8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Елена Алексеевна Студенова

По проблемам и лечению промежностных, парастомальных грыж, общехирургических проблем у стомированных пациентов(жкб,гпод,грыжи), одномоментном закрытии стомы и реконструкции при грыжах

Приватных
Неприватных
Вопросов:
2
3
Ответов:
2
3


Наталия
У меня один вопрос. Летом 2025 года обнаружили онкологию. Высоко дифференцированную плоскоклеточную карциному анального отдела толстого кишечника. Была произведена операция в онкодиспансере города Сочи. Удалили анус небольшую часть толстого кишечника. Поставили стому. Я хотела спросить возможна ли реконструкция анального отдела толстого кишечника или нет. С уважением Суржикова Наталия. Сейчас ремиссия.
Посмотреть ответ
Наталия, добрый день! Пришлите мне на почту studmedelena@yandex.ru 1) выписку о проведенном хирургическом лечении, там указана информация об объеме удаленной части кишечника 2) одну из последних консультаций онколога. После этого постараюсь Вам ответить в кратчайшие сроки .
Наталья
Добрый день! Маме 82 года сделали операцию и вывели временную колостому на 6 месяцев. Операцию делали хоть и в профильном колопроктологическом отделении, но особых консультаций при выписке не дали. Вот вопрос, операция проведена лапароскопически, то есть довольно жадяще, нужно ли носить бандаж, если мама ведет не активный образ жизни, так по квартире ходит и иногда спускается посидеть на улице.
Посмотреть ответ
Наталья, добрый день. По бандажу:прикрепила вам фото. Доказано, что бандаж сам по себе не гарантирует профилактики парастомальной грыжи, но в первый месяц после операции, особенно при выходе на улицу, он может уменьшать дискомфорт и давать чувство поддержки. Если решите использовать — берите обычный бандаж и сделать крестообразный надрез на бандаже в месте стомы, пакетик должен быть снаружи, слишком большой разрез не делайте, чтобы не нарушить фиксацию. Питание: В раннем периоде важно поддерживать белок (заживление тканей). Можно добавлять лечебное высокобелковое питание (Нутриен, Нутридринк и аналоги), но дозировку лучше согласовать с врачом — у пожилых часто есть сопутствующие заболевания (сердце, почки). Обратите внимание на питьевой режим: не менее 1–1,5 л жидкости в сутки, если нет противопоказаний. Активность и уход: Ходить и гулять можно и нужно по самочувствию. Исключите нагрузку на мышцы пресса: вставайте не вперед, а через бок, перекатываясь. Очень полезна дыхательная гимнастика (например, дуть через трубочку в воду) — это профилактика застойных явлений в легких. Важно: Поскольку вы пишете, что консультаций при выписке почти не было, уточните, пожалуйста, как сейчас обстоят дела с уходом за стомой. Нет ли подтекания, раздражения кожи вокруг? Правильно ли подобрана пластина? При временной колостоме очень важно, чтобы кожа вокруг стомы была сухой и чистой. Когда срочно к врачу: если появится резкая боль в области грыжи, прекратится отхождение стула и газов, начнутся тошнота и рвота, или стома изменит цвет (потемнеет, станет багровой) — вызывайте скорую незамедлительно. Если остались вопросы, можете прислать на электронную почту studmedelena@yandex.ru (приватный режим) выписку из истории болезни, фото стомы с калоприемником и без калоприемника.
Прикрепленные файлы:
Анастасия Викторовна
Елена Алексеевна, добрый день! У моего отца парастомальная грыжа, небольшая, но тем не менее доставляющая при приклеивании калоприемника неудобства. Насколько целесообразно думать об операции? И какие исследования могут быть информативнее, чем просто мои слова?
Посмотреть ответ
Анастасия Викторовна, добрый день! Парастомальная грыжа, безусловно, требует внимания, особенно если она создает трудности в уходе за стомой. Вопрос о необходимости операции решается индивидуально. Ключевое значение здесь имеют несколько факторов: является ли стома временной или постоянной, по поводу какого заболевания выполнялась первая операция, а также ваш общий функциональный статус (как переносите наркоз и операции). Для того чтобы дать более точную рекомендацию, мне необходимо исключить признаки возможного осложнения (ущемления). Скажите, пожалуйста, есть ли сейчас боль в области грыжи, тошнота или вздутие? Если отец чувствует себя удовлетворительно, для подготовки к консультации хирурга пришлите мне, пожалуйста, на электронную почту studmedelena@yandex.ru (приватный режим) выписку из истории болезни (момент формирования стомы) и протокол КТ брюшной полости с описание. Также уточните,какие препараты принимаются постоянно.