Вопросы

Здравствуйте, Оксана!

В соответствии с законом поставщик обязан осуществлять доставку ТСР (технических средств реабилитации) на дом инвалиду. Также предусмотрен второй альтернативный и дополнительный способ - организация пунктов выдачи ТСР в помещениях (если инвалид не хочет, чтобы ему привозили на дом).

По поводу подписания бумаг - полнейшее нарушение. Поставщик обязан сначала предоставить все то, что он привез инвалиду, а инвалид обязан внимательно все доставленное пересмотреть и только после этого поставить свою подпись в случае согласия с тем, что привезли. Если что-то не так, то указать об этом и даже написать в том документе что отсутствует из того, что прописано в документе на поставку.

Если инвалид расписался за все, то с этого момента считается, что он полностью удовлетворен и претензии после этого факта не принимаются.

То что Вы описали это все безобразие.

Рекомендую вам собрать подписи еще других инвалидов, составить письмо-жалобу на имя заместителя председателя Фонда социального страхования РФ Алексея Геннадьевича Кошелева с указанием данных описанных Вами фактов и отослать по адресу:

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФСС РФ)

Адрес: 107139, Москва, Орликов переулок, д. 3а

Здравствуйте!

Пишите письмо по своей проблеме  со всеми своими контактными данными и отправляйте на имя зам. председателя Фонда социального страхования РФ Алексея Геннадьевича Кошелева по адресу:

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФСС РФ)

Адрес: 107139, Москва, Орликов переулок, д. 3а

Здравствуйте!

Мы не занимаемя и не проводим маркетинг по территории Российской Федерации. Каждый пациент этим занимается самостоятельно. Кроме того, цена - не главный фактор в решении проблемы, т.к. огромное разнообразие моделей, видов двухкомпонентных систем только у одного производителя и плюс большое количество еще самих производителей не позволит решить однозначно у кого дешевле. 

Более того, вся продукция еще имеет персональное, индивидуальное значение для пациента, имеющего индивидуальные особенности наложения стомы в виде размера, в каком месте наложена стома (слева, справа, посередие), как наложена стома (выходит наружу или вровень с кожей, или утоплена), полный человек или худой, какие еще есть пороки со стомой или вокруг нее и т.д. Например, Вы покупаете дешевый двухкомпонентный калоприемник с плоской пластиной, а у пациента впалая стома и ему необходим более дорогой, с выпуклой (конвексной) пластиной. Получаем на выходе, что плоская пластина не будет эффективной, протекает и меняется через 4-5 часов, тгда как выпуклой пластины хватит на трое-четверо и более суток.

Подбор индивидуаел, при визуальном осмотре специалистом. Также должны применяться сопутствующие изделия, применяемые и подобранные также в индивидуальном порядке.

Здравствуйте!

Чтобы получать денежную компенсацию за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации (ТСР) необходимо иметь группу (любую) инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (ИПРА), в которую внесены виды ТСР рекомендованные в соответствии с медицинской выпиской специалиста. После этого необходимо встать на учет в отделении Фонда социального страхования РФ (если Вы не являетесь жителем Москвы), написать заявление, что хотите приобретать ТСР самостоятельно и получать денежную компенсацию. Только после этого предъявляя в отделение ФСС чек и платежное получение, возможно еще запросят сертификат на покупаемое ТСР будет осуществлен денежный перевод на сберкнижку.

Компенсация приравнена к стоимости ТСР, полученной в результате проведенного аукциона в Вашем регионе в данный период времени по данному виду ТСР.

Компенсация происходит на основании следующего Приказа:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ  ОТ 31 ЯНВАРЯ 2011 г. № 57н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННОЕ ИНВАЛИДОМ ТЕХНИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО РЕАБИЛИТАЦИИ И (ИЛИ) ОКАЗАННУЮ УСЛУГУ, ВКЛЮЧАЯ ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕЕ РАЗМЕРА»

Спасибо Вам, Ольга, за теплые слова. Мне тоже очень приятно видеть такой результат. Здоровья Вашей маме и, конечно, Вам и всей дружной семье.

С уважением, В.Г.

Здравствуйте, Андрей!

Отвечаю по разным Вами поставленным вопросам.

Вы написали: " почему тогда одним инвалидам нашего региона поставляют из ФСС разные модели техсредсв и только крем и очиститель от одного производителя?мне и не только мне но и еще нескольким инвалидам из моего города дали инвалидность в октябре а обеспечивать начали с декабря.где те спецсредсва за октябрь и ноябрь? "

Трудно понять, применяемый Вами термин "разные модели техсредств". Если Вы подпразумеваете под данным термином виды калоприемников, например: однокомпонентные, двухкомпонентные, с плоскими пластинами или с выпуклыми (конвексными) пластинами, с открытыми мешочками или закрытыми, то это нормальная практика аукционов, техническое задание (ТЗ) по торгам именно так и составлено, чтобы охватить максимум ТСР, указанных в Приказе Минтруда России по Классификации ТСР, раздела 21.

Если Вы подразумеваете под данным термином модели техсредств продукцию от разных производителей, то такое также имеет место быть на торгах. Как я сообщил, ТЗ на аукцион составляется согласно Приказа Минтруда России от 13 февраля 2018г. № 86н Классификации ТСР, нашего раздела 21, где прописаны тодлько виды ТСР, точно также как и в Вашей ИПРА (Вы, кстати, указали устаревший и отмененный Приказ №214н). Но на торги выходит не фирма-производитель ТСР, а поставщик. Т.е. любая коммерческая компания и под выставленное ТЗ на аукционе подбирает продукцию уже от производителя или разных производителей, подходящую под установленную аукционом цену и вид продукции, указанной в ТЗ аукциона. Поэтому потом эту продукцию победитель аукциона (или торгов) поставляет в ФСС и на основании представленных списков ФСС Вашего региона начинается обеспечение. Поэтому одним людям могут попасть продукция одного производителя, а другим другого, в случае, если поставщик набрал на аукцион продукцию нескольких производителей.

Что касается второй части этого же вопроса: " дали инвалидность в октябре а обеспечивать начали с декабря.где те спецсредсва за октябрь и ноябрь? ", то обеспечение ТСР начинается с момента их наличия на складе и тех инвалидов, которые уже ранее стояли в списках ФСС на обеспечение. Четкого регламента обеспечения инвалида ТСР с момента постановки его на учет в ФСС не установлено. Также, в соответствии с установленным регламентом обеспечения инвалидов ТСР, выдача их осуществляется только наперед и никогда не назад (не учитываются месяцы, по которым ранее отсутствовало обеспечение). Отсчет срока обеспечения ТСР, соответственно происходит на последующие месяцы с момента обеспечения и согласно Приказа Минтруда от 13 февраля 2018г. №85н о сроках пользования ТСР.

По поводу: "...И мне предлагают покупать т/средства самому с дальнейшей компенсацией от ФСС но не в полном обьеме ...". В соответствии с установленным законодательством в ФСС Вам правильно предложили второй альтернативный вариант обеспечения ТСР - не натуральный, а компенсационный. Т.е. если инвалида не устраивает то ТСР, которое ему предоставляется, то предусмотрен второй путь - приобретать самостоятельно с дальнейшей денежной компенсацией. Размер компенсации согласно Приказа Минздравсоцразвития РФ №57н, приравнен к стоимости данного вида ТСР, полученной на аукционе в данном регионе и в данный период вреимени. Конечно, стоимость ТСР на аукционе отличается от стоимости ТСР в розничной сети не в лучшую сторону.

К сожалению, такова ситуация во всех регионах России и в данной ситуации нарушений законодательства нет.

Можно попробовать еще один вариант при Вашей ситуации. Но очень сложный и не всегда выполнимый. Но сообщу Вам о нем.

Так как Вы указали, что у Вас высоко алергенная реакция кожи на клейкий слой калоприемника, то существует понятие "медицинские показания и противопоказания" с одноименным Приказом Минтруда России № 888н от 28 декабря 2017 года. Если Вы сможете добиться с помощью веских аргументов, закрепленных медицинской справкой специалиста, что Вам не подходят калоприемники многих производителей, а только одного из них из-за индивидуальной непереносимости и особенности кожи, то можно попытаться упросить через руководство регионального ФСС Вашего региона производить для Вас индивидуальные закупки. Я знаю, чо в исключительных случаях они практикуют такое.

Со всеми правовыми актами, которые я указал здесь, Вы можете ознакомиться на нашем портале АСТОМ в разделе "ИНФОРМАЦИЯ"-правовая-нужные правовые акты- здесь: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Здравствуйте, Ольга!

Очень рад, что смог помочь. Мне сегодня из ФБ МСЭ об этом тоже сообщили. Хорошую Вашим местным самодуркам Кузькину мать показали!

Здравствуйте, уважаемый Андрей Леонидович!

Вас обеспечивают той продукцией, которая в текущий период выиграла на торгах по госзакупкам технических средств реабилитации с целью обеспечения ими инвалидов данного региона. Поэтому отделение ФСС РФ по месту Вашего проживания будет обеспечивать Вас только той продукцией, с которой выиграл поставщик. Иного решения быть по натуральному обеспечению, к сожалению, быть не может.

Поэтому, в связи с описанной Вами ситуацией, инвалидам предложен второй альтернативный путь - приобретать ту продукцию, которую необходимо самостоятельно, а затем получать денежную компенсацию через отделение ФСС РФ по предъявлению всех платежных документов. Но предварительно необходимо уведомить заявлением данное отделение ФСС, что Вы сами будете приобретать ТСР самостоятельно. Вид калоприемников и других средств ухода за стомой при этом должен совпадать с прописанным видом в Вашей индивидуальной программе реабилитации.

Понятно, что 100% компенсации не будет, т.к. размер ее приравнен не к рознице, а к стоимости по торгам. Но, однако, это единственный вариант в Вашем случае.

Еще раз, здравствуйте!

Спасибо за более подробное и четкое изложение обстоятельств проблемы. Т.е. в ИПРА Вам теперь вписали двухкомпонентные калоприемники, а в старой ИПРА были вписаны однокомпонентные калоприемники. Это имеет отличительные характеристики от ранее переданных Вам в пользование по старой ИПРА калоприемников. Но в любом случае нет правового прецедента требовать от Вас возврата части переданных Вам ТСР местным отделением ФСС РФ.

Я уже направил свой вопрос по данной ситуации руководству отделения ФСС РФ по Московской области за разъяснением. Мне тоже любопытно, что будет за ответ. Вам сообщу дополнительно после его получения.

Здравствуйте!

Не совсем ясно, что значит и что подразумевается под моделью калоприемника в Вашем рассказе. Т.е. какая с Ваших слов модель калоприемника была вписана в ИПРА до 2019 года и какая, так сказать, другая модель вписана в новую ИПРА с января 2019 года?

В правовом смысле и, соответственно, при вписании в ИПРА такого термина определяющего характеристику калоприемника не существует. Существует, например, вид калоприемника - однокомпонентный, двухкомпонентный, далее идет характеристика - с плоской пластиной или конвексной (выпуклой, вогнутой) пластиной, далее идет характеристика мешка калоприемник - с открытым или закрытым. У Вас пока про это ничего не сказано.Что прописано конкретно было в старой ИПРА и что теперь прописано в новой ИПРА? На сколько радикально отличие?

Это первый момент. Второй момент - это  то, чтобы Вы понимали, что Вас обеспечивают из расчета периода наперед, а не за предыдущий период. Т.е. Вы сообщили, что Вас последний раз обеспечили 14 декабря и привезли 60 штук калоприемников (я так предполагаю, что однокомпонентных калоприемников). Значит по установленным приказом Минтруда о сроках пользования ТСР нормам - 1 калоприемник с открытым мешочком на один день, получается, что Вас обеспечили ими до февраля включительно.

Теперь о требовании возврата переданных Вам ТСР отделением ФСС РФ. Во-первых, этот случай о котором Вы сообщаете, впервые. Я никогда ранее не сталкивался с подобной ситуацией. Во-вторых, документа, регламентирующее подобные требования отделения ФСС нет.

Мне самому любопытно: 1.Какой регион Вашего проживания и , соответственно, какое отделение ФСС? 2. Какой вид ТСР был прописан у Вас в ИПРА до 2019 года и какой вид ТСР стал прописан в новой ИПРА?

Здравствуйте, Максим. Ваш вопрос не относится к профилю доктора Цигули Петра Борисовича, поэтому он переадресован в мой адрес. 

Сообщаю Вам, что профильных центров реабилитации или санаториев для стомированных пациентов не существует в России.

Найти любой хороший с VIP условиями реабилитационный центр общего профиля Вы можете найти самостоятельно.

Здравствуйте, Анна!

По вопросу №1: определение группы инвалидности осуществляется на комиссии МСЭ в совокупном определении степени ограничения жизнедеятельности человека, в том числе и к трудовой деятельности. Зависимости и градации группы инвалидности первой, второй или третьей группы от наличия вида стомы нет.

Опеределение группы инвалидности осуществляется на основе такого правового акта: ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»    с этим приказом рекомендуем Вам ознакомиться. Он размещен и на нашем порале АСТОМ в разделе правовой информации: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Поэтому все возможно, и пожизненная 2-я группа и 3-я группа. Как Вам напишет лечащий врач медвыписку, так и будет решать комиссия, принимая выписку во внимание. Если нет дополнительных "утяжеляющих" обстоятельств по здоровью в виде сопутствующих заболеваний, подтвержденных медсправками, то это не позволит надеяться, что комиссия МСЭ решит вопрос как Вам хотелось бы. Еще на комиссии МСЭ задают ряд контрольных вопросов, относящихся к Вашему здоровью и ограничениям жизнедеятельности. Такой скрытый тест. И как Вы на него ответите - тоже зависит результат. Например, могут задать вопрос: Вы работаете? Если Вы ответите да, то считайте, что будет третья группа. Или: как часто у Вас стул? Если Вы ответите, что опорожняете мешок в 4-6 раз в день и стул почти сформирован. То это третья группа. На вторую надо говорить, что все течет жидко и постоянно, мешок сливать приходиться раз 10-15 в сутки. Повышенное газообразование.

И если еще в медвыписке врач пропишет не общие обтекаемые фразы, а например: пациент трудно социально адаптирован, то есть надежда на вторую группу.

Еще Вы можете написать заявление о несогласии с решением районной комиссии МСЭ и просьбой рассмотрения на вышестоящей - городской. А затем если опять та же история, то на федеральной комиссии МСЭ.

Средства ухода Вам выдают вне зависимости от того какая у Вас группа инвалидности. Просто в связи с инвалидностью (не важно какой группы) и наличию индивидуальной программы реабилитации (ИПРА).

По вопросу №2: Вам выдают калоприемники в соответствии с ИПРА, в которой прописан вид технического средства и его код в соответствии с существующим приказом Минтруда России Классификации ТСР:  ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р. 

и Приказом Минтруда о сроках ими пользования:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

Вы получаете те ТСР и того производителя, которые в данный период времени, конкретно в Вашем регионе проживания победили на проводимом ежеквартально (или полугодично) аукционе Вашим региональным отделением Фонда социального страхования РФ. Если победили поставщики с производителем калоприемников фирмы "Пальма", как Вы пишете - марки Абуцел, то, соответственно именно это Вам и будут выдавать. Если в другой раз на аукционе победит поставщик с калоприемниками Колопласт, то Вам будут выдавать Колопласт. Никаких других правовых возможностей получать по названию и тем более товарному коду фирмы-производителя калоприемники у Вас нет. Вам государство предоставило еще одну возможность при желании приобрести именно то, что Вы хотите - это приобрести самостоятельно тот калоприемник и затем получить за него денежную компенсацию, пр иравненную не к розничной цене, а к стоимости аукциона по данному виду ТСР.

Здравствуйте, Светлана!

К сожалению, в соответствии с существующим законодательством описанная Вами ситуация не дает возможности получить Вам инвалидность, а также технические средства реабилитации, ввиду отсутствия у Вас инвалидности и индивидуальной программы реабилитации. Соответственно и компенсацию за самостоятельно приобретенные ТСР тоже не можете получить. Их действия правомерны и нарушения Ваших прав нет.

Здравствуйте!

В настоящее время в Самарской области происходит передача полномочий по обеспечению инвалидов (в том числе стомированных) техническими средствами реабилитации (ТСР) от Министерства социальной защиты в Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ). Официально данная система начнет функционировать через отделения Фонда социального страхования по Самарской области по месту жительства инвалидов с января 2019 года. 

Это касается как натурального обеспечения инвалидов ТСР, так и денежной компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидом ТСР.

Именно такая система сейчас действует в соответствии с законодательством на всей территории России, за исключением Москвы. Через МФЦ тоже возможен путь, но он носит чисто оформительский характер. Т.е. МФЦ все равно будут взаимодействовать с отделением ФСС РФ по Вашему месту жительства по перечисленным вопросам.

Из Вашего рассказа, к сожалению, не прозвучало более четкой информации по описанной проблеме. Необходимо знать причину отказа Вам в настоящее время в компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР и кто конкретно Вам отказал. А не какие-то тети.

Можно предположить, что Вы обращались в ЦСО по месту жительства, которые подчиняются Министерству социальной защиты Самарской обл. и которые раньше Вам либо выдавало ТСР, либо оплачивало компенсацию. Так как сейчас уже конец ноября, то по линии соцзащиты уже никаких госзакупок ТСР не производилось. Но вот оплатить денежную компенсацию они еще должны в период до конца этого года. С января 2019г. к ним обращаться уже будет бесполезно.

Рекомендую выяснить более четко причину отказа, если Вы хотите, чтобы с нашей стороны было оказано содействме в разрешении проблемы. Вы можете в понедельник либо написать нам на любую электронную почту, что указана в контактах на сайте АСТОМ, либо позвонить на нашу Горячую линию также указанную на сайте, и сообщить все свои данные: ф.и.о., группа инвалидности, адрес, контактный телефон и четкую причину отказа по выплате компенсации с обстоятельствами Вашего приобретения ТСР, когда последний раз Вы получали ТСР и на какой период сколько ТСР.

Также рекомендую выяснить нужно ли Вам произвести сейчас какие-либо действия в связи с переходом на другую систему обеспечения ТСР.

Ответил в предыдущем вопросе.

Здравствуйте!

От наименования катетеров в медицинской справке (или выписке) зависит то, как и занесут в ИПРА Вашего мужа в качестве вида технического средства реабилитации (ТСР) с дальнейшими возможностями либо натурального обеспечения данными изделиями, либо с приобретением и денежной компенсацией (не стопроцентной).

Такую медсправку могут дать в больнице, где проводилась такая операция, либо в ином специализированном медучреждении, где имеются специалисты в конкретном случае, могут и в поликлинике (с правовой точки зрения), если разбираются в таком вопросе.

Наименование вида ТСР, рекомендованного в медсправке (также и при внесении изделия в ИПРА) должно соответствовать наименованию вида ТСР из 

ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р. 

Какой конкретно вид ТСР Вам рекомендовать вписывать я никак не смогу. Это только специалист по профилю может сделать. Могу лишь предположить, что из данного перечня ТСР Вам, скорее всего необходимо рассматривать вместе со специалистом из ниже следующих пунктов Приказа Минтруда:

Здравствуйте!

Рекомендую Вам написать письмо в Департамент здравоохранения города Москвы:

на имя руководителя Департамента Хрипуна Алексея Ивановича.

К обращению приложите копии справки об инвалидности, копию ИПРА и по возможности копию медицинской выписки с рекомендациями применения конкретных катетеров. Подробно опишите проблему по срокам обеспечения с сылкой на приказ Минтруда России :

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

Здравствуйте, Виктория Викторовна!

Вашу проблему направил ответственному руководителю по обеспечению инвалидов ТСР по Московской области в Отделение ФСС РФ Московской области.

Здравствуйте!

Сроки пользования ТСР и, соответствующий пересчет их количества, исходя из данных сроков пользования ТСР установлены в :

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

Раздел 22. 22. Абсорбирующее белье, подгузники.

Эти нормы распространяются на все категории инвалидов без исключения. 

В разделе 22 по срокам пользования подгузников и пеленок отмечено: 

Не более 8 часов (при синдроме полиурии -  не более 5 часов).  Т.е. в сутках 24 часа. Делим их на 8 часов, получаем количество равное 3.

Если есть медицинские показания, и только в соответствии с ними, о необходимости увеличения расхода ТСР от лечащего врача, то есть вероятнось такого увеличения. Например, при синдроме полиурии. Только на основании медицинской справки, которую Вы предъявите в комиссию МСЭ возможна корректировка ИПРА инвалида.

Здравствуйте, Татьяна!

К сожалению, другой альтернативы, как внести изменения в ИПР (ИПРА) у Вас нет. В этом уполномочена только комиссия МСЭ. Кроме того, при внесении изменений, согласно законодательству, выдается новая индивидуальная программа реабилитации ИПР (как ранее было) или ИПРА (как сейчас).

Однако на основании Приказа Минтруда России от 13.06.2017 N 486н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм" п.9, Вам достаточно заменить ИПРА с внесенными изменениями без полного прохождения комиссии МСЭ.

Вот пункт 9 из этого Приказа:

" 9. При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).

При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.

При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением персональных данных инвалида (ребенка-инвалида), а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая, арифметическая либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка - инвалида), обращению организаций, предоставляющих меры социальной защиты инвалиду (ребенку-инвалиду), распоряжению руководителя главного бюро (Федерального бюро) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу и проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).

В новой ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) указываются реабилитационные или абилитационные мероприятия, товары и услуги, в которых нуждается инвалид (ребенок-инвалид). Ранее выданная ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) погашается путем перечеркивания первой страницы и размещения в правом верхнем углу надписи "погашена", приобщается к акту медико-социальной экспертизы гражданина <2>.

--------------------------------

<2> Форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 апреля 2015 г. N 228н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 мая 2015 г., регистрационный N 37410) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 декабря 2015 г. N 1172н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2016 г., регистрационный N 40932) и от 6 апреля 2017 г. N 336н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2017 г., регистрационный N 46541). "

Т.е., у вашего ребенка изменились антропометрические данные (рост, вес, возраст), тогда согласно данного приказа  выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.

В данной ситуации не имеет значение была это ИПР или ИПРА.

Также, при условиях невозможности прибытия инвалида на комиссию МСЭ в силу тяжести его заболевания, комиссия МСЭ организует выезд на дом для освидетельствования данного лица.

Здравствуйте, Ольга!

Про индивидуальные закупки (как Вы выразились, хотя это не является индивидуальными закупками) я Вам в двух письмах расписал. Что Если ТСР для пациентов (инвалидов) с накожной кишечной или мочевой (уро-) стомой выдают централизовано только через аптечный пункт при ГКБ №24, то все остальные ТСР -медизделия, к которым относятся катетеры (всех видов по ТСР), мочеприемные устройства с уропрезервативами и др. распределяются через аптечные пункты поликлиник по месту жительства обратившегося инвалида с предварительным заказом (заявкой), согласно Приказа Департамента Москвы №1835.

Как Вы описали свой алгоритм действий, то он как раз и есть таковой. Соотвентственно, на Ваш еще один сегодняшний вопрос, сообщаю - Да.

Здравствуйте, Ольга!

Пытался разобраться в очень путанном Вашем пересказе ситуации. Давайте еще раз, без интуитивных догадог и прочего разберемся по существу.

Итак, наконец, мы сейчас имеем ясность, что согласно ИПРА (как вы написали) : указано "21-01-26 катетер мочеточниковый для уретерокутанестомы 8 шт"

Смотрим Приказ Минтруда России от 13.02.2018 № 85н "Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, ...", в нем соответствующий раздел гласит:  21-01-26 Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы Не менее 3 месяцев.  Т.е. один на 3 месяца. А на год получается четыре.

Вы сообщили, что прописали в ИПРА 8 штук. Если я правильно понял - увеличено в два раза из-за того, что это необходимо не только для одной, но и для второй почки. Т.е. по медпоказаниям. Получается - все правильно Вам вписали в ИПРА. 

Если я Вас правильно понял, то инвалид, который нуждается в данных технических средствах реабилитации (ТСР) прописан в Москве. Почему это важно? Потому что в других регионах иное обеспечение инвалидов ТСР, через другие механизмы. В Москве ФСС РФ к обеспечению инвалидов ТСР или денежной компенсации при самостоятельном их приобретении - никакого отношения не имеет.

В Москве уполномоченные органы по обеспечению инвалидов ТСР - это Департамент здравоохранения г. Москвы (если это медизделия) и Департамент труда и социальной защиты населения г. Москвы, если это другие ТСР (например, инв.коляски, трости и т.п.). Но при этом Департаменту труда и соцзащиты поручено выплачивать денежную компенсацию за самостоятельно приобретенные инвалидом ТСР по всем их видам, включая и по медицинским изделиям, т.е. и по данным видам катетеров.

Итак, если Вы хотите получат катетеры, то Вы правильно сделали - обратились в поликлинику, врач по профилю выписал рецепт и заказал в аптечный пункт при данной поликлинике. Выяснить когда они получат выписанные Вам катетеры можно через данную поликлинику, как заказчика. Т.е. в самой аптеке узнать откуда и от кого они получают катетеры, также через главврача или его зама. Еще можно отписать письмо-жалобу о задержке с выдачей катетеров прямо на руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы, т.к. поликлиника подчиняется именно Департаменту здравоохранения.

Если Вы хотите приобретать самостоятельно и получать денежную компенсацию за эти катетеры, то, во-первых она не 100%, а ниже розничной стоимости, во-вторых, Вам дополнительно придется взять справку из этой поликлиники, что Вы отказываетесь получать в натуральном виде и со всеми документами, и с этой справкой, обратиться в структуру Департамента труда и социальной защиты населения г. Москвы - это в ЦСО по месту жительства Там встать на учет, все оформить и потом только предоставлять чеки на компенсацию по приобретенным ТСР, согласно ИПРА.

Таким образом я ответил сразу на все Ваши вопросы, кроме одного:  "Как быть с несоответствием рекомендаций в эпикризе о замене "стентов" с реальной необходимостью менять "катетеры"? Повлияет ли это на решение о возможности компенсации?" Здесь Вы опять все смешиваете - стенты никакого отношения НЕ ИМЕЮТ к данной системе обеспечения и ВСЕ ТОЛЬКО СОГЛАСНО ИПРА ИНВАЛИДА. Про какие возможности и про какие влияния на компенсацию - я все указал Выше. Расписал подробно механизм обеспечения и компенсации инвалидам Москвы по ТСР.

Здравствуйте, Сергей!

Как Вы сообщили, Вы подали иск в суд на ОКУ "ЦМСУ" Курской области, который Вам задолжал с выплатой компенсации за самостоятельно приобретенные Вами ТСР, согласно Вашей ИПР, почему-то с 2012 года по 2018год. Т.е. данная организация подчинялась Министерству социальной защиты Курской области.

Как мне известно, с 1 января 2018 года Министерство социальной защиты Курской области передало свои полномочия по обеспечению инвалидов Курской области техническими средствами реабилитации в Курское отделение ФСС РФ.

Соответственно получается, что судебные иски по выплате компенсации с 2012 года ДО 2018 года могут быть направлены только на структуру Министерства социальной защиты Курской области, которая ранее была уполномочена в обеспечении инвалидов ТСР и, соответственно, в выплате компенсации, если инвалид не получал ТСР, но приобретал их самостоятельно с предоставлением кассовых и товарных чеков. Т.е. отделение ФСС РФ не отвечает по долгам ранее 2018 года.

Далее Вы сообщаете, что подали в Курское РО ФСС РФ заявление на компенсацию со всеми документами 26.06.2018г.

Если эти ТСР Вы приобретали самостоятельно в этом году, согласно Вашей ИПР и не получали их в натуральном виде и подали все платежные документы по ним 26.06.2018 года, то тогда Курское отделение ФСС РФ Вам должно  уже выплатить денежные средства, примерно, не позднее конца августа.

Мне не совсем понятно, зачем Вами уже на них подан иск, если компенсация должна быть вот-вот выплачена? Можно было бы узнать сначала причину почему не выплачена компенсация в Курском отделении ФСС. Сейчас заканчивается отпускной период и вполне вероятно, ввиду отсутствия ответственных по данным вопросам сотрудников и произошла задержка. Может Вам в сентябре выплатят?

Если в сентябре не выплатят, то можно обратиться с жалобой о такой задержке в головное учреждение - в ФСС РФ в Москве.

Вот сюда:

В ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФСС РФ)

Заместителю председателя Фонда социального страхования Российской Федерации

Кошелеву Алексею Геннадьевичу

Адрес: 107139, Москва, Орликов переулок, д. 3а

Здравствуйте, Елена!

Так как Ваша мама является инвалидом и имеет колостому , это значит, в соответствии с существующим законодательством,что она имеет полное право получать все специальные технические средства реабилитации(ТСР) по уходу за стомой бесплатно, либо приобретать (только она) их самостоятельно и получать денежную компенсацию за самостоятельно приобретенные средства, приравненную к стоимости полученной по государственным торгам, проведенным в регионе проживания Вашей мамы (т.е. не 100%, а ниже от розничной стоимости приобретенного ТСР а медмагазине).

НО! Ваша мама должна обязательно иметь индивидуальную программу реабилитации (ИПРА), в которую обязательно должны быть внесены такие ТСР, какие именно ей необходимы и подобраны медспециалистом. ИПРА выдают на комиссии МСЭ, где происходит медосмотр и присваивается группа инвалидности с выдачей справки МСЭ. С Ваших слов Ваша мама давно получила группу инвалидности, но, вероятно у нее отсутствует ИПРА. Раз она не пользовалась ТСР.

Поэтому Вам необходимо обратиться в медучреждение, например, в поликлинику, чтобы либо терапевт, либо хирург, либо колопроктолог написал медсправку с рекомендацией Вашей маме ТСР. Обычно это делают специально обученные медспециалисты, которых, к сожаление не везде есть. Если в поликлинике будут сложности по правильному подбору необходимых Вашей маме ТСР, то можно таких специалистов поискать в колопроктологическом или онкологическом профильном медучреждении в Вашем регионе. Есть еще вариант - позвонить на Горячую линию компании-производителя ТСР для стомированных пациентов - лучше в компанию "КонваТек" или "Колопласт" и там поинтересоваться наличием медспециалистов в Вашем регионе, т.к. они, как правило их обучают и знают контакты.

Итак, как только Вы получите такую справку-рекомендацию подобранных ТСР, то тогда, через поликлинику, через участкового терапевта и зам.главврача по КЭК просите направить Вашу маму на комиссию МСЭ с целью оформления ИПРА и внесения в нее ТСР по медицинским показаниям и рекомендации.. Именно эту цель указывайте в заявлении.

Только после того, как получите важный документ - ИПРА, Ваша мама должна встать на учет в отделении Фонда социального страхования по месту жительства (отделение ФСС РФ). На комиссии МСЭ Вам сообщат адрес.

Только после постановки на учет в отделении ФСС Ваша мама сможет получать ТСР через это отделение, либо приобретать самостоятельно, приносить чеки в это отделение ФСС РФ и получать частичную компенсацию (как правило от 50% до 90% от стоимости). Стоимость компенсации постоянно меняется из-за определения стоимости ТСР, полученной на торгах. В отделении ФСС РФ Вам сообщат ее.

Других способов бесплатного получения ТСР для стомированного инвалида и денежной компенсации за самостоятельное приобретение их законодательство не предоставляет.

Рекомендуем Вам изучить всю подборку правовых актов, которые Вам будут необходимы в данном случае.

Они все размещены на нашем сайте АСТОМ здесь: https://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-aktyhttps://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Для того чтобы получить технические средства реабилитации бесплатно необходимо воспользоваться следующими основными правовыми документами:

РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г.  № 2347-р «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ»

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 240 «О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ»

Постановление Правительства РФ от 30 января 2018 г. № 86 «О внесении изменений в Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями»

ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р. ТОЛЬКО ПУНКТ 21.

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    ТОЛЬКО ПУНКТ 21.

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  28 ДЕКАБРЯ 2017 г. № 888н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ»   ТОЛЬКО ПУНКТ 21.

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ  ОТ 31 ЯНВАРЯ 2011 г. № 57н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННОЕ ИНВАЛИДОМ ТЕХНИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО РЕАБИЛИТАЦИИ И (ИЛИ) ОКАЗАННУЮ УСЛУГУ, ВКЛЮЧАЯ ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕЕ РАЗМЕРА»

Здравствуйте, Ольга!

Стенты не являются техническими средствами реабилитации (ТСР), в связи с чем они не могут выдаваться бесплатно, либо получать за них денежную компенсацию при самостоятельном приобретениии в соответствии с правовыми актами, относящимися только к обеспечению ТСР инвалидов.

Вероятно Вы путаете многие вещи. ТСР - техническое средство реабилитации прописывается инвалиду медицинским специалистом и вписывается ему в Индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА).

В 24 ГКБ выдают технические средства реабилитации для кишечных и мочевых накожных стом: кало- и уроприемники и все вспомогательные средства ухода за стомой и кожей вокруг нее. Никакие иные ТСР, включая различные виды катетров, в ГКБ№24 никогда не выдавались. Если Вы ведете речь о катетерах, то их действительно бесплатно можно приобрести только через поликлинику по месту жительства, как Вы описали (это так только в Москве). Или их можно приобрести самостоятельно, но денежную компенсацию (не 100%, а меньше) получить через Центр социального обеспечения (ЦСО), относящегося к Департаменту соцзащиты Москвы, но с предварительной оформительской процедурой до того.

Поэтому Вы определитесь с более точным наименованием медизделия и целью его использования и где это изделие Вам прописали исходя из 8 шт. в год.

Для примера - вот Вам выдержка из Приказа Минтруда России №85н от 13.02.2018г. "О сроках пользования ТСР....", в котором прописаны различные виды катетеров:

Здравствуйте!  Соглашусь, что ситуация безобразная и отношение деятелей от Белгородского ФСС к проблеме ребенка-инвалида тоже безобразное.

Действительно, в Классификации ТСР (Приказ Минтруда России № 86н от 13 февраля 2018г. https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty ) не указаны отдельно педиатрические калоприемники, т.к. они проходят по единой классификации - либо по коду однокомпонентных калоприемников, либо по коду двух-компонентных калоприемников. Различие от взрослых только по размеру, но градация размерного ряда очень большая и у каждой еще компании своя. Поэтому в техническом задании на проведение аукциона по госзакупкам калоприемников для инвалидов даются предельные размеры фланцевых колец (или размеров калоприемников) от минимальных, до максимальных.

Учитывая тот факт, что стомированных детей на отдельный регион очень мало (1 - 2 человека), по сравнению, например, с количеством взрослых (от 1000 до 4000 человек) или их даже может не быть вовсе, то аукцион, естественно, "заточен" только на взрослое население. 

Но это не есть оправдание для работников Белгородского ФСС. Они совершенно точно могут поднять свою ленивую задницу и провести индивидуальную закупку ТСР для отдельно взятого инвалида - Вашего ребенка. Такая практика существует в ФСС в связи с тем, что обязательно попадаются инвалиды с особыми индивидуальными проблемами, под которые невозможно в общем скопе закупить индивидуально подобранные и индивидуально показанные (по медицинским показаниям) медицинскими специалистами ТСР.

Конечно, безответственно относящимся работникам к работе проще всего не заморачиваться в Вашем случае и послать Вас - на компенсацию. Ведь им работать надо, если организовать Вам индивидуальную закупку.

Как поступить в такой ситуации.

Вы можете написать письмо в Москву в головное управление Фонда социального страхования России на имя самого главного и ответственного за обеспечение инвалидов всей России ТСР. В письме укажите четко полученную проблему из-за отказа сотрудников Белгородского отделения ФСС (укажите его координаты), прикрепите копию медвыписки, в которой прописаны ТСР, копию индивидуальной программы реабилитации, где также прописаны ТСР. Сообщите что Вам отвечают в этом ФСС и попросите помочь с решением проблемы. Письмо пишите:

 прямо на имя руководства ФСС РФ, на имя ответственного руководителя по обеспечению инвалидов ТСР в Российской Федерации:

В ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФСС РФ)

Заместителю председателя Фонда социального страхования Российской Федерации

Кошелеву Алексею Геннадьевичу

Адрес: 107139, Москва, Орликов переулок, д. 3а      

Кроме того, если проблема так и не будет решаться, Вы можете привлечь ответственного человека по правам ребенка в Вашем регионе. Они есть в каждом регионе. И обратиться к нему за содействием. Можете еще написать письмо на имя губернатора Белгородской области с просьбой о помощи и уведомлении его о нарушении прав ребенка-инвалида на социальную помощь в его регионе.

Если не будет получаться, то Вы можете обратиться к нам - в Национальную ассоциацию стомированных пациентов России "АСТОМ" и мы подключимся со своей стороны.

Успехов Вам!

Здравствуйте!

Очень сложно понять Ваш вопрос из-за неточности его изложения. Исходя из Вами сказанного, Вашему мужу все-таки дают путевку в санаторий, исходя из того, что он является инвалидом. Учитывая то, что сама стома, какая бы она не была: колостома, илеостома - не является болезнью, а является следствием хирургической операции ввиду заболевания - как Вы указываете дивиртикулез (причем уже удаленный), то соответственно возникает вопрос - а что Вы собираетесь лечить? Профильных санаториев, связанных с направлением стомированных не существует. Вашему мужу, видимо предложили санаторий связанный с его вторым сопутствующим заболеванием.

Про какой перечень заболеваний Вы ведете речь не понятно. Имея инвалидность можно получить бесплатно путевку в санаторий общего профиля. Что касается кодов - тоже не понятно, что Вы имеете ввиду. Все виды заболеваний и виды нарушений функций организма проходят по международной системе кодов МКБ 10.

Наличие илеостомы тоже имеет свой код: Z 93.2.

Попробуйте обратиться в ту комиссию, где получили отрицательный результат. Попросите возможность написать заявление о несогласии с ее решением и направить все на вышестоящуую комиссию МСЭ. Естественно то, что Вам необходимо предоставить все необходимые медицинские справки -доказательства проблем со здоровьем по каждому признаку ограничения жизнедеятельности.

Здравствуйте, Сергей!

То что Вы называете трубкой есть вывод кишечника через полость живота наружу и называется стомой. Данное обстоятельство является признаком ограничения жизнедеятельности человека, а значит подходит под одну из характеристик, связанных с критериями определения группы инвалидности. Например такой критерий, как ограничение к трудовой деятельности. Есть специальная градация по процентам, по которой определяется так называемый вес проблемы. Если комиссия оценивает по совокупности признаков ограничения жизнедеятельности по основному заболеванию, например, 50%, то это попадает в вилку третьей группы инвалидности. Если оценят на 30-40%%, то никакой группы не выходит. Если, например, оценили Ваши проблемы со здоровьем по основному заболеванию в 40%, а сопутствующие заболевания потянули на дополнительные 10% (так прописано в правовом акте), то можно будет сложить 40% по основному и 10% по сопутствующему и получить 50%, что вытягивает на третью группу.

Все правовые акты касающиеся критериев определения группы инвалидности высланы Вам в предыдущем ответе. Также в предыдущем ответе дан алгоритм необходимых действий, в случае Вашего несогласия с решением комиссии МСЭ.

Здравствуйте!

Вы не указали - закрыли ли Вам стому или у Вас она выведена постоянно. От этого многое зависит.

Перечисленные Вами сопутствующие заболевания обязательно должны быть подтверждены медицинскими справками и выписками по каждому и предъявлены комиссии МСЭ.

Определение группы инвалидности осуществляется на основе следующих основных правовых актов:

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ  20 ФЕВРАЛЯ 2006 г. № 95 "О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ" (с изменениями и дополнениями)

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 247 «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРАВИЛА ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ»."Приложение к Правилам признания лица инвалидом (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 247).  Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид")

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 29 МАРТА 2018 ГОДА №339 "ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ЦЕЛЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ"

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»

Со всеми перечисленными документами Вы можете ознакомиться в разделе "ИНФОРМАЦИЯ-правовая" нашего портала АСТОМ здесь: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Если Вы не согласны с решением первичной комиссии МСЭ, то Вы пишите заявление о не согласии с ее решением и просьбой о направлении Вас на вышестоящую комиссию МСЭ по региону. В случае повторной проблемы, Вы вновь пишете о своем несогласии и направлении Вас на вышестоящую комиссию МСЭ - Федеральное Бюро МСЭ. После этого можно подать в суд, если вновь будет неудовлетворительный результат.