Сергей
Уважаемый Петр Борисович! Подскажите, пожалуйста, как поступить в такой ситуации: маме (72 года), обнаружили рак прямой кишки T3N1M0. Вывели тнансверзостому, позже резекцию прямой кишки (февраль 2024 г.). По результату операции получили несостоятельность анастомоза, стриктура анастамоза (5 мм отверстие). Через 3 месяца провели ирригоскопию через анус и обнаружили затек размером 30мм×10мм. Сейчас (ноябрь 2024 г.) повторно сделали ирригоскопию, на котором затек стал 70 мм × 7 мм. Доктор говорит, что если затёк исчезнет, то можно говорить о закрытии стомы. Посоветуйте что нужно сейчас делать с этим затёком?
Здравствуйте Сергей! Дейсвительно, при несостоятельности анастомоза закрывать стому нельзя. Мы в свое практике избираем активную тактику для лечения несостоятельности анастомоза. Область отключенной кишки регулярно промывается (спринцовкой) раствором или настоем ромашки. Если развивается стрикура - проводим бужирование анастомоза. Также есть несколько способов заживить несостоятеьность. Нужно смотреть снимок ирригоскопии и принимать ту или иную тактику.