Приказ ФФОМС от 11.05.2016 N 88 "Об утверждении Регламента взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи"

   Вводится порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.

      Участниками взаимодействия при сопровождении застрахованных лиц являются страховые медицинские организации и медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории РФ, территориальные ФОМС.

      Предусматривается, что информационный обмен между участниками осуществляется на основе организованного территориальным ФОМС информационного ресурса, работающего в круглосуточном режиме и связанного с информационными системами территориального ФОМС персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.

      Регистрация и учет поступивших обращений граждан, а также результатов их рассмотрения осуществляется в электронном журнале.

      Территориальные ФОМС обеспечивают работу с устными обращениями граждан через администраторов и операторов контакт-центров.

      Страховые медицинские организации обеспечивают сопровождение застрахованных лиц через страховых представителей всех уровней.

   Также определен порядок взаимодействия участников при оказании застрахованным лицам услуг справочно-консультационного характера, при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий, а также при информационном сопровождении застрахованных лиц при оказании им специализированной медицинской помощи в плановом порядке.