Интервью президента Национальной ассоциации стомированных пациентов «АСТОМ» д.с.н. В.Г. Суханова на телеканале «ТВ Центр» в передаче «Доктор И…» СТОМИРОВАННЫЕ БОЛЬНЫЕ
Интервью президента Национальной ассоциации стомированных пациентов «АСТОМ» д.с.н. В.Г. Суханова на телеканале «ТВ Центр» в передаче «Доктор И…»
СТОМИРОВАННЫЕ БОЛЬНЫЕ
Ведущие: Ирина Першина и Кирилл Радциг.
КИРИЛЛ:
Современная медицина демонстрирует поразительный прогресс. Многие неизлечимыезаболевания в настоящее время не являются приговором для пациента. Даже при частичной или полной утрате какой-либо функции организма у пациентов теперь имеется возможность сохранять социальную и экономическую активность за счет использования высоких технологий реабилитации.
ИРИНА:
Сегодня мы поговорим о такой важной и одновременно весьма щепетильной теме, как реабилитация пациентов, хирургическое лечение которых завершилось наложением стомы. Всемирная Организация Здравоохранения в своих отчетах указывает такие данные: численность стомированных пациентов составляет от 100 до 150 человек на каждые 100 тысяч населения. Насколько часто встречается эта проблема и как она решается нам сегодня расскажет президент Национальной ассоциации стомированных пациентов «АСТОМ», доктор социологических наук, член Совета по защите прав пациентов при Минздраве России Вячеслав Геннадьевич Суханов.
КИРИЛЛ:
Кто такие стомированные ? Сколько их ?
Суханов В.Г.:Термин "стома" (ostomy, греч.) обозначает хирургически созданное отверстие, соединяющее просвет внутреннего органа с поверхностью тела. Существуют различные виды стом, которые называются по органам, на которые они наложены. В нашем случае мы говорим о кишечной и мочевой стоме.
Основными жизнеугрожающими заболеваниями приводящими к хирургическому вмешательству по наложению стомы являются, прежде всего, онкология кишечника и мочевого пузыря в более 90% случаях, затем, другие заболевания кишечника,врожденные аномалии у детей и механические повреждения.
Что касается статистики в России, то до сих пор в стране не четкой системы учета по всем стомированным пациентам.Однако,в Москве, благодаря электронному регистру, можно говорить с большой достоверностью о количестве пациентов – около 10 тысяч человек. Их численность динамично меняется. По данным Департамента здравоохранения в год в Москве проводится более 2500 стомирующих операций в год.
ИРИНА:
В чем нуждаются стомированные пациенты?
Суханов В.Г.:Для нашего общества данная категория людей по сравнению с давно известными группами инвалидов все еще остается не до конца понятной и изученной в части их потребности, в том, что же им все-таки необходимо, чтобы они жили качественно. Ребенку, молодым девушке или парню, пожилым людям, человеку, ведущему активный образ жизни – всем им необходимо вернуться к привычному образу жизни и социальному статусу.
Так вот. Прежде всего, для компенсации утраченной функции организма существуют так называемые специальные технические средства реабилитации, это средства ухода за стомой или еще их, не так благозвучно, называют калоприемниками, уро- или мочеприемниками. Это, как раз те самые средства медицинского назначения, которые и позволяют стомированному человеку вернуться обратно к той жизни, которая была у него до стомирующей операции.
КИРИЛЛ:
Расскажите поподробнее про эти средства ухода за стомой.
Суханов В.Г.:Средства ухода за стомой для стомированного человека являются жизненно важными, без них ни о какой реабилитации и интеграции в общество речи даже быть не может.
Применять такие медицинские изделия необходимо постоянно и ежедневно. Они компенсируют естественную физиологическую функцию организма, при этом избавляя человека от всех проблем связанных с выделением кишечника или мочеточника. Эти средства являются расходным материалом и утилизируются в соответствии с установленными нормами пользования. Важно, чтобы данные средства ухода за стомой были герметичны, не пропускали наружу никаких запахов, не раздражали кожу живота, на которую они приклеиваются, были удобными при эксплуатации и незаметными под одеждой.
К сожалению, очень многим пациентам не под силу обеспечить себе эти расходные материалы. Ведь в месяц необходимые затраты стомированного человека для приобретения таких медицинских изделий составляют, от 6.000 рублей и более. Без государственной поддержки здесь явно не обойтись.
И есть еще одна важная проблема. Допустим, средства ухода за стомой имеются. Они выпускаются в разнообразном ассортименте, для индивидуального подбора в виде комплекта. Причем учитывается все: возраст, вид стомы, место, где выведена стома, как именно выведена стома, размер стомы, полный человек или худой, какой участок кишки выведен, учет сопутствующих заболеваний у человека (например, тремор рук, плохое зрение и др.), какие есть осложнения, связанные со стомой и кожей вокруг стомы и многое другое. К сожалению, не существует универсального вида калоприемника или уроприемника, который бы подошел любому человеку.
И вот как решить проблему с правильным индивидуальным подбором таких изделий? А для этого и существует специальная медицинская Служба реабилитации стомированных пациентов. В Москве она создана на базе Городской клинической больницы №24 – это Московский центр колопроктологии, где проводится больше всегостомирующих операций в городе.
КИРИЛЛ:
Давайте посмотрим видеосюжет об этом центре
СЮЖЕТ ИЗ БОЛЬНИЦЫ: (закадровый текст)
Московское Правительство уже более 20 лет эффективно реализует Программу реабилитации людей со стомой. В Московском городском Центре колопроктологии в 24 больнице, по инициативе профессора Александрова еще в 1993 году создано отделение реабилитации стомированных больных. Здесь подбирают все, что нужно для правильного и качественного ухода за стомой, обучают как использовать все эти средства, помогают и самим пациентам и их близким. Всегда можно обратиться к специалисту, столько раз сколько нужно. Медики помогут решить любые, даже самые деликатные проблемы, связанные с уходом за стомой! А к тяжелым, нетранспортабельным больным будет организован выезд специалиста на дом. Здесь наблюдается около 10 с половиной тысяч людей со стомой разных возрастов!
Пожалуй, самое важное то, что вся помощь в 24 больнице предоставляется бесплатно. В Москве законодательно закреплено право каждого стомированного человека сразу же после операции получать все необходимое для ухода за стомой.
Необходимо отметить, что людям предоставляются не просто какие-то «бюджетные» изделия, а самые наилучшие, качественные и эффективные, произведенные мировыми лидерами в области товаров для реабилитации. Ежегодно выделяются немалые средства из городского бюджета, чтобы закупить именно такие приспособления в необходимом количестве.
Согласно статистике, благодаря этой программе:
72% инвалидов, 30% из которых, имеют инвалидность рабочей группы- продолжают работать!
А 28% из общего количества стомированных Москвы работают, не являясь инвалидами
ИРИНА:
Раз уж мызаговорили о городском бюджете, то расскажите, как помогают стомированным пациентам городские власти?
Суханов В.Г.:Спасибо большое за такой вопрос. Как уже было сказано, Московское Правительство относится к проблеме стомированных москвичей с высочайшей социальной ответственностью и пристальным вниманием. Благодаря поддержке Правительства Москвы мы имеем уникальную и инновационную программу помощи стомированным пациентам, аналогов которой нет ни в одном другом регионе России. Уже было сказано, что все изделия для реабитлитации закупаются за счет городского бюджета и стомированные пациенты получают все необходимое бесплатно.
УникальностьМосковской программы в том, что стомированный пациент обеспечивается всем необходимым без получения инвалидности, в то время как во всех регионах РФ обеспечение средствами ухода за стомой стомированного человека происходит только при его статусе «инвалид». То есть, он не имеет права на бесплатное обеспечение средствами ухода за стомой и, соответственно, на саму реабилитацию (!), пока не оформит группу инвалидности. Такой период может длиться до полугода! Представьте, что может произойти и происходит со стомированным человеком за это время. Он полностью выпадает из общества, усугубляется его социальная инвалидизация, происходят осложнения. Возврат из такого состояния еще более проблематичен и требует больших затрат. Поэтому, человек, ради бесплатного доступа к средствам ухода за стомой, вынужден оформлять инвалидность. А ведь стомированный человек имеет самый высокий реабилитационный потенциал по сравнению с иными группами инвалидов.И при наличии качественных, современных медицинских изделий для реабилитации, - обычный и нормальный человек.
Так вот, в Москве при поддержке Правительства Москвы создана такая программа поддержки стомированных пациентов, которая позволяет обеспечивать стомированных москвичей и без статуса «инвалид». Т.е. обеспечение жизненно важными медицинскими изделиями происходит сразу по факту наличия стомы после операции. Москвичам со стомой инвалидность, по сути, не нужна для получения социальной помощи. А это уже профилактика инвалидизации и сокращение числа инвалидов! Вот в чем заключаются инновации, социальная ответственность и эффективная экономика московских властей. И эту систему в Москве крайне важно не разрушить и сохранить.
ИРИНА:
Спасибо большое, что пришли сегодня к нам в студию и рассказали об этой уникальной программе! Надеюсь, что московским опытом воспользуются и регионы!
Посмотреть полностью интервью с В.Г. Сухановым можно здесь: https://youtu.be/mCjAD6WQloE?t=571
или на сайте Департамента здравоохранения города Москвы: http://mosgorzdrav.ru/ru-RU/material/default/video/29.html
или на сайте телеканала «ТВ Центр» в «Программе передач» - «Доктор И…- «Без крахмала и добавок. Соусы» во второй части этой передачи здесь: http://www.tvc.ru/channel/brand/id/28/show/episodes/episode_id/49016