Елена
Здравствуйте! Меня зовут Елена. 21 год. Месяц назад (09.07) была выведена временная илеостома в центре Рыжих в Москве. В больнице к-приемник держался хорошо, перед выпиской провели один раз мастеркласс, показав как нужно приклеивать и отпустили домой. При этом сказав использовать двухкомпонентный дренируемый к-приемник с конвексной пластиной глубиной 7мм и герметиком в полосках, так как есть неровности живота и стома очень мало выступает над уровнем кожи (до полу сантиметра, а где то буквально 2мм). Приехав домой (в Санкт-Петербург), сразу начались проблемы с протеканием (протекла даже та пластина, которую мне наклеили в стомакабинете в больнице) и при самостоятельном наклеивании спустя день носки была протечка. Я обратилась в стомацентр в Питере. Там мне сказали, что такая твердая и изогнутая пластина мне совсем не подходит (т.к. я худая, живот плоский, стома выведена слишком низко и рядом с выпирающей косточкой таза) и посоветовали использовать однокомпонентный к-приемник и герметик в пасте. Первый раз всё было хорошо, но потом началась другая проблема - паста в тюбике не удерживала содержимое и постоянно отходила от кожи и тем самым опять были протечки. Потом я опять стала использовать герметик в полосках, и сам к-приемник не отклеивается и внешне не протекает. Но протекает теперь внутри, между герметиком и самой стомой. Из-за этого кал постояннно находится на этом участке кожи вокруг стомы и там появилось сильное раздражение и потом стала открытая рана (на приложенном фото видно). При вырезании отверстия на мешке я оставляю как надо не более 2мм вокруг стомы, то есть велю всё вплотную, но герметик просто не держится и отходит. Я это списываю на то, что стома очень невысокая и из-за этого через нее перетекает это сразу на кожу. Порядок действия у меня правильный: снимаю пластину с помощью антиклея, снимаю липкий слой очистителем колопласт в желтой баночке, промываю водой что не очистилось, далее стала использовать ранозаживляющий гель для кожи вокруг стомы, мажу его по всему периметру и на открытые ранки тоже, хожу с ним минут 10-20 до полного засыхания (до этого для профилактики использовала желтый крем колопласт, ходила с ним минут 10-20 и потом смывала), затем на оставшиеся мокрые места использую абсорбирующую пудру чуть-чуть, жду засыхания и сверху использую спрей вторая кожа от колапласт. Затем использую герметик в полосках колопласт и клею мешок (тоже по всем правилам, сначала грею его, потом сверху вниз приклеиваю на сухую кожу и держу сверху руку минут 10 после приклеивания. Все средства (кроме заживляющего геля) использую фирмы колопласт. И в итоге не смотря на действия по всем правилам, все равно между герметиком и стомой протекает. Внешне этого не видно и протечек нет, но когда снимаю мешок сразу замечаю остатки кала вокруг стомы. Думаю стоит попробовать пластину твердую конвексную двухкомпонентную глубиной 5 мм, но боюсь что также будет протекать и плохо держаться из-за плоского живота и выпирающей косточки. Подскажите пожалуйста как лучше лечить данное раздражение и как его предотвратить в будущем - как избавиться от протеканий. Какую лучше использовать пластину или что еще сделать. Раздражение чешется периодически и очень неприятно ощущается. Заранее благодарю!
Здравствуйте!
Судя по предоставленному фото, стом у Вас втянутая, невысокая, при такой стоме необходима конвексная пластина. При использовании двухкомпонентного калоприемника с конвексной пластиной важно подобрать правильный размер.Какой у Вас сейчас размер стомы, и какой диаметр фланца (40-50-60?) Вам рекомендовали в Центре Рыжих? См. в прикрепл файле, как правильно подобрать пластину по размеру фланца. С глубиной конвекса можно попробовать ЛАЙТ , т.е. 5 мм
Надеюсь, что Вы меняете калоприемник в положении сидя или стоя, фиксируете пластину калоприемника поясом, соблюдаете режим питания и рекомендованную Вам диету.
Раздражение кожи - перистомальный дерматит происходит из-за затекания кишечного содержимого в ямку вокруг стомы, правильное использование правильно подобранной продукции решает эту проблему.
Что нужно делать в Вашей ситуации см. в прикрепл. файлах
Если что-то непонятно, пишите.