8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Оксана

Вопрос:

Добрый день.В общество стомированных пациентов в Перми "Урастом" обратился больной оперированный в Германии. Диагноз:Рецидивная уротелиальная карцинома. Цистпростатэктомия. Пациенту выведена стома на брюшную стенку показана периодическая катетеризация (самокатетеризация) через эту стому. Рекомендован Катетер Фоллея. В приказе от 24 мая 2013 г. N 215н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ катетер Фоллея указан в пункте 21-24 как катетер для эпицистостомы с использованием не менее 1 недели (т.е. 4 катетера в месяц). Данный катетер рекомендован для длительной катетеризации и устанавливается на неделю и более. Для самокатетеризации используется лубрицированный катетер из пункта 21-20 не менее 4 часов (т.е. 6 катетеров в сутки). На МСЭ пациенту предлагают либо катетеры Фоллея 4 в месяц, либо лубрицированные Нелатона 6 в сутки (180 в месяц). На данный момент в ИПРА указан катетер Фоллея 4 в месяц. Пациент обратился с жалобой к руководству МСЭ. Он настаивает на выдаче катетера Фоллея (рекомендованного немецким профессором) в количестве 180 штук в месяц так как они будут использоваться для периодической катетеризации (самокатетеризации).Такое количество катетеров Фоллея не соответствует нашему приказу и Фонд социального страхования не может назначить такое коилчество. Только 4 катетера в месяц. Какой катетер вы рекомендуете пациенту для использования.

Ответ:

Думаю, что пациенту следует связаться ос своим профессором и уточнить у него, почему он настаивает на катетере Фолея и сколько таких катетеров нужно ему в месяц. Ему нужно объяснить профессору особенности нашего законодательства, а в частности то, что у нас возможно получение катетеров для периодической катетеризации бесплатно только типа Нелатон, а не типа Фолей. Фолей у нас выдают лишь для супрапубикального или трансуретрального постоянного дренирования мочевого пузыря. Что он посоветует, профессор. Пациент может избрать и иной путь, обратившись за разъяснением к главному специалисту области с официальным письмом. 

 Думаю, что в рекомендациях допущена ошибка, или напротив, профессор боится перфорации резервуара катетером Нелатона и этот момент должен быть четко отражен в выписке и рекомендациях.