Вопросы

Уточняю, лекарство ФЛУКОНАЗОЛ

Коллеги, помогите понять, что происходит и что делать мне с уростомой. Уростома наложена 6 лет назад. За эти годы была только аллергия от продукции Коллопласт, что не являлось критичными и легко исправилось с переходом на продукцию Конватек. Где- то в апреле 2017 года появился вот этот белесый налет с утолщением по всей окружности. Надо сказать, что мы с супругой правильно ведем уход, выполняем все рекомендации. В настоящее время в расерянности- слишком много инфо о действиях: тут и таблетки (дефлюкан), и дегтярное мыло, и ляписный карандаш, и яблочный уксус, и аскорбинка в мешок, и тд и тп. Мы догадываемся, что это отложение солей мочевой кислоты, но профилактики и методов и средств лечения не знаем. Прошу консультацию с Вашим решением. С уважением, В. и Н. Володины

Здравствуйте уважаемый консультант! Моему отцу (77 лет) в октябре 2015г сделали операцию - рак мочевого пузыря STII.TIIN0M0, рак простаты STII.TIIN0M0. После операции цистпростатэктомии вывели мочеточники на кожу (две уретеректокутанеотомии) и вывели сигмостому, т.е у него сразу три стомы. Сейчас стоят катетеры из силикона. Периодически меняем. Когда угрожающая температура – колим АБиотики по чувствительности – цефоперазон. Но klebsiella spp атакует снова. Вопросы. 1) Между мочеточником и катетером выделяется желтло-зеленые капельки гноя, иногда с кровью. Как и чем при переустановке катетера продезинфицировать мочеточник, чтобы дольше избежать нагноения? В последний раз при замене катетера промывали бактериофагом. 2) Каким средством проводить ежедневную обработку стом? На данный момент обрабатываем офломелидом и акридермом (чтобы сдержать инфекцию). 3) Чем грозит инфекция – нагноение между мочеточником и катетером? Не разрушатся ли ткани мочеточника? 4) Чем можно заменить дорогостоящие у-стомы? Необходимый размер sh10, длина не менее 40 см. Сейчас стоит у-стома Coloplast 70-10. 5) Бугристая кожа вокруг колостомы. Клею герметик, но калоприемник держится с трудом (калоприемник Convatec мягкий и Coloplast). Несмотря на то, что я все делаю по инструкции – клею герметик, использую все спецсредства, но кал подтекает под пластину, а не в мешок. Что мы делаем не так? Заранее большое спасибо за ответ.

Добрый день! Мой папа перенес операцию по удалению мочевого пузыря , стома с левой стороны с введёнными стенами. Через неделю после выписки они забились и по скорой отправили в больницу на прочистку, сейчас опять забилась одна трубочка и с поликлиники отказался уролог прочищать приходить и в больнице где были по скорой, сказали к ним не приезжать больше, решать все вопросы в районной поликлиники. Замкнутый круг теперь, что нам делать теперь как их прочитать? Сам к урологу не сможет поехать, т.к. после 2 инсультов не ходит. И стенты новые нам не выписывают. Я уже незнаю что делать.

Добрый день. Мне 33 года. У меня онкология. Установили нефростому в одну почку. Прохожу химиотерапию. Моча из нефростомы идет розового цвета. Установлена нефростома 10 дней назад. К доктору попаду только через 10 дней. Прохожу лечение не по месту жительства. Болей и температуры нет. Место установки не мокнет. Чистое. Смущает только цвет мочи. Очень жду вашего ответа. Спасибо.

Елена Валентиновна, добрый день. Я Вам давненько писала... У моей мамы выведена уростома , проведена операция по Брикеру. В общем после этой операции появилось сужение мочеточника, долго ходили с нефростомой, сейчас настал момент операции... Врач сказал будут устанавливать стент, и один конец будет "торчать" из уростлмы. Я себе это не очень понятно представляю... И вообще почиталась и боюсь!) стенты часто "мигрируют" , инфекции, и т.д. у нас за 9 МПС жизни с нефростомой, она выпадала три раза... И я очень боюсь что со стентом может быть подобный случай. Пожалуйста подскажите как это вообще будет в оконцовке выглядеть, считаете ли Вы данный вид операции выходом? Или же нужно все таки радикальную операцию на мочеточнике? И как стент меняют каждые три месяца, как же это происходит через уростому? Заранее спасибо Вам!

Уважаемая Елена Валентиновна спасибо за ответ. Были сегодня на приёме у врача, который делал операцию. 11.04.17.назначил установку катетера. Пара катетеров у нас есть. Спасибо за телефон Ольги Титовой, будем узновать. Когда не знаешь, что требовать и куда обращаться, то бегаешь по кругу и бесполезно, вот и обходились своими силами. Я знала, что нельзя самой вставлять катетеры, а пришлось. С уважением Антонина.

Елена Валентиновна, спасибо за ответ. Я не точно задала вопрос. Нам сказали(ФСС) заменить катетеры на двухкомпонентные уроприёмники, с ними у нас возникли проблемы. Уростома не такая, как в инструкциях, она на уровне кожи. Сейчас катетеры №12 Нелатон. Вот и решили перейти на пластины. В больнице врачи отправляют в местную поликлиннику, те обратно.Вот вторй год мучиемся, я сама ему меняю раз в месяц катетеры, утром и вечером обрабатываю стомы, на случай протечки на животе поясом закрепляем подгузник. Муж хочет не зависит от перевязок. Записались на приём в больницу. Спасибо большае.

Елена Валентиновна, здравствуйте. У моего мужа в связи с онкологией мочевой удалён в июне 2015г. Были выведены две уростомы. Были установлены катетеры, сейчас рекомендованы двухкомпонентные уроприемники Alterna Coloplast. Возникли проблемы- подтекают и отклеиваются( делаем по инструкции). Стомы близко к паху. Есть ли практические консультации в Новосибирске? Спасибо за внимание. Антонина.

Здравствуйте Елена Валентиновна! 15 февраля прошла операция уростомирован по Брикеру. могу ли я показаться Вам завтра в удобное для Вас время? последние 5 дней кровоточит стома в месте соединения с кожей и вроде воспалено в двух местах это соединение. Показаться больше даже и не знаю к кому. С уважением, Сергей Александрович

Здравствуйте, у меня удалена левая почка, мочевой вместе с простатой Мочеточник с правой почки выведен на живот. Я использую катетеры для мочевого пузыря. Какие катетеры положено вставлять в моем случае?

Добрый день.Моему отцу удалили мочевой пузырь.Была операция по Брикера,выведена Уростома. Подскажите, пожалуйста, какие мочеприёмники лучше всего применять.

здравствуйтк. планируется тотальная колэктомия с выведением постоянной илеостомы.у меня сделана эпицистостома по причине неврологических нарушений.во избежание нежелательных явлений необходим повышенный диурез (увеличение потребления жидкости). ВОПРОС-как сильно изменится выделение мочи и не повлияет ли это негативно на состояние мочевого пузаря при эпицистостоме (инфекции.образование камней). заранее благодарю с уважением Анатолий.

Здравствуйте Елена Валентиновна! Вы спрашивали дату операции. Сегодня узнал: 1. Госпитализация 13.02.17. 2. Операция наверное 15. С уважением, Александров Сергей.

Добрый вечер Елена Валентиновна! На 2-й консультации 27.01.17г. Еникеев В.Э. сказал мне недели через 2, а может через 3. получается: либо с 13 либо с 20 февраля эти недели начинаются. Завтра буду на поминать о себе когда меня поставят в график. И если нужно собщу Вам. С уважением. Сергей.

Огромное спасибо Елена Валентиновна! 1.По спрею для снятия пластин я уже разобрался, нашел его и Вы, спасибо, подтвердили мой выбор это Trio Niltac, медицинский антиклей для снятия кало- и мочеприемников(Спрей)? 2. Салфетки все-же тоже нашел: 4217257 Medicomp steril(салфетки из нетканого материала марлевой структуры стерильные)? 3. Осталось сомнение: вместо Защитной пленки ПРЕП Вы говорили о спрее, я вижу 12020 Colopast Защитная пленка Brava, спрей. Вы говорили, что если есть намек на мацерацию, то вместо ПРЕП использовать спрей). Наверное это будет Brava? С уважением, и огромное спасибо за Вашу отзывчивость. Сергей.

Добрый день, Елена Валентиновна, прикрепляю фото. Возможно не совсем четкие, рана открытая рядом справа, уже поменьше в ращмерах становится, слава Богу, но все же!)

Я Вас поняла. Большое спасибо. Как буду менять, сфотографирую, пришлю Вам.

Елена Валентиновна, здравствуйте. Олнокомпанентные приемники, у них значит пластина мягче? Их нужно каждый день менять? А салфетками протирать прям даже болячку? Или всё вокруг стомы, кроме болячки? Её толком то не протереть, зажжёт очень, можно? Я еще на пластину делаю герметик карандаш, предварительно размегчаю еще и на пластину, потом пластину на стому.

Добрый день, уважаемая Елена Валентиновна. Каким то чудом нашла этот сайт... Почитала..и вот решила Вам написать от своего имени. Маме 30.08 сделали операции, вывели уростому. Все было хорошо до недавнего времени... Кожа под пластиной стала очень плохой, на данный момент одна большая язва( открытая рана) справа. Очень больно маме ее, я оьрабатываю продукцией Колопласт очистителем, потом кремом критик барьер, последний раз вот Банеоцином мазью, после пудрой Колопласт же.. Приклеиваю, очень больно ей до слез!) я грешу на то что пластина лодится не герметично, из за рубцов на коже вокруг стомы, язвочек этих.. Очень нужен Ваш совет. Я возможно что то не правильно делаю... В стомакабинет ходили, сказали мол все верно.. Но почему же эта большая рана никак не стягивается, не заживает?) а больше становится и невыносимо больно.. К сожалению фото не прикреплю, так как только поменяла все приклеила маме, если необходимо, прикреплю в след.раз. И еще, в таком случае менять пластины надо ежедневно? Ей жгет, и я меняю ежедневно, опять же отдираю , т.е. травмирую.. Как же лучше? Заранее большое Вам спасибо, от всего сердца!

Добрый день,Елена Валентиновна! На ВАш вопрос отвечаю мужу 68 лет, диагноз: ХПН 2ст.ДГПЖ,ХЗМ , 2х сторонный уретрогидронефроз, хр.пиелонефрит. Ему по скорой в больнице приемном покое смогли поставить наоборот поставить катетер меньшего размера, был 14,сейчас 8 и, если сначала сказали не надо промывать. чтобы не занести инфекцию, то последний раз врач сказал промывайте 2 раза физраствором, вот и не знаем, что делать?

Здравствуйте, Елена Валентиновна! У мужа цистостома, с октября этого года. первоначально поставили катетер Фолея 100% силиконовый на 3 м-ца так написано в выписке.Врач сказал,что промывать не надо , нужно больше пить чистую воду, чтобы моча не была концентрированная. но через 2 м-ца катетер выпал, пришлось вызывать Скорую, поставили новый катетер силиконовый , который ставят на 30 дней, но через 10 дней опять катетер засорился, Скорая не смогла заменить , отвезли в больницу.в приемном покое хирург поставил катетер и сказал, что нужно промывать физраствором 2 раза в неделю , но не объяснил подробно. у нас нет уролога в поликлинике, дальнее Подмосковье . Пожалуйста,подскажите как правильно ухаживать за катетером. Благодарю за ответ

оперировали 7.04.2015 г. у Стаховского - отца... удалили мочевой... меня интересует реабилитационная физическая культура...

Здравствуйте, Елена. Подскажите пожалуйста какие продукты и жидкости лучше не употреблять с уростомой во избежание ее раздражения?

Здравствуйте! Моему папе 16.03.2016 сделана радикальная цистэктомия по поводу инвазивного рака мочевого пузыря.выведена уростома. Нас выписали домой. Край кожи вокруг стомы немного воспален.Но ещё очень смущает расширение кожи вокруг самого кондуита,увеличилось само отверстие в коже,виден подкожножировой слой. Как обрабатывать участок между кожей и кишкой,надо ли покрывать его пастой? Или чем то мазать? Фото прилагаю. Заранее спасибо.