Вопросы

Здравствуйте!

Речь идет о парастомальных ранах. Поэтому Вам необходимо обратиться в первый кабинет:https://astom.ru/ru/node/62/60  к доктору Калашниковой И.А. - специалисту по всем проблемам, связанным с осложнениями у стомированных пациентов. 

Кроме того, без везуализации проблему не понять. Поэтому к своему вопросу прикрепите обязательно три фотографии стомы без калоприемника в положениях: лежа, сидя и стоя. Также перечислите, а еще лучше сфотографируйте все средства ухода, которые используются. Если не уместится фотоинформация в одном вопросе, то ее можно добавить следующим вопросом, написав в продолжение.

Наиболее вероятная проблема у Вас: неверный алгоритм ухода за стомой, неправильное применение средств ухода за стомой, неправильно подобранный вид калоприемника. Поэтому и нужны фотографии.

Цинковая мазь в данной ситуации не поможет. К ней абсолютно не клеится калоприемник. А раз не клеится, то кал на ране и еще больше разъедает кожу вокруг стомы. Никакое дежурство круглосуточное тоже не выручит. Выход: выявить причину проблемы, соответственно далее - правильно подобрать весь ассортимент необходимых именно при такой ситуации средств ухода, вылечить рану в зависимости от ее вида при визуализации именно тем средством.

Здравствуйте!

Да, верно. Записаться Вам необходимо к Калашниковой Ирине Анатолиевне на прием на очную консультацию.

Екатерина, добрый день!

Боюсь, что в данном случае я не смогу помочь Вам. Так как свищ очень маленький и находится в непосредствнной близости к выведенной стоме, то применение перевязочных средств для лечения ран, с котрыми я могла бы помочь,  Вам может не помочь.

Я Вам советую обратиться к специалисту по реабилитации стомированных пациентов - Калашниковой Ирине Анатолиевне, которая отвечает на вопросы на этом сайте. Она как раз является спецалистом  по стоме и осложненниям со стороны стомы и Вам обязательно поможет.

С уважением,

Наталья Шишкина

Екатеерина, добрый день!

Прошу прощения за поздний ответ.

Поздравляю с получением качественных лечебных средств. Если я правильно понимаю, то Вы заказывали Аквасель Экстра с серебром и Грануфлекс.

В таком случае, лучше использовать Аквасель Экстра вначале, непосредственно на рану, а далее в качестве вторичного покрытия Грануфлекс.

Зеленку использовать не рекоменуется, так как она  возывает  сухость в полости раны, что приводит к ухудшению ситуации.

Готова ответить на все возникающие вопросы по продукции.

С уважением,

Наталья Шишкина

Екатерина, если появятся трудности, обращайтесь.

Всегда рада помочь.

С уважением,

Наталья Шишкина

Екатерина, добрый день!

Если в  ране уже появился  гной, то это показатель того, что присоединилась инфекция.

В данном случае необходимо использовать перевязочные средства с антимикробным компонентом.

В зависимости от размера раны возможно применять раневое покрытие Аквасель Ag Экстра с серебром или Аквасель Ag+ Экстра, и в качестве вторичного покровного перевязочного средства использовать Грануфлекс Супертонкий.

Особенность данных перевязочных средств в том, что перевязки не нужно делать каждый день, а только 1 раз в 5-7 дней и поверх можно приклеивать калоприемник.

В случае появления дополнительных вопросов по применению перевязочных средств, обращайтесь.

С уважением,

Наталья Шишкина

Галина, добрый день!

Большое спасибо за вопрос, но к сожалению, я не смогу ответить на Ваш вопрос, так как не являюсь специалистом по ведению пациентов со стомой.

Я могу и готова проконсультировать по лечению ран, как осложнения стомы.

С Вашим вопросом я хочу Вам посоветовать обратиться к Калашниковой Ирине Анатолиевне (у нее есть свой кабинет на этом же сайте), которая как-раз и занимается такими вопросами и поможет Вам с дальнейшим лечением.

С уважением,

Наталья Шишкина

Александр, добрый день!

К сожалению, я не являюсь специалистом по ведению пациентов со стомой и не смогу Вам дать грамотный ответ.

Я являюсь специалистом по лечению ран, то есть уже серьезных стомалных осложнений.

Этого у Вас нет и Вам нужно для начала обратиться к специалисту, который Вас сможет проконсультировать на первых этапах лечения стомы.

Я Вам советую проконсультироваться у Ирины Анатолиевны Калашниковой (консультирует на данном сайте и Вы можете ей написать ответ) для получения более грамотной консультации. Лучше нее Вам никто не подскажет.

С уважением,

Наталья Шишкина

Александр, добрый день!

Вы все делаете правильно в плане ухода.

Если я правильно понимаю, то это Вам рекомендовали проводить в стационаре?

А почему не снимают швы вокруг стомы, есть какие-то объяснения?

К сожалению, я не могу Вам ответить на данный вопрос, но, могу посоветовать обратиться с данным вопросом к Калашниковой Ирине Анатолиевне, руководителю отделения реабилитации стомированных пациентов ФГБУ Центр колопроктологии.

Она так же является консультантом на данном сайте.

С уважением,

Наталья Шишкина

Александр, добрый день! Судя по фотографии, приложенной к вопросу, видны участки инфицирования и раневое отделяемое.

В данном случае вам нужно применять лечебные раневые покрытия, которые будут обладать хорошей очищающей и заживляющей функциями.

Могу Вам порекомендовать Аквасель Ag Экстра (с содержанием антимикробного агента) в комбинации с Грануфлексом Супертонким.

Проложить данными перевязочными средствами область раны, как минимум дня на 3-4. Дополнительно, в течение этого времени дополнительные перевязки не требуются. За тем, что происходит в области раны можно через эти два раневых покрытия.

В случае появления дополнительных вопросов, обращайтесь.

С уважением,

Наталья Шишкина

Добрый день!

Перистамальный дериатит возникает на фоне контакта кожи с мочой. 

Лучше нанести на кожу защитный крем Критик Барьер на 5-10 минут, а далее использовать защитные кольца Стомагезив Сил.

Когда дерматит пройдет, то нужно перейти на применение защитной пленки Силесс.

Для детей специальная продукция существует, ассортимент представлен на данном сайте.

С уважением,

Наташа Шишкина

Евгений, добрый день!

Подскажите, пожалуйста, нитки со шва уже удалены? Данная ситуация возникла после этого?

Есть ли выделения и болевые ощущения в этом месте?

И есть ли у Вас возможность обратиться к врачу/стома-специалисту лично, чтобы удостовериться в правильности выведения стомы, так как у меня складывается впечатление, что данная проблема связана именно с этим.

Если возможности нет, то будем решать вопрос онлайн.

Приношу свои извенения с поздним ответом, так как я отсутствовала в отпуске.

С уважением,

Наташа Шишкина

Сергей, добрый вечер!

На фото, которое Вы приложили, видны следы мацерации и поэтому пластина открепляется. Нет ли у Вас подтекания в этом месте?

При использовании новой пластины рекомендую использовать Силесс на эту область и на него уже наклеивать новую пластину.

С уважением,
Наталья Шишкина

Ольга, добрый день! В первую очередь необходимо обратиться к врачу-колопроктологу. Для лечения кожных поражений вокруг стому можно использовать продукцию на основе гидроколлоидов. Возможно использование раневых покрытий Грануфлекс.

Валентина, добрый день!

При более тщательном изучении Вашей ситуации обращает не себя вниманиек некорректное формирование стомы. Основание ее втянуто, слизистая не рассечена достаточно и не фиксирована к коже. Это все приводит к отеку стомы и длительному ее созреванию. Нити  следует удалить, так как они являются причиной воспаления и образования грануляций. Необходимо обратиться к  врачу, который занимается именно формированием стомы.

Ольга, добрый день!

Лучше использовать для очищения раны специальные средства (физ раствор, хлоргексидин...). Обычную воду нельзя. Но, для более точного ответа необходимо понимание о какой ране идет речь.

Валентина, добрый день!  Для корректного ответа необходима дополнительная информация.

Подскажите, пожалуйста, какой калоприемник Вы используете для того чтобы правильно подобрать Вам средства для устранения признаков раздражения на коже. И не появилась в последнее время болезненность или припухлость в области шва?