Здравствуйте, Ксения!
Да, очень мацерированная кожа вокруг стомы. И сама стома, как нарочно, еще и утоплена - что усугубляет ситуацию. У детских калоприемников пластина плоская. А здесь нужно применение выпуклой пластины (конвексной), чтобы она как воронка крепилась к стоме.
У взрослых калоприемников такие есть пластины с выпуклостью и плюс с дополнительным креплением в виде пояска, притягивающего за ушки на мешочкевесь калоприемник к телу. Только здесь другая проблема - с размером. Боюсь, что с размером может здесь оказаться проблема. Хотя было бы идеально.
Но в любом случае Вам необходимо сначала подлечить кожу, пусть и с применением калоприемников с плоской пластиной.
Первый вариант.
Используйте Eakin Кольцевые прокладки «Когезив СЛИМС»
http://www.astommed.ru/catalog/sredstva-po-uhodu-za-kozhey-vokrug-stomy/tonkie-kolcevye-prokladki-kogeziv-slims-iakin-eakin
или такого вида:
http://www.astommed.ru/search/node/839001
Когезив разработан больше 30 лет тому назад. Это уникальный гидроколлоген на растительной основе. Важная особенность продукта – он не содержит спирта, поэтому не раздражает кожу, и в тоже время очень быстро устраняет мацерации, т.е. оказывает лечебное действие. Кольца из Когезива вручную формируют таким образом, чтобы диск из Когезива плотно одевался на стому и прижимают диск к кожной поверхности вокруг стомы, обеспечивая его одновременное плотное прилегание к стоме и к кожной поверхности для защиты от выделяемого. Когезив впитывает выделяемое и его кромка превращается в желеобразную массу еще больше уплотняющую прилегание к стоме.
Калоприемник приклеивают к прокладке. Сцепление прокладки с калоприемником обеспечивает его плотное удерживание и легкое удаление калоприемника и прокладки из Когезива. Рекомендуемый срок лечения мацераций – 3 дня. Кольцевы прокладки из Когезива рекомендуются к применению с любым видом калоприемников, которые имеются на российском медицинском рынке.
Используйте либо первые прокладки либовторые. Они практически одинаковые, но отличаются по размеру. Какой Вам больше размер подойдет, чтобы покрыть большую часть пораженной кожи. Прокладки моделируются как пластилин. Их можно приклеивать прямо на пораженную часть кожи и плотнее к краям стомы. Конечно не перекрывая ее. Увы она в ямке.
Вот картинка:
Затем на нее сверху клеите калоприемник. Никаких других средств при этом не применяйте: ни кремов, ни присыпок и т.п. Т.е. кожа должна быть промыта теплой водичкой (можно слабой струей душа или нечто подобное проточное) до чистоты. Затем промокнуть (не тереть) мягким полотенцем (или любой мягкой тканью) до суха. И сразу все клеить.
Второй вариант.
Это применение из той же лечебной серии изделия 839003 Eakin Пластина Когезив 10х20 см :http://www.astommed.ru/catalog/ranozazhivlyayushchie-sredstva/eakin-plastina-kogeziv-10h20-sm-1sht
Впластине вырезаете дырочку под выход стомы и все также как с лечебными кольцами-прокладками: наклеиваете на всю рану (опять чтобы все было максимально чисто и просушено), затем на эту пластину клеите калоприемник.
Данные лечебные изделия применяете до момента пока не вылечите кожу. Естественно - применяете либо первый вариант, либо второй. Бес применения никаких других мазей и средств.
Только когда подлечите кожу можно обойтись без перечисленных лечебных медизделий и клеить калоприемник прямо на кожу. У калоприемника пластина также имеет лечебные свойства, только не такие ярко действенные как у перечисленных медизделий.
В дополнение - это опять-таки потом, после излечения кожи, при покраснении ее, можно просто помазать специальным кремом производителя Колопласт типа Критик барьер, или Протакт. Он наносится на пять-семь минут на покраснение, затем насухо удаляются излишки и только потом клеится пластина калоприемника.
