8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

DOst
Самара
Оффлайн

Добрый день!

Диагноз - долихоколон, заворот сигмовидной кишки, осложненный ее некрозом и острой толстокишечной непроходимостью. Была проведена резекция сигмовидной кишки с наложением одноствольной колостомы. Закрытие стомы рекомендовали не ранее, чем через 4 месяца.

После выписки отправлен под наблюдение хирурга по месту жительства с решением вопроса о плановом оперативном лечении (закрытие стомы). Хирург, естесственно, наблюдать ничего не собирается и (с его слов) ходить к нему не надо, только если что-то беспокоит. На вопрос об инвалидности сделал круглые глаза и отправил к терапевту. Тот поржал и порекомендовал сразу к заведующей хирургического отделения. Та взяла выписку из больницы и отправила на местный совет, который выдал следующее: "В случае длительного периода ожидания 2-ой операции (от 6 месяцев и более) оформить направление и т.д." На словах сказали пойти в больницу, где будут делать операцию и выяснить период ожидания. В моем понимании - это поликлиника должна после ряда анализов и наблюдения принимать решение о готовности к операции и выписать направление в соответствующую больницу. И что значит более 6 месяцев. Кто заранее установит срок? Или все эти месяцы сидеть на шее у родственников (больничного нет)? И какая разница 4, 6 или более месяцев? Плюс реабилитация - все-равно год набежит без работы. Есть ли вообще такие нормативы и основания для отказа?

ASTOM
ASTOM аватар
МОСКВА
Оффлайн

Здравствуйте!

Оснований для направления Вас на комиссию МСЭ с целью определения группы инвалидности нет. Учитывая, что в медицинском заключении, с Ваших слов, рекомендовано закрытие стомы через 4 месяца, по существующей правовой практике продлевается работающему человеку лист нетрудоспособности до 6 месяцев. Далее идет направление на комиссию МСЭ, где решается вопрос либо о продлении больничного листа, либо о решении  рассмотрения признания лица инвалидом на основании дополнительных исследований и медицинских заключений. В соответствии с законодательством временную группу инвалидности предоставляют сроком на 1 год.Остальные, заданные Вами вопросы: "И какая разница 4, 6 или более месяцев?Или все эти месяцы сидеть на шее у родственников (больничного нет)?"- лирического содержания.

DOst
Самара
Оффлайн

4 месяца рекомендованы на словах. Срок операции по закрытию, как я думал, должны определять в поликлинике по каким-либо показателям восстановления (анализы и т.д.)? Листа нетрудоспособности нет, т.к. работа была не официальной. Соответственно, какие мои действия в данный момент? Кто мне должен заранее определить и дать справку, что восстановление до повторной операции продлится более 6 месяцев? Или мне чем-то им аргументировать, что нет таких норм как 6 и более месяцев и они обязаны дать направление? Или потребовать дать письменный отказ и обратиться напрямую в МСЭ?

ASTOM
ASTOM аватар
МОСКВА
Оффлайн

Никакая поликлиника Вам сроки восстановительной операции не определит никакими анализами. ТОЛЬКО там это определяют, где проводили хирургическую операцию по выводу колостомы. В медицинской выписке, где делали операцию должны были указать, что стома выведена временно на такой-то срок, либо стома выведена постоянно и восстановлению не подлежит. Неужели у Вас нет такой выписки? Что в ней конкретно написано? Причем тут на словах??

Если в выписке укажут, что повторная операция будет произведена не ранее чем через год, только тогда возможно направление на комиссию МСЭ для установления временной группы инвалидности на год. По описанному Вами алгоритму действий - никаких претензий к работникам поликлиники быть не может. Они все правильно исполнили.

DOst
Самара
Оффлайн

Дословно из выписки:

"Рекомендации при выписке - наблюдение хирурга по месту жительства с решением вопроса о плановом оперативном лечении (закрытие стомы), ношение бандажа и ограничение физической нагрузки 3 месяца, соблюдение диеты."

На словах добавили, что операцию лучше делать не у них, т.к. у них для нее не хватает какого-то аппарата. Кто тогда должен решать - когда делать операцию? Если раньше, чем через год, то временная инвалидность не положена? Ведь вместе с реабилитацией все одно не меньше года от работы отстранен, тем более если нет листа нетрудоспособности (или больничного, как правильно не знаю), т.к. работа без официального трудоустройства и оплачивать его никто не будет.

ASTOM
ASTOM аватар
МОСКВА
Оффлайн

Это Вы написали про рекомендации. А что в Заключении о проведенной операции написано - должен быть абзац с выводом с последующими действиями ?

Из рекомендаций можно понять, что стома временная на 3 месяца.

Не понятно, почему реконструктивно-восстановительную операцию (РВО) делать не у них. Получается, что данная больница не специализированная по такому профилю.

В Самаре мне известна крупная специализированная сеть клиник: Клиники Самарского государственного медицинского университета: http://clinica-samsmu.ru/

Хирург в поликлинике не сможет решить вопрос о том пора проводить РВО или нет. Но он может дать направление в специализированное медучреждение к профильным специалистам, которые после проведенных дополнительных исследований смогут решить данный вопрос.

По закону временная группа инвалидности предоставляется сроком не менее чем на 1 год строго на основании представленных медзаключений.

DOst
Самара
Оффлайн

Более ничего нет - основной диагноз, данные обследования (анализы), рентген, узи, оперативные вмешательства (только что сделано и все), лечение в отделении, динамика заболевания (послеоперационный период в больнице). А дальше те самые рекомендации при выписке.

Больница обыкновенная, клиническая, вечно дежурная по городу (им. Семашко, если знаете). Специализация и специалисты есть (профессора и пр.), но как мне сказал хирург, делавший операцию - там коротковата культя прямой кишки и для РВО по-хорошему нужен какой-то аппарат (толи удерживающий, толи еще какой) без которого эта операция сложновата и не всякий за нее возьмется. Вобщем, оснащение техническое слабовато. И рекомендовал он как раз Клиники медуниверситета, чтоб направление в поликлинике туда дали.

А по поводу года - ктож мне заранее определит, когда операцию делать? Пока направление, консультации, исследования, анализы и т.д. месяца два еще пройдет, может вместе с ними и набежит полгода, но их же не учтут на МСЭ и платить за них задним числом никто не будет?

ASTOM
ASTOM аватар
МОСКВА
Оффлайн

Тогда и получается, как Вы подтвердили сейчас, что в отношении решений вопросов РВО Вам необходимо обращаться к специалистам Клиник СамГМУ. Там и определят сроки РВО после проведенных обследований и напишут медицинское заключение об этом. В зависимости от того, какое оно будет можно дальше решать через поликлинику обращаться на комиссию МСЭ с целью определения временной группы инвалидности или нет.

По поводу Вашего вопроса - учтут задним числом на комиссии МСЭ, чтобы платить за этот период - КОНЕЧНО НЕТ И НИКОГДА. Такого в истории еще не было. За что платить??

DOst
Самара
Оффлайн

За что платить??

За потерянную трудоспособность. Если не инвалидность, то социальное пособие или пенсия (пусть временная) должны же быть? Или подыхай если родственников нет и больничного листа?

ASTOM
ASTOM аватар
МОСКВА
Оффлайн

Если бы официально работали, то платили бы Вам по медстраховке, больничный. Это во-первых.

По остальным вопросам обратитесь в Департамент социальной защиты Вашего города Самары за помощью, материальной.

А еще всаньте на учет в Департаменте труда,  там  у Вас в Самаре, как безработный. Пособие по безработице.

Только не рекомендую такой подход как: мне все теперь должны. А такой подход, что попал в трудную жизненную ситуацию, прошу помочь.

ASTOM
ASTOM аватар
МОСКВА
Оффлайн

И еще, чуть не забыл. В Самаре работает общественная организация стомированных пациентов "Вместе"

Вот контакты:- звоните +79178105622 

- пишите tatkasam111@mail.ru

Татьяна Борисова - руководитель организации.

Вам помогут со средствами по уходу за стомой.