ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР КОЛОПРОКТОЛОГИИ ИМЕНИ А.Н. РЫЖИХ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР КОЛОПРОКТОЛОГИИ ИМЕНИ А.Н. РЫЖИХ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Добрый день, дорогие читатели! Сегодня в нашей статье речь пойдет о ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России (далее НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих или Центр), являющимся одним из авторитетнейших специализированных научно-клинических учреждений в нашей стране. Это единственная в мире клиника, целиком специализирующаяся на диагностике и лечении заболеваний толстой кишки. Специалисты Центра успешно решают сложнейшие медицинские задачи в сфере общей и восстановительной колопроктологии, эндоскопии, онкологии, функциональной и лучевой диагностики, хирургии, гастроэнтерологии, возвращая здоровье тысячам пациентов.
В настоящее время, Центру присвоено высокое звание Национального медицинского исследовательского центра.
Шелыгин Юрий Анатольевич
Во главе Центра стоит выдающийся российский врач-колопроктолог, ученый мирового уровня Юрий Анатольевич Шелыгин — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, Заслуженный врач Российской Федерации, Президент Общероссийской общественной организации «Ассоциация колопроктологов России», главный внештатный специалист – колопроктолог Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный внештатный специалист – колопроктолог Департамента здравоохранения города Москвы.
В штате учреждения работает 124 высококвалифицированных специалиста — 72 врача и 52 научных сотрудника. В их числе — 1 академик Российской академии наук, 6 профессоров, 15 докторов медицинских наук, 48 кандидатов медицинских наук. Ежегодно в стенах Центра проходят лечение более 15 тысяч больных, а в 11 современных операционных залах Центра выполняется более 4500 операций. Для комфортного размещения пациентов в отделениях имеются палаты, рассчитанные на 1-2 человек, а также палаты для маломобильных пациентов и даже индивидуальные палаты-студии.
Обучающие занятия врачей-ординаторов в симуляционном центре.
В НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих активно ведется подготовка квалифицированных врачей колопроктологов. В 2019 году был открыт симуляционный центр, оборудованный по последнему слову техники, предназначенный для обучения и оттачивания практических навыков как студентов, так и специалистов. Виртуальные симуляторы максимально приближены к реальности и позволяют выполнить сложнейшие операции или обучиться как базовым, так и расширенным навыкам в эндоскопии.
В настоящее время в структуре Центра более 35 лечебных и диагностических и клинических отделений, а также научный отдел по развитию колопроктологической службы. Весной 2019 года был открыт новый корпус, а в январе 2020 года учреждению присвоен статус Национального медицинского исследовательского центра — и эти события не только открывают новую страницу в истории Центра, но и дают широкие перспективы для дальнейшего развития всей отечественной колопроктологии. В стенах Центра на сегодняшний день выполняется широкий спектр оказания медицинской помощи взрослому населению (старше 18 лет).
Палаты повышенной комфортности.
Специалисты Центра проводят консультации и обследования при целом ряде заболеваний толстой кишки и промежности: от геморроя до врожденных аномалий кишечника. Онкологи нашего Центра занимаются вопросами лечения онкологических заболеваний не только кишечника, но и метастатических образований печени. Гастроэнтерологи проводят лечение воспалительных заболеваний кишечника: болезнь Крона, язвенный колит. Смежные специалисты: терапевты, кардиологи, урологи при необходимости консультируют пациентов до и после операции. В Центре имеется сильнейшая лаборатория медицинской генетики, в которой осуществляется диагностика наследственной предрасположенности к раку кишечника и воспалительным заболеваниям кишечника.
Отделение эндоскопической диагностики и хирургии. Отделение рентгенодиагностики.
Современные диагностика и лечение заболеваний толстой кишки невозможны без эндоскопических исследований и манипуляций. В НМИЦ колопроктологии имени А.Н Рыжих используют новейшее оборудование: полноспектральная колоноскопия, капсульная эндоскопия, а также весь спектр эндохирургических вмешательств. Многообразны применяемые ультразвуковые исследования, в том числе диагностика с применением 3D технологий. Магнитно-резонансная и компьютерная томография проводятся на томографах последнего поколения.
Лабораторные исследованияв отделении микробиологии
В Центре возможно проведение всего спектра микробиологических и иммунологических исследований, включая анаэробную инфекцию и взаимодействие микроорганизмов в системе кишечной микробиоты с определением генетических маркеров патогенности и резистентности к антибактериальным препаратам у бактерий. Современное автоматическое оборудование используется для лабораторных исследований.
Грамотное лечение назначается только после подтверждения диагноза. Специалисты патоморфологической лаборатории Центра являются экспертами в своей области, консультируя стеклопрепараты гистологического исследования послеоперационного материала, они точно ставят диагноз даже, если оперативное вмешательство было выполнено в других клиниках.
Проведение лапароскопических операций в Центре.
Разнообразные хирургические операции по поводу колопроктологических заболеваний ежедневно выполняются в стенах нашего Центра, в последние годы, преимущественно, лапароскопические и органосохраняющие. Современные технологии оперативных вмешательств позволяют в короткие сроки провести радикальное лечение с хорошими функциональными результатами.
Отдельного внимания заслуживает отделение реабилитации нашего Центра. История отделения началась 1991 года, когда в учреждении был открыт кабинет реабилитации стомированных больных. В связи с расширением функций кабинет был преобразован в августе 2013 года в отделение реабилитации.
Деятельность отделения направлена на разработку, внедрение и реализацию эффективных методов медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции выделения: стомированных пациентов, пациентов с кишечными свищами, инконтиненцией (недержанием анального сфинктера).
Отделение оказывает специализированную стационарную и амбулаторную медицинскую помощь по направлению медицинской реабилитации и проводит диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия всем пациентам, обратившимся в НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих, а также больным, находящимся на лечении в стационаре Центра. Важной функцией отделения является совершенствование организации службы реабилитации стомированных больных в РФ, а также обучение и повышение квалификации специалистов по реабилитации пациентов со стомой. Врачи и медицинские сестры отделения реабилитации ежегодно проходят обучение по повышению квалификации как в нашей стране, так и за рубежом, а также посещают выставки, где представлена самая передовая продукция по уходу за стомой.
Калашникова Ирина Анатолиевна
Заведует отделением врач-колопроктолог высшей категории, кандидат медицинских наук – Калашникова Ирина Анатолиевна. Врач с огромным опытом, работающая в Центре с 1985 года, посвятила свою трудовую деятельность работе с пациентами колопроктологического профиля, в том числе, пациентам с кишечной стомой. С 2005 года Ирина Анатолиевна активно занимается организацией помощи стомированным пациентам в России. Читает лекции, консультирует по вопросам колопроктологии, уходу за стомой, осложнениям стомы. Имеет публикации по реабилитации стомированных пациентов в научных отечественных и зарубежных журналах, проводит обучающие и тренинговые семинары по реабилитации стомированных пациентов для медицинских специалистов. В настоящее время в отделении работает 2 врача-колопроктолога и 2 медицинские сестры, прошедшие специальное обучение по реабилитации стомированных пациентов.
Медсестры отделения реабилитации Попова Елена Анатольевна и Фадеева Светлана Анатольевна .
На базе отделения реабилитации активно ведется научная работа, разрабатываются новые методы предоперационной подготовки и ведения стомированных пациентов. В отделении был разработан и запатентован уникальный метод маркировки места для стомы с применением УЗИ, не имеющий аналогов в мире.
Кроме того, Ирина Анатолиевна Калашникова активно ведет он-лайн консультации как на сайте Центра, так и на сайте Астом. На электронную почту Центра Вы можете написать письмо, прикрепить к нему копию выписки, фотографии своей стомы и задать волнующие Вас вопросы. Ирина Анатолиевна отвечает максимально быстро и подробно.
В отделение может обратиться любой пациент с кишечной стомой со всех уголков нашей страны и даже из-за рубежа. Каждый пациент, являющийся гражданином РФ, имеет право на получение консультации и лечение по ОМС, для этого ему необходимо получить справку 057-у/04 в своей поликлинике по месту жительства. В этой справке должно быть отмечено, что пациент направляется в НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих на консультацию и/или лечение.
Вы можете обратиться за помощью в отделение реабилитации НМИЦ колопроктологии имени А.Н.Рыжих, если:
- У Вас «кишка выведена в бок» (илеостома, колостома)
- Вы испытываете трудности в уходе за стомой
- Вы не знаете, какими калоприемниками пользоваться
- У Вас постоянно протекают калоприемники
- У Вас болит место вокруг стомы и вы не знаете, что с этим делать
- У Вас недержание кала
- Вы хотите избавиться от стомы
- Вам вывели стому в экстренных условиях из-за «непонятного» заболевания, и Вы не знаете, что делать дальше
- Вы и Ваши близкие испытываете психологические трудности и не можете свыкнуться с мыслью, что теперь придется жить со стомой.
И это лишь малый список того, с чем Вы можете обратиться в отделение. При этом Вам всегда будет оказана квалифицированная помощь.
Обучение пациента уходу за стомой в отделении реабилитации.
Стоит отметить, что сотрудники отделения оказывают огромную психологическую поддержку пациентам и их близким, поскольку считают данный аспект одним из важнейших в вопросе реабилитации. Вы и Ваши родственники могут обратиться в отделение с любыми вопросами по адаптации к жизни со стомой.
На приеме у врача-колопроктолога отделения реабилитации при себе необходимо иметь выписку из учреждения, где пациенту была выведена стома. Это позволяет нашим врачам быстрее определить Ваш диагноз и больше времени уделить работе с Вами, а не тратить драгоценное время на выяснение причин, по которым Вам была сформирована стома. Наши врачи трепетно относятся к каждому пациенту. В отделении царит атмосфера спокойствия и радушия. К каждому пациенту выбирается индивидуальный подход, врач подробнейшим образом расспрашивает пациента о его заболевании.
На амбулаторном приеме проводится диагностика и лечение кожных осложнений вокруг стомы, которые довольно часто возникают у стомированных пациентов. Прежде всего, выясняются причины возникновения осложнений и проводится коррекция в подборе и применении продукции по уходу за стомой. Параллельно с осмотром врач и медицинская сестра проводят обучение правильному уходу за стомой, подбирают калоприемники в соответствии с видом и формой стомы, а также образом жизни пациента. При лечении осложнений используются современные средства ухода, раневые покрытия, благодаря которым происходит скорейшее заживление поврежденной кожи вокруг стомы. В отделении представлен широчайший спектр самых современных калоприемников и средств ухода за стомой.
После осмотра пациенту даются подробнейшие рекомендации и список необходимой продукции. Врачи отделения направляют пациента на консультацию к смежным специалистам и диагностические мероприятия. По результатам обследований врачи совместно с хирургами решают вопрос о закрытии стомы. Пациентам с язвенным колитом и болезнью Крона подбирается адекватная терапия. Девиз отделения - «лечить не болезнь, а пациента».
Многие стомированные пациенты обращаются в отделение реабилитации НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих за решением вопроса о возможности выполнения реконструктивно-пластических и реконструктивно-восстановительных операций по ликвидации кишечных стом. Вопрос о такого рода вмешательствах решается всегда консилиумом специалистов только после всестороннего обследования пациента, чтобы исключить любые риски, так как операции по ликвидации стомы направлены не на спасение жизни, а на улучшение ее качества. Центр обладает огромным многолетним опытом не только в проведении таких операций, но и в хирургической коррекции осложнений стомы.
Ежедневно в НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих проводится до 7 операций на кишечнике. В отделении реабилитации Центра предоперационную подготовку проходят все пациенты, которым планируется операция даже с вероятным формированием стомы. С каждым из них беседует врач или медсестра отделения, подробно рассказывает о кишечной стоме, которую могут вывести пациенту в ходе операции. И пусть Вас это не удивляет, поскольку, как мы уже отмечали, сотрудники отделения реабилитации трепетно относятся к вопросам психологической подготовки пациента. Их задачей является подготовить пациента к возможной жизни со стомой. Врач вместе с пациентом, в режиме диалога выполняет маркировку: на животе пациента подбирается место для стомы. Это необходимо для того, чтобы после операции избежать ряда осложнений стомы и обеспечить удобство ухода за стомой. Место расположения стомы выбирается точно, а не «на глазок», поскольку процедура проводится под строгим контролем УЗИ по уникальной, разработанной в нашем Центре и запатентованной методике. Выбирая место для стомы, врач проводит УЗИ брюшной стенки, и точно выбирает место для стомы в области прямой мышцы живота, что снижает риск развития грыжи вокруг стомы. Ультразвуковое исследование применяется также и для точной диагностики осложнений около стомы.
Врач Худякова Кристина Александровна проводит предоперационную УЗИ маркировку местоположения стомы.
Конечно же, большинству пациентов не выводят стому и просыпаясь после операции они видят «смайлик» на животе - место маркировки, которая им не пригодилась. Те же, кому вывели стому, не испытывают стресса после операции, потому что они были психологически готовы к такому развитию событий. После операции пациент со стомой приходит в отделение реабилитации на 3 день после операции для обучения уходу за собой. Эта ответственная миссия возложена на всех сотрудников отделения, в том числе и на высококвалифицированных медицинских сестер. Они объясняют и открывают все тонкости ухода, использования калоприемников и средств ухода.
Еще одним направлением работы отделения является лечение сложных ран в колопроктологии. Мы применяем современные раневые покрытия, а также активно используем метод локального отрицательного давления (вакуумная терапия), что способствует скорейшему заживлению ран, значительно сокращает болевые ощущения, способствует проведению комфортных перевязок, многократно сокращает срок реабилитации.
Дорогие читатели, надеемся Вам была полезна и интересна данная статья. Мы постарались рассказать Вам о ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н.Рыжих» Минздрава России, максимально осветить все стороны деятельности отделения реабилитации Центра. Помните, что каждый из Вас может обратиться за помощью к сотрудникам отделения. Мы приложим все свои знания и умения для решения Ваших проблем со здоровьем. Помните: стома – не преграда к счастливой и полноценной жизни!
Будьте здоровы!
