Анна
Наталья Сергеевна, добрый день! Нужна срочная помощь. Пациент лежачий (иногда встает). Кожа вокруг стомы сильно сожжена калом, мокнет, мешки не приклеиваются, кал течет на раны. Вы можете помочь советом? Как правильно лечить, на данный момент используется цинковая мазь и круглосуточное дежурство.
Здравствуйте!
Речь идет о парастомальных ранах. Поэтому Вам необходимо обратиться в первый кабинет:https://astom.ru/ru/node/62/60 к доктору Калашниковой И.А. - специалисту по всем проблемам, связанным с осложнениями у стомированных пациентов.
Кроме того, без везуализации проблему не понять. Поэтому к своему вопросу прикрепите обязательно три фотографии стомы без калоприемника в положениях: лежа, сидя и стоя. Также перечислите, а еще лучше сфотографируйте все средства ухода, которые используются. Если не уместится фотоинформация в одном вопросе, то ее можно добавить следующим вопросом, написав в продолжение.
Наиболее вероятная проблема у Вас: неверный алгоритм ухода за стомой, неправильное применение средств ухода за стомой, неправильно подобранный вид калоприемника. Поэтому и нужны фотографии.
Цинковая мазь в данной ситуации не поможет. К ней абсолютно не клеится калоприемник. А раз не клеится, то кал на ране и еще больше разъедает кожу вокруг стомы. Никакое дежурство круглосуточное тоже не выручит. Выход: выявить причину проблемы, соответственно далее - правильно подобрать весь ассортимент необходимых именно при такой ситуации средств ухода, вылечить рану в зависимости от ее вида при визуализации именно тем средством.