Преждевременная яичниковая недостаточность  явление частое у лечившихся несколькими химиотерапевтическими препаратами и получавших лучевую терапию на области, исключающие яичники, Есть сообщение о естественном зачатии у молодой женщины с преждевременной яичниковой недостаточностью (ПЯН) после лечения  цитостатиками в комбинации с лучевой терапией на область таза в связи с саркомой Юинга в области таза. Это свидетельствует о трудности прогнозирования вероятности ПЯН после химиотерапии, что в свою очередь затрудняет оценку эффективности лечения, направленного на сохранение функций яичников у таких пациенток.

УЗИ-маркеры поражения яичников являются  методом определения состояния яичников, при котором определяют объем яичников и количество  фолликулов. У пациенток, перенесших онкологические заболевания, с нормальными функциями яичников нередко обнаруживают нормальное количество  фолликулов, хотя яичники у них часто имеют меньший размер, чем в контрольной группе.

Лучевая терапия области малого таза повреждает как яичники, так и матку. Поражение яичников при лучевой терапии приводит к снижению репродуктивной функции и ПЯН. Поражения матки, вызванные лучевой терапией, проявляются нарушением роста эндометрия и олигоменореей. Это может существенно повлиять на последующие беременности. При воздействии ионизирующей радиации наиболее уязвимыми оказываются фолликулы яичников ввиду воздействия на ДНК. Лучевая терапия приводит к атрофии яичников и уменьшению запаса фолликулов. В результате воздействия радиации происходит прогрессивное снижение концентрации эстрадиола в течение 4-8 нед после лучевой нагрузки. На клеточном уровне облучение  сказывается на состоянии клеток и приводит к стремительно развивающемуся уплотнению хромосом, разрушению ядерной оболочки цитоплазмы. Необратимость этих повреждений принято объяснять недостаточным количеством зарождающихся стволовых клеток в яичнике. Однако недавние исследования показали присутствие зарождающихся стволовых клеток в яичниках у взрослых женщин, что доказывает способность  к восстановлению после окончания химио- или лучевой терапии.

Онкологические больные после лучевой терапии тазовой области или всего туловища относятся к группе повышенного риска по ПЯН. Степень поражения яичников связана с возрастом пациенток и общей дозой облучения яичников. Доза облучения 12 грэй (Гр; 1 рад = 1 сГр) приводила к стойкой яичниковой недостаточности у девочек в препубертатном периоде, в то время как доза всего 2 Гр давала такой же результат у женщин старше 45 лет. Обычно полагают, что однократной дозы от 6,5 до 8,0 Гр достаточно для развития стойкой яичниковой недостаточности у большинства женщин. Процент уменьшения запаса  фолликулов в яичниках при лучевой терапии, направленной на область яичников, зависит от полученной дозы. Истощение яичников развивается практически у всех пациенток при воздействии на область таза облучения в дозах, необходимых для лечения рака шейки матки (85 Гр), рака прямой кишки (45 Гр) или общего облучения всего тела с пересадкой костного мозга (от 8 до 12 Гр на яичники). Если проводят также химиотерапию, доза облучения, вызывающая ПЯН, снижается. Угнетение функций яичников происходит даже в тех случаях, когда облучение не направлено непосредственно на область яичников. Кратковременная лучевая терапия дает рассеянное облучение яичников дозой 1,5 Гр, в ближайшее время функции яичников при этом не нарушаются. Влияние этой дозы на развитие отдаленных по времени нарушений функций яичников остается менее ясным. Важно обсудить с онкологом, будет терапевтическая доза облучения направлена непосредственно на яичники или она будет рассеянной.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Ginecologia/markeri_poragenia_iaichnikov.html MedUniver

P.S. Лучевая терапия на область малого таза  убивает фоликулы в яичниках, поэтому  восстановление  функции  последних практически невозможно. У меня  после ХЛТ уже 2 года яичники не  работают, но я надеюсь на то,  что все наладится

Месячные после химиотерапии

Токсическое действие препаратов химиотерапии угнетает деятельность яичников. Это проявляется в нарушении менструального цикла, возникновении его нестабильности. У некоторых пациенток может наблюдаться полное прекращение месячных. Это приводит к появлению временного бесплодия у женщин. С целью возрождения репродуктивных функций после химиотерапии пациентка должна пройти соответствующее гормональное лечение, чтобы месячные появились вновь. В некоторых случаях организм так и не восстанавливает свои репродуктивные функции, что означает раннее вступление в менопаузу (климакс) и полное отсутствие месячных уже навсегда.

Здравствуйте ! У меня была такая проблема после облучения, месячных не было 6 месяцев, потом всё восстановилось, через 4 года удалили еще и все женские органы- надвлагалищная экстерпация

Почему по женски все таки удалили все?

Цистоаденома яичника была,чтобы дальше никуда не пошел процесс, удалили все

Здравствуйте, у меня вот какая проблема. У меня стома вогнутая и овальная. Пользуюсь кп Колопласт 6100 и 5885. При использовании кп  5885 произошло подтекание и следствие этого сильное раздражение, которое лечу и оно потихоньку проходит. Решила использовать пасту герметик Абуцел. Вроде делаю все как написано, но подтекает все равно. Почему-то паста размокает все равно. Я думала она должна затвердеть и не пропускать ни чего. Снимки стомы посылала на Астом, так как еще не определилась с ,,фасоном,,, но надо еще дослать снимки в 3 проекциях, жду, чтоб раздражение меньше стало. Может пасту герметик Колопласт использовать? Или она вся размокает все равно? И еще- кто-нибудь пользовался кп Сен Шура 15580? Уж очень  понравились.

Уважаемая, korolevihna !

Вам необходимо перейти на другой вид калоприемников. Теми, калоприемниками, которыми Вы пользуетесь не возможно решить Вашу проблему. Так как эти калоприемники с плоской пластиной, предназначены для стомы, выступающей над поверхностью кожи. Паста герметик в данной ситуации, особенно Абуцел точно не поможет. В момент будет всегда смываться выделениями из кишки.

Вам необходимо использовать калоприемники с конвексной (выпуклой) пластиной - специально предназначенных для впалых стом.

Вот такими: http://www.astommed.ru/odnokomponentnye-dlya-vpaloy-stomy-konveksnye

Korolevihna, здравствуйте! У меня тоже очень проблемная втянутая стома и уж поверьте,что кроме конвексных пластин,ничего не подходит(все перепробовала) .Вы оформили группу инвалидности? Мне сейчас конвексные пластины(по ИПР) выдают в достаточном количестве. Держится она по 3-4 дня,а мешочки можно менять по мере загрязнения. Первое время использовала еще и пасту герметик  в полосках, вместо пасты в тюбике,она меньше размокает и пластина дольше держится (сейчас уже нет такой необходимости). В обязательном порядке использую защитную пленку. Попробуйте!

Спасибо за ответы. Сейчас  Раздражение почти прошло ,  так что устрою ,,фотосессию,, своей Симочки ( так я назвала свою стому)   и отправлю снимки специалистам на Астом, что бы  точно быть уверенной, что конвексные кп подойдут. На инвалидности пожизненной я с 14 года. Вот и надо уже определиться с КП , что бы начать оформление получения их бесплатно.

Osa777, здравствуйте. Я вам в личку написала.

Добрый день! Сен шурой поначалу пользовались, очень понравилась, правда у мужа уростома. И держалась хорошо, и удобна в ношении, маленькая, не мешает при физических нагрузках. Одно "но" - самая дорогая из линейки колопласт, да и сомнительно, что их будут выдавать по ипр. Правда в последнее время от них пришлось отказаться, видимо попалась бракованая партия, отлетают на второй день. Сейчас предпочитаем продукцию фирмы "Холлистер", очень мягкие, абсолютно не раздражают кожу, правда тоже не дешево. Ну а вообщем-то все индивидуально, пробуйте! Удачи!