Старая версия сайта Добавить в избранное
eng
рус
8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Наталья Сергеевна Шишкина

Лечение ран и кожных парастомальных осложнений

Приватных
Неприватных
Вопросов:
0
16
Ответов:
0
16


Елена

Добрый день, Наталья Сергеевна! Мне ответили на вопрос и рекомендовали обратиться на очную консультацию. По контактам, которые дали записывают только к Калашниковой . Или это она ответила на вопрос?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Да, верно. Записаться Вам необходимо к Калашниковой Ирине Анатолиевне на прием на очную консультацию.

Екатерина

Добрый день! Помогите нам пожалуйста! У моей мамы выведена илеостома. Через три недели после операции рядом со стомой мы обнаружили свищ. Ездили к хирургу по месту жительства он сказал свищ мазать абуцелом. Но свищ не затягивается под напором кислоты мазь отклеивается. Мы обратились к онкологу. Онколог сказал что свищ ни кто зашивать не будет мажьте зеленкой и сыпьте стрептоцид или банеоцин. Прошла неделя свищ не затягивается. Можно ли вылечить свищ без операции и если можно то чем?

Посмотреть ответ

Екатерина, добрый день!

Боюсь, что в данном случае я не смогу помочь Вам. Так как свищ очень маленький и находится в непосредствнной близости к выведенной стоме, то применение перевязочных средств для лечения ран, с котрыми я могла бы помочь,  Вам может не помочь.

 

Я Вам советую обратиться к специалисту по реабилитации стомированных пациентов - Калашниковой Ирине Анатолиевне, которая отвечает на вопросы на этом сайте. Она как раз является спецалистом  по стоме и осложненниям со стороны стомы и Вам обязательно поможет.

 

С уважением,

Наталья Шишкина

Екатерина

Здравствуйте, Наталья Сергеевна. Поздравляю вас с праздником, С днем России. Получив данные перевязочные средства, я так понимаю, что нужно учитывать их поочередность, какая именно повязка будет первая и пойдёт второй, скажите, пожалуйста. Гной, предотвратила, сама смазываю третий день подряд, зелёнкой.

Посмотреть ответ

Екатеерина, добрый день!

Прошу прощения за поздний ответ.

Поздравляю с получением качественных лечебных средств. Если я правильно понимаю, то Вы заказывали Аквасель Экстра с серебром и Грануфлекс.

В таком случае, лучше использовать Аквасель Экстра вначале, непосредственно на рану, а далее в качестве вторичного покрытия Грануфлекс.

Зеленку использовать не рекоменуется, так как она  возывает  сухость в полости раны, что приводит к ухудшению ситуации.

 

Готова ответить на все возникающие вопросы по продукции.

 

С уважением,

Наталья Шишкина

 

Екатерина

Благодарю, Наталья Сергеевна. Все заказала, в субботу получу. Дай Бог, чтобы мне это помогло, и могла клеить калоприемник сверху повязки.

Посмотреть ответ

Екатерина, если появятся трудности, обращайтесь.

 

Всегда рада помочь.

 

С уважением,

Наталья Шишкина

Екатерина

Здравствуйте, Наталья Сергеевна. У меня образовалась рана, рядом со слизистой стомы, с марта месяца не заживает, стала гноится, что мне делать???

Посмотреть ответ

Екатерина, добрый день!

Если в  ране уже появился  гной, то это показатель того, что присоединилась инфекция.

В данном случае необходимо использовать перевязочные средства с антимикробным компонентом.

 

В зависимости от размера раны возможно применять раневое покрытие Аквасель Ag Экстра с серебром или Аквасель Ag+ Экстра, и в качестве вторичного покровного перевязочного средства использовать Грануфлекс Супертонкий.

Особенность данных перевязочных средств в том, что перевязки не нужно делать каждый день, а только 1 раз в 5-7 дней и поверх можно приклеивать калоприемник.

 

В случае появления дополнительных вопросов по применению перевязочных средств, обращайтесь.

 

С уважением,

Наталья Шишкина

 

 

Галина

Здравствуйте! Трансверзостома от 28.04., используется двухкомпонентные калоприемники от колопласт, при смене используем очиститель и салфеточку одноразовую в зеленой упаковочке тоже от колопласт. Беспокоят гиперемия и ранки вокруг стомы в области ниток( нитки не удаляли и не говорили удалять). Подскадите пожалуйста как устранить это воспаление, раздражение, нужно ли удалять нити? Может ли дочь-врач(гинеколог) в домашних условиях удалить эти нити? Как часто менять двухкомпонентные калоприемники? Что дополнительно использовать при смене? Можно ли ходить в душ без калоприемника, промывать кожу вокруг стомы водой в душе?

Посмотреть ответ

Галина, добрый день!

 

Большое спасибо за вопрос, но к сожалению, я не смогу ответить на Ваш вопрос, так как не являюсь специалистом по ведению пациентов со стомой.

Я могу и готова проконсультировать по лечению ран, как осложнения стомы.

С Вашим вопросом я хочу Вам посоветовать обратиться к Калашниковой Ирине Анатолиевне (у нее есть свой кабинет на этом же сайте), которая как-раз и занимается такими вопросами и поможет Вам с дальнейшим лечением.

С уважением,

Наталья Шишкина

Александр

Наталья Сергеевна, спасибо за ваши ответы. Отвечаю на ваши вопросы: Если я правильно понимаю, то это Вам рекомендовали проводить в стационаре? К сожалению, нет. Всё пришлось искать в интернете, в том числе и на вашем сайте. Спасибо вам за это. А почему не снимают швы вокруг стомы, есть какие-то объяснения? Объяснений нет, пытаюсь вызвать хирурга из поликлиники, может он даст ответ. Так же повторно прошу ответить на вопросы оставшиеся без ответа: 2) нужно ли при смене повязок временно накладывать на рану какую-нибудь мазь? Читал, что можно лечить мазями Акридерм, крем Барьер Confeel, защитный крем Протакт Conveen; 3) Во время всех манипуляций на рану постоянно льётся содержимое кишечника и как тут сохранять стерильность раны не представляю. Есть ли какие-то тампоны или заглушки, чтобы на время перевязки заткнуть илиостому? 4) чем промакивать рану во время её чистки? Марля повреждает рану, а ватные диски оставляют волоски в ране;

Посмотреть ответ

Александр, добрый день!

К сожалению, я не являюсь специалистом по ведению пациентов со стомой и не смогу Вам дать грамотный ответ.

Я являюсь специалистом по лечению ран, то есть уже серьезных стомалных осложнений.

Этого у Вас нет и Вам нужно для начала обратиться к специалисту, который Вас сможет проконсультировать на первых этапах лечения стомы.

 

Я Вам советую проконсультироваться у Ирины Анатолиевны Калашниковой (консультирует на данном сайте и Вы можете ей написать ответ) для получения более грамотной консультации. Лучше нее Вам никто не подскажет.

 

С уважением,

Наталья Шишкина

 

Александр

Добрый день! У мамы 65лет, выведена илиостома. После операции из-за плохого ухода у неё началось раздражение и эррозия кожи. Некоторые раны очень глубокие, до одного сантиметра. Швы вокруг стомы не сняты. Операция была месяц назад. Из больницы выписали 3 дня назад для самостоятельного лечения. Провожу такое лечение: 1) очищение кожи вокруг раны клинзером Комфил от колопласт; 2) Промывка раны р-ром Пронтосан 3) посыпка раны абсорбирующей пудрой колопласт 4) поверх всей раны клею повязку hydrocoll от хартманн 5) герметизирую место вокруг стомы пастой Абуцел 6) поверх повязки клею кольцо от двухкомпонентного калоприемника 7) устанавливаю калоприемник. Прошу сообщить: 1) правильно ли я все делаю? 2) нужно ли при смене повязок временно накладывать на рану какую-нибудь мазь? Читал, что можно лечить мазями Акридерм, крем Барьер Coffee, защитный крем Протакт Conveen; 3) Во время всех манипуляций на рану постоянно льётся содержимое кишечника и как тут сохранять стерильность раны не представляю. Есть ли какие-то тампоны или заглушки, чтобы на время перевязки заткнуть илиостому? 4) чем промакивать рану во время её чистки? Марля повреждает рану, а ватные диски оставляют волоски в ране; 5) когда должны снять швы вокруг стомы? Заранее спасибо!

Посмотреть ответ

Александр, добрый день!

 

Вы все делаете правильно в плане ухода.

Если я правильно понимаю, то это Вам рекомендовали проводить в стационаре?

А почему не снимают швы вокруг стомы, есть какие-то объяснения?

К сожалению, я не могу Вам ответить на данный вопрос, но, могу посоветовать обратиться с данным вопросом к Калашниковой Ирине Анатолиевне, руководителю отделения реабилитации стомированных пациентов ФГБУ Центр колопроктологии.

Она так же является консультантом на данном сайте.

 

С уважением,

Наталья Шишкина

 

 

 

Александр

Здравствуйте. Подскажите что предпринять? Мы уже три месяца не можем справиться с дерматитом вокруг стомы Лечим цинковой мазью с левомиколем. С уважением Александр

Посмотреть ответ

Александр, добрый день! Судя по фотографии, приложенной к вопросу, видны участки инфицирования и раневое отделяемое.

В данном случае вам нужно применять лечебные раневые покрытия, которые будут обладать хорошей очищающей и заживляющей функциями.

Могу Вам порекомендовать Аквасель Ag Экстра (с содержанием антимикробного агента) в комбинации с Грануфлексом Супертонким.

Проложить данными перевязочными средствами область раны, как минимум дня на 3-4. Дополнительно, в течение этого времени дополнительные перевязки не требуются. За тем, что происходит в области раны можно через эти два раневых покрытия.

 

В случае появления дополнительных вопросов, обращайтесь.

 

С уважением,

Наталья Шишкина

Мария

Здравствуйте! Меня зовут Мария , моей дочке 3 месяца. В 3 недели вывели уростому временную, месяц назад началось раздражение. Прописали пасту Лассана, но она не помогла, пробовали разные крема «фуцикорт,драполен, судокрем», купаем в марганцовке. Но все становится только хуже. Заказала крем -пасту стомагезив на масленной основе, сейчас мажу ей, в промежутке , смываю, сверху накладываю пасту Лассара. Уроприемник нам не назначали. Есть ли какие-то крема или пластыри для зажиты кожи? Или уроприемники для таких малышей? Я уже не знаю, что делать, очень переживаю за здоровье ребёнка! Опять назначили антибиотики из-за небольшого гноя вышедшего из уромтомы, но решения никакого не предлагают, кроме пасты!

Посмотреть ответ

Добрый день!

Перистамальный дериатит возникает на фоне контакта кожи с мочой. 

Лучше нанести на кожу защитный крем Критик Барьер на 5-10 минут, а далее использовать защитные кольца Стомагезив Сил.

 

Когда дерматит пройдет, то нужно перейти на применение защитной пленки Силесс.

 

Для детей специальная продукция существует, ассортимент представлен на данном сайте.

 

С уважением,

Наташа Шишкина

 

 

Евгений

Здравтвуйте.2 нед. назад плановая операция ТМЭ с временной 2х ств. колостомой - у моей жены. 10 дней дома. прошу помочь - ситуация на фото - снизу стомы образовалась щель с кожей/брюшиной (я не понимаю куда щель? прямо вовнутрь?) - раньше там были нитки шва у нее. теперь ниток нет и щель в которую попадает в т.ч. кал.. Сама стома как-бы провалилась своим низом вовнутрь по сравнению с тем как было. Что это за ситуация? Она не нормальна? Насколько это опасно? Что делать? Как максимально правильно и оперативно поступить?

Посмотреть ответ

Евгений, добрый день!

Подскажите, пожалуйста, нитки со шва уже удалены? Данная ситуация возникла после этого?

 

Есть ли выделения и болевые ощущения в этом месте?

И есть ли у Вас возможность обратиться к врачу/стома-специалисту лично, чтобы удостовериться в правильности выведения стомы, так как у меня складывается впечатление, что данная проблема связана именно с этим.

Если возможности нет, то будем решать вопрос онлайн.

Приношу свои извенения с поздним ответом, так как я отсутствовала в отпуске.

 

 

С уважением,

Наташа Шишкина

 

Сергей

На коже под пластиной по внешнему краю в области пупка образовалось пятно диаметром 1,5см малинового цвета.обычно в этом месте отходит пластина. Кожа сухая и глянцевая. Уростома 2 года. Что делать.вот чем пользовались, не помогает. Что можно сделать? Спасибо. Пластина конвексная.

Посмотреть ответ

Сергей, добрый вечер!

 

На фото, которое Вы приложили, видны следы мацерации и поэтому пластина открепляется. Нет ли у Вас подтекания в этом месте?

 

При использовании новой пластины рекомендую использовать Силесс на эту область и на него уже наклеивать новую пластину.

 

С уважением,
Наталья Шишкина

Ольга

Здравствуйте,моя мама онко больная прошли облучение в 1996,13 химий с 2016 ,рак шейки матки,образовался ректо вагинальный свищ распад опухоли,вывели илеостома месяц назад,по приезду домой она впала,образовался карман ,там гниёт,раны вокруг,мешки не держат,а если держит то набирается карман выделениями и страшно печет их приходится снимать,она не ходит по причине большой слабости,сахарный диабет второго типа

Посмотреть ответ

Ольга, добрый день! В первую очередь необходимо обратиться к врачу-колопроктологу. Для лечения кожных поражений вокруг стому можно использовать продукцию на основе гидроколлоидов. Возможно использование раневых покрытий Грануфлекс.

Валентина

Здравствуйте. Отвечаю на ваш вопроч Я использую однокомпонентные дренируемые калопрремники колопласт 13870. Да в области шва кожа воспаленная и болит.

Посмотреть ответ

Валентина, добрый день!

 

При более тщательном изучении Вашей ситуации обращает не себя вниманиек некорректное формирование стомы. Основание ее втянуто, слизистая не рассечена достаточно и не фиксирована к коже. Это все приводит к отеку стомы и длительному ее созреванию. Нити  следует удалить, так как они являются причиной воспаления и образования грануляций. Необходимо обратиться к  врачу, который занимается именно формированием стомы.

Ольга

Добрый день!Подскажите, что лучше и эффективнее использовать для очищения раны перед применением повязки - обычную воду или специальное средство?

Посмотреть ответ

Ольга, добрый день!

 

Лучше использовать для очищения раны специальные средства (физ раствор, хлоргексидин...). Обычную воду нельзя. Но, для более точного ответа необходимо понимание о какой ране идет речь.

Валентина

Здравствуйте. Колостома выведена при операции по поводу эндометриоза кишечника. Временно на 3 месяца. Операция была 2 недели назад. Уже дома при смене калопрремника заметила сильные раздражения кожи вокруг, также швы ещё не до конца зажили. Но больше меня волнует, рядом со швом вылез как будто кусочек кишки, из него выходит слизь. Посмотрите пожалуйста, фото я прикладываю. Это нормально или нет?

Посмотреть ответ

Валентина, добрый день!  Для корректного ответа необходима дополнительная информация.

 

Подскажите, пожалуйста, какой калоприемник Вы используете для того чтобы правильно подобрать Вам средства для устранения признаков раздражения на коже. И не появилась в последнее время болезненность или припухлость в области шва?