Роман
Здравствуйте! У меня была операция Гартмана, сигмовидной кишки, С18.7, T3N0M0, выведена колостома. Скажите пожалуйста, через какое время можно делать реконструктивно-восстановительную операцию? Операцию по удалению опухоли сделали в июне 2024 г., предлагали закрыть стому в ноябре-декабре 2024 г. Но я до сих пор не могу решиться на новую операцию, просто боюсь. Можно ли выполнять закрытие стомы позже? Через год, к примеру? Или, все-таки, это надо делать как можно быстрее? Где-то пишут, что это очень сложная и опасная операция, где-то - нет. Стоит ли её делать в моем городе, Таганрог. Или лучше ехать в Москву или СПб? Ещё пугает, что возможно недержание после анастомоза. Поэтому, никак не могу решиться. И ещё вопрос - мне дали вторую группу инвалидности после операции. Если я закрою стому, инвалидность снимается? С нетерпением жду Вашего ответа
Здравствуйте!
Для того чтобы ответить на Ваши вопросы нужна более полная информация о характере перенесенной операции, данные обследования толстой кишки, как отключенных, так и функционирующих ее отделов, включающие информацию о длине оставшихся участков кишки, состоянии слизистой кишки - отсутствие воспаления, а также состояние замыкательного аппарата прямой кишки - сфинктера. Важно также убедиться в отсутствии распространения злокачественного заболевания по данным КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием. Учитывают также наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, почечную, сердечно-легочную недостаточность). Сроки после операции имеют менее существенное значение для принятия решения о возможности проведения реконструктивно-воосстановительной операции по ликвидации стомы, но не менее 6 месяцев после операции. Большее значение отводится целесообразности операции с учетом возможных рисков и функциональных результатов операции.
Пришлите мне выписку из истории болезни, протоколы последних исследований (колоносокпии и КТ). Я Вам обязательно отвечу.
Еще одно замечание. Такого рода операции целесообразно делать в крупных клиниках, имеющих большой опыт в их проведении. Вы можете обратиться в ФГБУ НМИЦ Колопроктологии имени А.Н. Рыжих https://gnck.ru/ , учреждение, в котором я имею честь работать уже почти 40 лет, https://gnck.ru/units/otdelenie-reabilitatsii/ , и в котором накоплен огромный опыт по реабилитации стомированных пациентов, как консервативной (подбор продукции по уходу за стомой, обучение уходу за стомой, лечение осложнений стомы, рекомендации по диете и образу жизни) так и хирургической (ликвидация кишечной стомы, хирургическое лечение осложнений стомы).
Я веду прием такого рода пациентов. Вы можете записаться ко мне на прием по телефону 8 499 642 54 40 или через личный кабинет на сайте Центра https://lk.gnck.ru/
При наличии направления по форме 057/у-04 в наш Центр прием и обследования, и лечение осуществляются в счет ОМС.