Доброго времени суток.
Если причина мацерации кожи перистомальной области - подтекание калоприемника, то предварительно с эпидермиса необходимо убрать все излишки влаги, так как на мокрой поверхности кожи адгезивные свойства калоприемника резко ухудшаются.В данном случае рекомендуется использовать абсорбирующий порошок, предназначенный для поврежденной и мацерированной кожи. Область мокнутия присыпается небольшим количеством порошка. После нанесения абсорбирующего порошка, он переходит в гелеобразное состояние. Через минут 10 после нанесения порошка или непосредственно перед наклеиванием калоприемника остатки геля следует удалить мягкой салфеткой.Если помимо мацерации, Вы отмечаете признаки отечности, геперемии кожных покровов, то дополнительно на поврежденный участок кожи необходимо нанести крем Критик-Барьер (не надо интенсивно втирать!, легкими движениями Вы наносите средство на кожу ребенка). Через 10-15 минут полностью удаляете влажной салфеткой остатки крема, даете коже подсохнуть и после этого наносите защитную пленку.Защитная пленка наносится на кожу перистомальной области (место приклеивания калоприемника). Тем самым Вы предотвратите попадание кишечного содержимого на кожу и таким образом защитите от дальнейшего раздражения и покраснения эпидермиса.Нанесенная на кожу пленка не смывается водой и обеспечивает защиту эпидермиса даже во время купания ребенка. Но ее не следует наносить на саму колостому. Защитные свойства пленки сохраняются в течении суток. Дополнительно, защитная пленка "Преп"защищает кожу ребенка от механического повреждения при снятии колостомного мешка. Мешок можно наклеивать непосредственнно на нанесенную на кожу пленку. Адгезивные свойства от этого не изменяются. Желательно также использовать нейтральные, без дополнительных отдушек средства для личной гигиены ребенка. Чем меньше различных добавок и больше гипоаллергенность, тем лучше.
Если при использовании детского дренируемого колостомного мешка Вы отмечаете, что он не держится, отклеивается от кожи и идет подтекание, то нужно обратить внимание на следующие моменты:
- согреваете ли Вы перед наклеиванием адгезив колостомного мешка в подмышечной впадине или между ладонями рук в течении 2-3 мин.( нельзя для этого использовать батарею, фен и т.д.-разрушается адгезив!!)
- если ребенок активный, то лучше использовать дополнительные средства фиксации колостомного мешка к коже ( паста -герметик или паста в полосках -для чувствительной кожи)
-также обратите внимание, попадает ли пластина на кожную складку, когда ребенок садится или наклоняется. В том случае, когда это происходит- также оптимально использовать пасту-герметик. Она наносится непосредственно вокруг колостомы, и сверху надевается колостомный мешок. Пасту – герметик можно наносить на защитную пленку- фиксация от этого не меняется. Следует учитывать, что паста -герметик снимается только очистителем Клинзер или ИзиКлинз (подходит для чувствительной или раздраженной кожи). Если Вам не удалось его приобрести, то каждый раз, перед сменой мешка, не снимайте его самостоятельно с кожи ребенка. Просто скорректируйте дополнительно пастой те места, где она отошла и можно клеить колостомный мешок еще раз, не обновляя старый слой герметика.
- следите, пожалуйста, чтобы мешок не переполнялся, старайтесь дренировать, как он заполняется на треть по объему.
Схема ухода за кожей перистомальной области:
1.Абсорбирующий порошок
2.Крем «Критик-Барьер» при сильной гиперемии эпидермиса
3.Защитная пленка «Преп»
4.Паста-герметик (при плохой фиксации калоприемника)
