Вопросы

Здравствуйте, Вера! Я думаю, с намеками торопиться не стоит. Время покажет. Пусть муж окрепнет после операции, окружите его любовью, вниманием и теплом. Используйте ситуацию, которая возникла в Вашей жизни, семье, как средство для саморазвития и самосовершенствования. Учитесь жить,меняйте свое мировоззрение, помогайте супругу преодолевать трудности. Пусть Ваши отношения с близким человеком приносят наслаждение, радость и удовлетворение, а не превращаются в источник боли и страдания. Удачи Вам! Пишите, буду рада помочь.

Здравствуйте! Стомированному человеку  просто необходима психологическая помощь, если:

-тревога за здоровье, дискомфорт состояния во время сна, в сексуальной сфере, при посещении общественных мест, неумелое использование средств индивидуального ухода за стомой вызывают постоянное беспокойство, страх, эмоциональное напряжение, чувство безысходности и т.д.

-пациента постоянно мучает вопрос: как вернуться к прежнему образу жизни?

-у пациента стойкое неприятие своего тела;

-пациент находится в угнетенном (депрессивном) состоянии;

-пациент стал угрюмым, проявляет враждебность.

Клинический психолог поможет осознать механизм болезни и изменения, прозошедшие внутри и снаружи, их природу, справиться с последствиями операции. Суть психологической помощи в том, что мы (психологи) не можем сделать человека счастливым, но можем помочь ему лучше разобраться в причинах своего беспокойства и научить более адекватно реагировать на собственные проблемы, запустить механизм самосовершенствования, отыскивать ресурсы внутри себя. 

 

Здравствуйте, Мария! В ЛПУ, в отличие от участковых терапевтов и узких специалистов, в должностные обязанности клинических психологов не входит посещение пациентов на дому. Это возможно только на платной основе. Не доверяйте частным объявлениям "консультация психолога на дому" - Вам нужен квалифицированный клинический психолог, работающий в медицинском учреждении. Также Вы можете обратиться В РООИСБ "Астом" по телефону 8 (495) 678-27-30 и получить консультацию специалиста, занимающегося психологической реабилитацией стомированных людей.

Здравствуйте, Ольга Николаевна! Любая хирургическая операция наносит людям психическую травму, а тут - стома...Очень часто стомированные больные испытывают эмоциональное напряжение,беспокойство, страх, чувство безысходности, обиды, особенно при посещении общественных мест. Дочери дома было легче, все - родные и близкие, и туалет - свой. А школа - общественное место. Возможно, она испытывает дискомфорт в классе за столом, в туалете ( не знаю, есть ли в школе отдельные закрывающиеся кабины). У нее постоянный страх, что кто-то увидит, узнает. Ольга Николаевна, одной будет нелегко преодолевать трудности, просто рекомендациями и советами не обойтись, Вам и Вашей дочери нужна очная консультация психолога. Если Вы в Москве, можете позвонить по телефону 8 (495) 678-27-30 в РООИСБ "Астом" и получить информацию, если в регионе - обратитесь в любое лечебное учреждение, где есть клинический психолог. Удачи Вам!

Здравствуйте, Вера! Если Вы не читали предыдущие ответы на вопросы пациентов и их близких в стомакабинете, пожалуйста, посмотрите их. Там есть моменты, которые касаются Вашего вопроса. К сожалению, для многих людей операция с наложением стомы является настолько неожиданной, что приводит их буквально в шоковое состояние. В таких случаях необходима поддержка не только пациенту, но и его близким. Информация о психологических и социальных проблемах, предшествующих болезни или появившихся в жизни человека в связи с болезнью, как правило, мало доступна врачу и не позволяет понять степень социально-психологической дезадаптации больного человека в целом. И те же психологические факторы, которые в своё время, возможно, спровоцировали болезнь, могут негативно повлиять на состояние пациента после возвращения домой. Поэтому нужна помощь специалистов ( медицинских психологов и психотерапевтов, которых единицы или совсем нет в больницах). К сожалению, консультативный кабинет на сайте не может заменить очное пихологическое консультирование в период реабилитации, которое должно быть направлено на анализ психосоциальной ситуации пациента и составление совместно с родственниками пациента программы его психологической реабилитации (такая программа может включать в себя выявление факторов риска рецидивов болезни, предотвращение стрессов, формирование позитивных целей после возвращения домой). Уважаемая Вера, может быть, в больнице, где находится Ваш отец, есть психолог, психотерапевт, стомаспециалист? Постарайтесь узнать и, по возможности, попасть на прием. То, что Вы учитесь сами, читаете - это замечательно. Но, нужно время, чтобы привыкнуть к произошедшим изменениям. Часто людьми овладевает чувство безысходности, что рождает неприятные эмоции. А эмоциональная реакция очень сложна, в ней участвует весь организм в целом. Т.е., гнев, боль, обида и другие переживания вызывают изменения  в деятельности сердечно-сосудистой системы      (как у Вашего отца), легких, органов пищеварения...Стомированные люди подвержены эмоциональным стрессам, как никто другой. Поэтому очень важны положительные эмоции. Вера, волю к жизни побуждают вера, надежда, любовь, радость, добрый смех, постарайтесь услышать себя и своего отца и найти подход к нему через хорошее, приятное, радостное. Успехов Вам!

Уважаемая Мария! Все зависит от Вас. Подавляющее большинство людей и не подозревают, что такое стома, и не всегда обязательно раскрывать им все секреты и результаты перенесенной Вами операции. Вам должно быть известно, что одна стомированная женщина успешно скрывала от мужа и детей, что у нее стома, а свой калоприемник маскировала специальным поясом, поясняя, что после операции "так нужно". Если Вы собрались на пляж или в бассейн - используйте стома-крышки, они будут незаметны даже под купальным костюмом, и ни у кого не будет лишних вопросов. Но может возникнуть проблема, если Вы незамужняя. В этом случае лучше известить партнера о стоме заранее, даже если после этого наступит разрыв в отношениях. Мария, "послушайте" свое сердце, услышьте свое тело - оно многое Вам подскажет. Берегите себя, и - удачи!

Здравствуйте, Виктор! Образ тела в норме изменяется очень медленно ( то, как человек себя видит ). Ежедневных изменений мы почти не замечаем, но когда в результате операции выводится стома - образ тела резко деформируется. Многие люди чувствуют себя изуродованными. Это нормальная реакция на быстрое изменение. Что-то похожее чувствуют подростки, беременные женщины. В Вашем случае нужно время, чтобы привыкнуть к произошедшим изменениям. Виктор, Вам приходится регулярно производить гигиенический туалет своей стомы. Постарайтесь понять, что это не перевязка, что стома - не рана, и не нужно никаких специальных условий для ухода за стомой и кожей вокруг нее. Раньше у Вас тоже были гигиенические процедуры, но Вы проводили их немножко по-другому. Примите ситуацию, не бойтесь трогать стому. Это Ваше тело, учитесь любить и ценить себя в измененном теле. Самое главное - старайтесь во всем видеть хорошее, приятное, радостное. У Вас все получится! Удачи!

Вера Дмитриевна, здравствуйте! Спасибо за вопрос. Давайте рассмотрим Вашу ситуацию. Вы хотите помочь своей приятельнице, поддержать ее ( у Вас есть опыт жизни со стомой - 9 месяцев ) - это позитивное намерение. Но Вам мешают - чувство вины, страх осуждения (я скрыла, она - нет, какая я плохая,она хорошая), разочарование (жила и жила бы дальше со своей тайной наедине...), отсутствие доверия ко всем ( а в первую очередь, к себе ).  Многие люди считают, что чувство вины - это очень хорошее чувство. И человек, который себя обвиняет - хороший, порядочный, он стремится изменить свое поведение, хочет стать лучше...Но, сами того не замечая, большинство людей загоняют себя в определенные рамки, границы ( нельзя, это плохо, это ужасно...). Чувство вины влечет за собой самонаказание, самокритику., а это привлекает в нашу жизнь боль и страдания. Постарайтесь осознать, что Вы ни в чем не виноваты, и другие люди не виноваты также. Глупо себя обвинять за какое-то поведение. Еще глупее винить во всем окружающих. Мы сами создаем свой мир. И другие люди делают то же самое со своим миром. Вера Дмитриевна, Вы прекрасно знаете, что испытывает человек после операции с наложением стомы...Представьте, что тогда, 9 месяцев назад, к Вам подходит приятельница и говорит: " Вера, ты не одна. Стома - не приговор. Жизнь продолжается и начинается с чистого листа, с новым пониманием, с новыми ценностями !" - что бы Вы почувствовали? Я думаю, что в такие моменты жизни очень нужна поддержка и понимание  со стороны близких людей и подруг ( особенно с опытом жизни со стомой, кстати, солидарность стомированных людей во всем мире высока).  Простите себя за прошлое, за настоящее и , заранее, за будущее. В любой ситуации человек поступает самым лучшим образом в соответствии с уровнем своего развития, делает то, что в его силах и что он умеет делать.Так стоит ли обвинять себя за самое лучшее, на что Вы тогда, в той ситуации, были способны? Научитесь любить себя - это постоянная работа над собой, над своим характером для того, чтобы принести как можно больше счастья себе и окружающему миру.  Возьмите на себя ответственность вместо чувства вины, а это значит научиться делать выбор в своей жизни. Чувство ответственности позволяет создать новые мысли и способы поведения. Очень важно не просто перестать что-либо делать, а научиться делать что-то новое, более позитивное, чем старое. Вера Дмитриевна, Вы уже встали на путь самосовершенствования, удачи ! А самое главное, берегите себя и своих близких! Пишите о своих успехах и достижениях!

Здравствуйте, Ольга! Совершенно нормально, что после операции человек не нуждается в сексе, ему нужны психологическая поддержка, забота , любовь.Требуется время, чтобы супруг смог вернуться к нормальному уровню сексуального влечения. Примите новые обстоятельства, говорите о своей любви к супругу как можно чаще. Интуиция и предыдущий опыт подскажут, как часто и в какой форме это следует делать. Отношения всегда нуждаются во внимании. Однако психологическая близость и секс тесно связаны между собой и рано или поздно физическое влечение даёт о себе знать. Не торопите события. Терпения Вам и удачи!

Здравствуйте, Виктория! Стомированные пациенты часто испытывают страх, одиночество, впадают в депрессию из-за недостатка информации, недостатка понимания со стороны близких, считая, что их состояние является общественным табу... Поэтому очень важно объяснить отцу, что кишечная стома - это обычный задний проход, расположенный в другом месте, на животе. Кал и газы отходят спонтанно, но, используя современные калоприемники ( с фильтром ), можно справиться с особенностями личной гигиены и быта. Ваш отец нуждается в постоянном внимании, любовь и поддержка ему просто необходимы.Найдите общий язык с его супругой, "прохладные" отношения сейчас недопустимы, планируйте, действуйте вместе, это тоже поможет отцу вернуться к привычному образу жизни. Если отец не может читать с экрана компьютера, распечатайте статьи, письма, отзывы  стомированных пациентов, которые имеют достаточный опыт жизни со стомой, пусть он знает, что таких людей немало, они вернулись к работе,  активному отдыху, занятиям спортом и т.д.Конечно, желательно, чтобы Ваш отец пообщался с психологом, индивидуальные и семейные консультации помогут осознать реальность, не драматизируя ее. Если у Вас есть такая возможность, пригласите клинического психолога ( опытного ) домой. А у отца был раньше интерес к кроссвордам? Если- да, тогда они не помешают. Терпения Вам и удачи!

Здравствуйте, Наталья Викторовна! В каждом лечебно-профилактическом учреждении ( поликлиника, диспансер, стационар) должен быть клинический (медицинский) психолог.  Хотя вопросы психологического подхода к реабилитации стомированных пациентов изучены недостаточно, отсутствуют программы оказания психологической помощи, данный специалист сможет Вам помочь. Я не знаю, как обстоят дела в Подольске со ставками медицинских психологов, Вы можете узнать об этом через справочные ЛПУ.    А в Москве смело обращайтесь в РООИСБ Астом по телефону 8 (495) 678 27 30, в этой организации есть психолог, который работает именно со стомированными пациентами. Вам не откажут, запишитесь на прием и будьте готовы к поездке в Москву. Удачи!

Здравствуйте, Виктория! Мне бы хотелось узнать, сколько лет отцу , чем он занимался, есть ли у Вас мама. Жду ответа.

 Здравствуйте, Ангелина! В Вашем случае - «некое напряжение», скорее всего - страх. Практически каждый человек постоянно чего-то боится. Боится заболеть и умереть, что его бросит любимый человек, что с ребенком непременно случится что-то плохое и т.д. Страх держит человека в напряжении и способствует тому, что человек перестает доверять людям и окружающему миру, себе.  И еще – страх фактически притягивает именно то, чего мы боимся, т.к. наш разум устроен так, что он всегда должен сделать то, чего мы боимся, или то, чего мы не хотим. Все в нашей жизни происходит в соответствии с нашими ожиданиями.

Научитесь доверять, доверять всему в этом мире: себе, людям, событиям. Вы сами создаете свой мир, который зависит от Ваших мыслей.  Ожидайте от окружающего мира только хорошее. Очень важно, чтобы Вы чувствовали себя в безопасности, ведь чувство безопасности и защищенности, в свою очередь, дает ощущение спокойствия. На Вашем пути к обретению спокойствия будет много препятствий - лень, сомнение, неуверенность, разочарование... Главное - возьмите на себя ответственность за свою жизнь. Конечно, Вам нужны практические занятия по психологии, чтобы научиться всему этому. Многие говорят, что читают книги, смотрят передачи, все понимают, а в жизни - не получается...  Поэтому нужна практика, тренинги, опыт ( например, с человеком, который хочет стать спортсменом, работает тренер ).Мои рекомендации - найдите в своем городе клинического психолога, который проводит индивидуальные и групповые занятия  (он должен быть в поликлинике или в др. медучреждении). Он поможет научиться не только смотреть, но и видеть, не только слушать, но и слышать. Удачи Вам !

Здравствуйте, Галина! Вы должны понимать, какой стресс испытал Ваш супруг и в каком психологическом состоянии он сейчас находится (2,5-3,5 мес). Не торопитесь, окружите его своим вниманием и теплом, любовью.После операции многое в организме меняется, в сексуальной сфере тоже возникают проблемы. Дайте супругу литературу, где есть статьи о сексуальной жизни пациентов со стомой ( например, журнал "Астом" ), чтобы он понимал, что сама по себе стома не является препятствием для сексуальной жизни, есть интернет... Конечно, лучше супругу самому пообщаться с психологом для социальной и психологической реабилитации. Для этого нужно его желание.  Но если Вы заметите, что проблема не психологическая, а другая, нужно обратиться к оперирующему хирургу, чтобы узнать, какую операцию и на каком фоне перенес Ваш супруг, чтобы решить, какие специалисты или какое лечение ему нужно. Наберитесь терпения, и, удачи Вам!

Ирина Алексеевна, здравствуйте! Проведите такой эксперимент. Пригласите к себе помощника, который знает о стомированном пациенте. Представьте, что у Вас - стома. Возьмите калоприемник ( соблюдайте все правила использования его как и при помощи близкому человеку ), о содержимом позаботьтесь заранее, приклейте к своему телу и походите с ним некоторое время. Это поможет Вам понять и психическое, и физическое состояние человека со стомой. И пусть Ваш помощник со стороны определит, есть ли запах...А Вы оцените свое состояние, кажется Вам или нет, что присутствует запах...

Будьте спокойны сами и успокаивайте пациента, вселяйте в него уверенность через понимание, любовь и заботу. Покажите ему инструкции к калоприемникам, где написано, что усовершенствованные контролируемые угольные фильтры успешно помогают справиться с неприятным запахом, что выходящий через отверстия фильтра воздух можно контролировать с помощью прилагаемых клеящихся заглушек, что с калоприемниками закрытого типа используются активные поглотители запаха и т.д.  Удачи Вам!

Здравствуйте, Наталья Николаевна! Спасибо за Ваш вопрос. Проблема адекватно и спокойно пройти медико-социальную экспертизу  волнует почти всех пациентов и их родственников. А теперь я хочу , чтобы Вы услышали меня . Мы всегда должны помнить, что наши мысли обязательно материализуются. Любая мысль работает.  Хорошая – на Вас, плохая – против Вас. Все знают о законах Природы в отношении энергии  - энергия не может быть уничтожена, она может преобразована в другой вид.  Если мы осуждаем или критикуем человека, то подсознательно запускаем программу уничтожения этого человека, которая возвращается к нам ответной агрессией. Если Вы посылаете кому-либо и чему-либо (в данном случае врачам МСЭ) отрицательные мысли, то кто-то другой (врач) должен принять их.  Гнев и ненависть в конечном счете вернутся к Вам снова, неся с собой страх, печаль, депрессию...То есть, Вы идете на переосвидетельствование со страхом, с тревогой, с раздражением, с ненавистью к врачам  – и, в итоге получаете совсем не то, что Вы хотели. Конечно, и критика, и осуждение, и недовольство –имеют свои позитивные намерения.. Когда мы критикуем какого-то человека, мы хотим, чтобы он стал лучше. Когда критикуем правительство – хотим, чтобы оно было совершеннее. Сознательно можно выражать недовольство, но подсознательно ситуацию нужно принять.Мы сами создаем все события своей жизни, поэтому внешнее можно изменить только тогда, когда мы меняем что-то внутри себя.  Наталья Николаевна, начните с себя. Меняйте свое поведение, свою систему мышления, прекратите критиковать и и выражать недовольство. Создайте пространство любви, спокойствия,  гармонии вокруг себя. Берите на себя ответственность, Ваш мир – в Ваших руках ; научитесь принимать ситуцию ; научитесь одобрять и хвалить (стремитесь замечать в людях только хорошее, позитивное, помните, что в каждом человеке есть любые качества, и если Ваши помыслы чисты, то и люди покажут Вам свои лучшие стороны). Все это сложно, этому нужно учиться – и не один день. Рекомендую Вам одно упражнение, мне хочется, чтобы Вы проделывали его регулярно.

            Сядьте поудобней, расслабьтесь, успокойтесь, закройте глаза. Постарайтесь " остановить" свой разум. Мысленно поместите перед глазами ровное светящееся поле светло-синего цвета. Теперь представьте себе, что вот такой светло-синий свет наполняет Вас изнутри, постепенно становясь все ярче и светлее. И в этот момент обратитесь ко Вселенной с необычной просьбой. Не просите для себя каких-то материальных и духовных благ . Просто попросите эту силу войти в Вас, направлять Вас, делать с Вами то, что гармонично для Вас и Вселенной. Просите об одном – помочь Вам достигнуть мира и спокойствия, любви к себе и ближним. Если в момент этого упражнения или сразу после него Вам захочется подвигаться или посидеть, или просто походить, дыша особым образом – не сопротивляйтесь. Результат обязательно будет , если  Вы будете заниматься, работать над собой. Для этого нужно иметь, в первую очередь - желание, затем- терпение и упорство.

По поводу того, что Вам было унизительно демонстрировать стому врачам. Я считаю, чтобы реально понять и помочь пациенту , врачи всех специальностей должны знать, что такое стома, как она выглядит и какие постоянные медико-социальные и психологические проблемы сопровождают стомированного человека. Часто бывает , об этом знают только хирурги, урологи и онкологи... Наталья Николаевна, идите на МСЭ в состоянии спокойствия , уверенности , только с позитивными мыслями. Удачи Вам!

Здравствуйте, Надежда! Вам обязательно нужно посоветоваться с врачом, который направил Вашего родственника на операцию или с оперирующим хирургом. Возможно, есть причины, почему они ему не сказали об этом или решили не говорить.

Здравствуйте, Яна!Для Вас сейчас самое важное-спокойствие и последовательность.Состояние и поведение мужа в данный момент можно понять, он перенес необычную операцию. Чтобы реально помочь мужу и себе - уже сегодня ставьте перед собой цели, активно формируйте события и действуйте. В первую очередь, Вам нужно иметь четкое представление об изменениях, наступивших в его организме вследствие перенесенной операции и современных средствах ухода за стомой. Литературы много, для начала хочу порекомендовать брошюру "Реабилитация пациентов со стомой", она поможет разрешить проблемы послеоперационного периода жизни мужа. И еще раз - будьте спокойны и помните, что все болезни - это внешнее отражение наших мыслей и наших эмоций.Можно научиться принимать любую ситуацию в своей жизни без претензий и обид. Удачи Вам! Берегите себя и своих близких.