместительной и сопроводительной терапии. Если есть потеря массы тела, то можно подключать смеси лечебного питания. Опять же, очень многое зависит от первоначального диагноза, объема оперативного вмешательства, стадии заболевания, распространенности процесса. Тут нет общих рекомендаций. Нужно смотреть индивидуально. Так - это вопрос в пустоту. Нужно понимать ситуацию и уже непосредственно исходя из нее давать ответы