Привет всем. Хотел спросить. Мне в стомакабинете совет дали - когда обрезаешь пластину КП под стому, обязательно наноси маленькие 2мм насечки по всей длине внутреннего края, между насечками расстояние не более 1 см. Типа дольше будет держаться за счёт пластичности внутреннего диаметра, которые дают эти насечки.
Кто нибудь такие насечки делает ?

  Не пробовал. Надо испытать. Если интенсивно трудиться, то вряд ли увеличится срок использования. В моей практике кп образует складку в одном и том же месте. Складка маленькая, но туда уже через несколько часов устремляется жидкость. В начале - вода, но по мере расширения отслоившегося слоя туда начинает попадать и содержимое кишечника. Если не нагибаться и не приседать, то складка может и не образоваться. Тогда стойкость увеличится. Но это не реально.

Сейчас лето. Жарко. Стойкость уменьшается не только от более интенсивной двигательной активности, но и из-за жары. К третьему дню использования, щель в которую проникают жидкости приближается к наружному краю - появляется риск просачивания наружу. Это не грозит большими неприятностями, если конечно не слишком много было принято пищи. Поэтому я приспособился приклеивать в этом месте немного туалетной бумажки в несколько слоёв. Одежда не пачкается, даже если что-то просочится наружу. Это позволяет на несколько часов продлить срок эксплуатации. Правда, этот способ годен, если не удаляться надолго от дома.

Вот у меня тоже эти складки появляются. Но я КП меняю через день и они (складки) особо не напрягают. В стомакабинете мне КП приклеили с этими насечками и СТРОГО в сидячем положении, КП 3 дня носил и ни одной складки ! Может действительно эти маленькие хитрости и правильное положение тела во время замены, дают качество работы КП !?

В 24 ГКБ так же подтвердили мои подозрения о том, что стома внутри тоже прошита швами к клетчатке по всей окружности ! И эти свищи ( лигатурные ) рубцовые из которых лезут шовные нитки, могут и у стомы образоваться. Вот.
Для просвещения, почитайте в сети про лигатурные свищи, может пригодится кому.

Ох, что я вам сейчас расскажу )
Думаю у каждого есть своя больничная история и не одна.
Так вот, вспомнилась мне сегодня одна.
- Привезли меня из реанимации в палату, я со всеми познакомился ( меня же сразу из приёмного на операцию увезли и кто в палате будет не знал) и несколько дней привыкал к своей стоме. В палате ещё 4 пациента оперированные и 1 под вопросом ( по-мойму с панкреатитом ).
Вот этот мужчина с панкреатитом, получил задание от медиков, следить за обращением жидкости в его организме. Т.е каждый выпитый грамм воды (жидкости) он должен вписывать в специальный листок учёта и в отдельную графу вписывать сколько из него вышло. Для более точного измерения количества, ему выдали мензурку с гранями 50,100,150,200 и тд. Она похоже на старую стеклянную кефирную бутылку 80-х годов.
Вот он этим делом и занимался несколько дней, а мы все в палате наблюдали за ним, что бы не забыл сначала в мензурку чай налить, записать а потом выпить.
А я, как вы заметили очень любознательный, да и с подковырками вопросы у меня.
В один из дней меня моё любопытство и победило. Я и спрашиваю этого пациента: слушай, а тебе одну мензурку дали ? Он: да, одну. Я: (с умным видом) т.е ты сначала в неё писаешь, а потом чай из неё пьёшь ?
Тут вся палата за свои резаные животы и схватилась. А мужику ничего не оставалось ответить кроме как: Я ЖЕ ЕЁ СПОЛАСКИВАЮ !

жесть! Наши пациенты , в большинстве своём, самые непритязательные, некапризные и неизбалованные нежностями. Я до сих пор помню (26 лет почти прошло) как соседку по палате заставляли пить собственную желчь. Были у неё камни в печени, желчный пузырь удалили и пока всё не работало так,как положено (а желчь играет немаловажную роль в жизненном процессе), приходилось ей, бедняжке, порюмочно употреблять то, что выходило из трубочки..... Мучалась она... не передать.....И я помогала ей, чем могла тогда: в частности подарила бутылочку с гранатовым сиропом (гемоглобин у меня был 45-50, вот и кормили родные икрой и гранатовым соком и сиропом), т.к. он внешне похож на желчь и хоть забивал натуральный вкус употребляемого.... Интересно сейчас такие же страсти или что-нить придумали поцивилизованнее?

Интересно сейчас такие же страсти или что-нить придумали поцивилизованнее?

Если относительно повышения гемоглобина, то "поцивилизованее" мне в в конце 80-х внутривенно кололи Феррум лек. Было весьма действеннее относительно икры и гранатового сока, гов.языка.

Ну и второе относительно "круговорота воды в организЬме" у мужика - чудаками мир полнится всегда, тут и мензурка ему в помощь. Вспомнился расссказ Шукшина о том, как юмористы типа 1192 одному коллеге по палате помогали в пузырек собственный пот собирать.

И еще. Я всякий раз хихикаю над очередным перлом (для меня во всяком случае), который повествует 1192, посетив в очередной раз стомакабинет  24-й больницы. Или там чудаки разные бывают, или 1192 чудит, повествуя. Я может что-то в чем-то не догоняю? Улыбнуло, когда ему советовали стому(кишку) смазывать вазилином, "чтобы она не пересыхала от мытья водой." ЗАЧЕМ? Она сама за себя борется "от пересыхания", выделяя слизь. Вазелин тут никаким боком не нужен.

Ну и второе - насечки делать на вырезанном отверстии для стомы. ЗАЧЕМ? Они ни коем образом не влияют на длительность использования пластины, разве что увеличивают возможность проникновения выделений под кожу. ВЕСЬ ФОКУС продления срока ношения пластины - использование пасты-герметика, которая заполняет неровности поверхности вокруг стомы. Да и приклеивать пластину в сидячем положении - очередной вопрос "почему?" Чем хуже это делать стоя? Т.е. тут разницы нет никакой, кроме как сидя просто приятнее, меньше устаешь. Но уж никак приклеивание в этом положении не влияет на длительность ношения пластины. Главное - сухая и чистая кожа, использование "второй кожи" или салфеточки "Преп", которая предохраняет кожу от ненужных воздействий, ну и паста-герметик. Остальное - лишние заморочки и фантазия. 

Я вам ещё одну байку расскажу, не менее весёлую.
Было это в прошлом августе, я тогда лёг на вторую операцию по удалению грыжи диска. Лёг в туже нейрохирургию к врачу который первый раз удалял грыжу. ( у врачей есть свой негласный закон - если первую операцию делал, то и повторные тот же врач делает). Лежал я в отделении как у себя дома, весь персонал знаю, всю процедуру уже знаю наизусть, даже свои требования выдвигал новому анестезиологу - что бы катетер мне не ставили как в первый раз (боюсь их), всё чисто без трубок только шовчик на пояснице. Лежу, сдаю анализы, жду назначения даты операции, шляюсь по отделению, консультирую новичков, скучно короче.
Вот в один из дней к нам в палату поступил мужичок деревенской наружности, забитый весь, неопрятный, тихоня по жизни - есть такие, несовременные, даже без мобильника. Он с острым синдромом поступил, грыжа сильно нерв зажала, почти в согнутом состоянии ходил. Синдром конского хвоста т.е с нарушением тазовых функций. Мужик в туалет не мог сходить.
Дабы исключить проблемы с кишечными болезнями, ему назначили колоноскопию. Что это такое, мужик не знал. Ну а я то, самый продвинутый в палате, весёлый, ни чего не боюсь, жду свои 40 мин предстоящего глубокого сна. Все комне и тянутся с вопросами - как это диск удаляют, почему сидеть 2-3 мес нельзя, как правильно ложиться, вставать и т.д.
Вот дождался этот мужик когда его в клизменную позвали и меня заодно, перед операцией подготовить, побрить спину, клизмочку принять. Как я говорил, мужик не особо умом блистал, больше молчал и слушал.
В процедурную он первый вошёл, ему влили как положено и он вышел. При встрече с ним у двери в процедурную, смотрю на него и понимаю, что его что то мучает. Я спрашиваю, мол: ты чего стоишь то? Он: мне медсестра ничего не сказала, что дальше делать. Сказала -всё, свободен, иди, жди.
Тут я и ляпнул ему со своей манерной издёвкой: ну так иди в палату и жди когда на колоноскопию позовут, тебе же медсестра воды влила.
(надо же мне повеселиться маленько) он и двинул в палату, а я в кабинет, пока меня побрили, водички влили, мин 30 прошло. Я вышел и сразу за бумагой и на совещание. Возвращаюсь в палату, все на месте, каждый своим делом занят. Мужик этот лежит, напряженный весь. Ну я подумал, что спину опять ему тянет, бедный, мучается так.
Проходит часа 1,5 и его на колоноскопию кричат с поста. Он с напряжённым лицом еле встал и пополз на колоноскопию.
Минут через 20 слышу по коридору медсестра идёт и громко ругается так: КАК ТАК МОЖНО ДОДУМАТЬСЯ, ЕМУ ЧТО ТУТ ЦИРК, И ЭТОТ В 40 ЛЕТ БЕЗ МОЗГОВ !?
Заходит в нашу палату и на меня сразу: 1192 ты дурак совсем ? зачем сказал "Петрову" что бы он клизму в себе держал до процедуры ? иди посмотри, что он там наделал ! ты убирать будешь ?
Я конечно был в недоумении но всё сразу понял и разом рассказал слово в слово нашу встречу у двери в клизменную. А так как медсестра была на взводе, в истерике, мне пришлось почти крича ей это озвучить, слышно было на весь этаж. Через 5 секунд ржали все палаты которые всё услышали.

Мне же потом пришлось перед ним извениться. Я же не думал, что он такой глупый и не сходил в туалет.
Представте продержал клизму 2 часа!

У нас в палате тоже одна слишком беспокойная дама была, всё переживала как у неё операция пройдёт, каждый день о ней говорила со всеми, каждый день одно и тоже... Расспрашивала всё, как-то начала про операционную спрашивать, где находится, как дойти... Говорю: "На втором этаже операционная" (мы на 12м)  -А как дойти скажут?

-Скажут

-А раздеваться ведь наверно перед операцией надо?

- да, надо

-А как же? А где одежду оставлять?

-А тут, - говорю,- в палате разденетесь, всё оставите и пойдёте в операционную

- Здесь и оставлю всё?

Ну, думаю, сейчас всполошится, а она:

- И так идти?

- Ну незнаю, -говорю,- может конечно вам и разрешат в простыню завернуться, но это вряд ли...

У неё глаза круглые стали:

- Так ведь ХОЛОДНО ЖЕ

Я даже смеяться не могла... просто лицо рукой закрыла, сказала ей что шучу и никто её с 12го на 2й без одежды не отправит, а в операционную пакет для одежды взять надо.

У нас в палате оголяться надо, разделся, лёг на каталку и поехал на аттракцион.