ProZa , из многолетнего опыта мой совет:

1. Необходимо восстановить микрофлору кишечника, который после операции на этот счет практически стерилен. Пусть мама пропьет курс Бифидумбактерина (не в таблетках, а в стерильных флакончиках (по 5 доз в каждом), хорошо помогает для восстановления микрофлоры кишечника. Я всегда после глубокой очистки кишечника перед колоноскопией или др. хир. манипуляциями в кишечнике пользуюсь именно этим препаратом. Проверено, мин нет, как говорится.

2. Ну и послеоперационная диета, конечно же нужна, тоже нужна. При жидком стуле - кисели, а компоты и соки пока исключите. Овощи - только вареные и избирательно. Нельзя, скажем, свеклу, лук, капусту, если стул жидкий. Овсянку тоже пока надо исключить. Кефир замените йогуртом. Короче, все продукты, которые испособствуют для разжижения стула.

3. По жалобам вашей мамы на боли в копчике могу сделать вывод, что у нее была операция на прямой кишке (если ошибаюсь, то поправьте!). Если это так, то фантомные боли будут действительно долго присутствовать. Со временем они утихнут, а 20 дней после операции - это только начало присутствия этих болей. Надо просто потерпеть.

4. В стомакабинете 24-й б-цы, насколько наслышана, всё направлено на помощь стомированным и если вам отказали, скажем, в очищающих салфетках, то это нормально, т.к. нет ничего проще и лучше стому помыть теплой водой с детским мылом, и совсем не нужно для этого вставать под душ. Очень важная деталь для нас, стомированных, - удобство обработки стомы. В чем оно заключается? По моему огромному опыту я поняла, что нет ничего удобнее, как наличие душевой лейки недалеко от раковины: включила душевую лейку, наклонилась над раковиной, "положив" живот на нее так, чтобы стома нависала над раковиной, и  можно спокойно мыть стому, очень удобно. Я даже при случае поездок куда-либо гостиничный номер выбираю именно такой, где в ванной комнате шланг душевой лейки дотягивается до раковины. )) Даже у сына в доме попросила рядом с раковиной на стене прикрепить душевую лейку со шлангом, которая легко монтируется с краном раковины. Посмотрите в инете "Смеситель на умывальник с гигиеническим душем". Очень удобно, когда ванна с душем далеко от умывальной раковины.

Почему отклеиваются к\приемники? Вы не написали, каким типом к\приемника ваша мама пользуется - одно- или двухкомпонентными? С фильтром мешок или без него? Обратите внимание на наличие у мамы газообразования - если оно слишком активно, то мешок надувается и это тоже может способствовать отклеиванию пластины, отсюда и подтекание. Ну и, конечно же, необходимо отрегулировать стул. К тому же необходимо использовать пасту-герметик, которая "тонкой колбаской" накладывается на кожу вокруг "шейки"стомы, подсушивается и после этого на тело клеится к\приемник. Всё это вам должны сказать-показать в стомакабинете 24-й б-цы.

До поездок вашей маме еще далековато, со временем она приспособится и в дороге легко научится менять к\приемник. Я лично никогда не пользовалась очищ.салфетками, а ездила довольно много, как и многие из нас, стомированных. Относительно салфеток "Преп" - они очень нам нужны именно для защиты кожи от едких выделений кишечника. И если кожа при их использовании чувствует пощипывание, то сначала необходимо вылечить кожу!! Для этого вам в кабинете 24-й б-цы должны выдать крем "Барьер" (желтый тюбик) или "Протакт" (зеленый тюбик). Мамина задача - чтобы кожа вокруг стомы была здорова, тогда спокойно можно использовать то, что необходимо для стомы.

Подскажите, пожалуйста, как долго могут идти выделения из заднего прохода после радикального удаления прямой кишки и ануса? Очень беспокоят. Постоянно подтекает. Швы сняли все. Уже месяц после операции прошёл. И надо ли носить корсет? Не говорил маме хирург, вообще я только на форуме читала, что надо для профилактики пристомальной грыжи. Мама ещё недавно сказала,что лежала на боку, где нет стомы, и тянуло там, где клеевой слой однокомпонентного приёмника. В стомакабинет ещё мама не добралась. Назначен приём, но, боюсь, она опять отложит его.... Я сама когда о корсете там спросила, мне ответили вопросом, а что хирург сказал. И про боли в заднем проходе так же....

Здравствуйте!

Выделения из ануса после операции - частое событие. Если там осталась культя кишки, то необходимо промывать микроклизмой (детской клизмой) с теплым настоем ромашки два-три раза в неделю (один раз в день) в первый месяц после операции. Это ответ для общих случаев. По-существу необходимо обратиться непосредственно к врачу с историей болезни и визаулизацией состояния о котором сообщаете.

Про корсет. Это применение очень важно только при условии, что это НЕ КОРСЕТ, а БАНДАЖ. Именно элластичный либо послеоперационный бандаж, либо специализированный -  бандаж для стомированных пациентов : https://astommed.ru//search/node/%D0%B1%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D0%B6

Не в коем случае бандаж не затягивать как корсет. Не в коем случае в бандаже не вырезать отверстие напротив стомы. Есть специальный бандаж для стомы с отверстием, но при обязательном условии наличия у него дополнительного элластичного нахлеста сверху на отверстие.

По статистическим данным длительность ношения бандажа после операции рекомендуется месяц - до трех. При определенных особенностях тела пациента по медицинским показаниям период ношения бандажа может быть продлен.

По перечисленным Вами вопросам вы можете обратиться к хирургам, где проводилась стомирующая операция, либо в специализированный стомакабинет. Если Вы в Москве, то это в Городскую клиническую больницу №24 (ул. Писцовая, 10) тел. 8-495-613-27-45. Либо в стомакабинет НМЦ Колопроктологии им. Рыжих Минздрава России (ул. Саляма Адиля, д.2), тел. 8-499-199-07-80.

Либо на нашем портале АСТОМ в правом верхнем углу - интернет-приемная "СТОМАКАБИНЕТ", в первый кабинет к доктору Калашниковой И.А. с обязательным прикреплением к вопросу скана выписки из истории болезни по поводу операции и при необходимости фотографиями ситуации.

Спасибо за ответ. Культи нет,как понимаю,подчистую всё вырезали, попу зашили. Стома постоянная. Хирург ничего не говорил. Когда я спрашивала его после операции мамы, как быть дома с с болями ,ведь на форуме тут прочитала истории,что и через год болит, он заверил,что болей не будет. В общем,набираюсь знаний только из опыта пациентов.
Калоприёмник часто я приклеиваю маме плохо. Раза три было без протечек. Однокомпонентный,дренируемые,с фильтром. Проблема в наклеивании вокруг стомы. Потом разглаживаю. Живот не ровный, стома получается внутри складок... Мама сначала помогала,держа и натягивая складки. После неудачного моего приклеивания,кожу не держит, я клею Так постепенно,разглаживая. Как лучше делать?
Звонила в 24 в стомакабинет,уверяю их,что нам нужна пластина для втянутых стом (я тут видео смотрела американки,у неё почти идеальная стомамна идеальном животе,так она уверяет,что очень втянута стома, по сравнению с ней у нас углубление прям сильное, тут тем более конвексная пластина нужна), так они говорят, что маму ждут на приём. Мы записаны. Но,боюсь,мама откажется ехать. Всё откладывает,сил не чувствует... Фото я сюда посылала врачу,сказали также о конвексной пластине. Посылала фото в 24, сказали намазать сильно адгезивом и клеить мешок....я клею так,без адгезива,мама не разрешает. Нам бы полукольца подошли для надёжности. На видео люди и на ровный животик их клеят...

Если стома в углублении, то можно рассмотреть вариант адгезивной пластины - конвексной. Но это будет уже двухкомпонентный калоприемник, когда приклеите пластину отдельно, затем к ней прикрепите мешочек. 

Конечно, лучше видеть всю ситуацию, чтобы точно подобрать что необходимо. Если используется однокомпонентный калоприемник в Вашем случае, то рекомендовано, вероятно, с целью его универсальных качеств. У однокомпонентного калоприемника пластина более гибкая. Но, учитывая проблемы со стомой и вокруг, то просто один однокомпонентный калоприемник использовать, скорее всего, недостаточно. Необходимы дополнительные средства ухода. К тому же необходимо правильно осуществлять вырез отверстия в пластине калоприемника при данной, конкретной ситуации.

К дополнительным средствам в такой ситуации можно отнести пасту-герметик и защитные моделируемые кольца: https://www.astommed.ru/sredstva-po-uhodu-za-kozhey-vokrug-stomy

Сначала пастой-герметик заполняете всю неровность вокруг стомы, затем сверху наклеиваете калоприемник. Конечно, пастой-герметик заполняете только ямку, а не под всю поверхность адгезивной пластины калоприемника. Либо, используете защитное кольцо целым или может быть только его фрагментом достаточно. Тогда пастой либо не будет необходимость пользоваться, либо чуть-чуть при наличии неровностей.

Подскажите, пожалуйста, что делать при отсутствии стула? Мама ест,как обычно, пьёт. Единственное, вчера рыбу пробовала. Стула нет два дня. Надо ли обратиться очно за помощью? Помогут ли в стома-кабинете? Но это уже до вторника ждать,как поняла. Месяц после операции. Была прописана диета 1. Всё варёное. Читала, что свежее яблоко слабит. Можно ли ей поесть тёртое свежее яблоко?

  Я бы насторожился. Обычно стул почти как у птички Я не стараюсь соблюдать диету, которая способствует плотному содержимому ЖКТ. У меня задержки бывают. Если съесть много макарон или мяса или риса. Считаю это опасным состоянием. Выпиваю ложку - другую вазелинового масла, чтобы ликвидировать возможный затор. В кишечнике есть образования - полипы ( у меня они есть). Если они мелкие, то не сильно влияют на проходимость. Но могут начать расти и преобразовываться в раковую опухоль ( слышал однажды высказывания Мясникова по этой теме). Я не думаю, что после операции всё должно придти в норму. Если опухоль случилась один раз, то она может появиться и во второй - третий - пятый - десятый... 

  Что касается яблока : я не боюсь жидкого стула, газообразования. ( в этом есть некое преимущество стомы - диареи не бывает ) Чтобы не отклеивался раньше времени стомный мешок, использую прижим в виде кольца из толстого (4 мм) винипласта ( меньшей толщины быстро сломается). Наружный диаметр кольца 110 мм, внутренний диаметр 80 мм. Без прижима я даже не пробую - не напасёшься стомных мешков менять. Возможно даже, что нечто подобное можно найти в продаже, но мне не попадались.

   Нужно иметь в виду, что свежее яблоко или груша вызывает газообразование. Если поесть их на ночь, то мешок раздувается так, что может и отклеиться. По моему опыту, для ЖКТ лучше варёная свёкла. Её можно есть "сколько влезет" Стул от неё красный, но зато никакого вреда.  Другие варёные овощи - тоже хорошо. Морковь, Дайкон, помидоры - варёные сырые, из сорща - любые и влюбом виде.

Стул наладился у мамы. Через два дня тишины появился. Мама узнаёт это почти всегда по факту протекания мешка... Даже если немного совсем. Я криворуко клею.... Мешки с фильтром конватек. Однокомпонентные. Стома заметно уменьшилась. Внешне виден только бугор складки,внутри стома, её не видно. Получается сейчас как пышное тесто (живот), где пальцем сделали углубление для кураги,например. Вот наша ситуация.
Что меня беспокоит: мама жалуется на покалывания в области стомы. Сейчас выходные. Так бы поехали в стома-кабинет 24 больницы. Они там помогают в таких случаях? Больница же, можно УЗИ там сделать,ещё что? Когда я одна в кабинете задавала вопросы о здоровье,меня спрашивали,что хирург сказал... Но он же далеко,он не ведёт потом со стомой. К кому нам обращаться, куда звонить? Обычные врачи,по скорой, вряд ли в теме. Нужен именно стоматерапевт. Я волнуюсь,вдруг в выходной будет критическая ситуация. Что вообще может быть причиной покалывания? Диета не менялась.Щадящая.

Ещё чем лучше промакать стому после душа перед сменой пакетика? У мамы кровила сильно. Может, душ поранил? Мама предположила,от того,что пакет два дня был приклеен. Она использует марлю для промакания. Мне не нравится, что ниточки остаются, снимаю их потом отдельно.