Двухствольная стома выводится с целью разгрузки оставшегося участка кишки нисходящей в анус после операции после удаления определенного участка кишки по тем или иным обстоятельствам, связанным с заболеванием. Цель имено в том, чтобы кал не попадал на внутренние швы прооперированной части кишки и была возможность без травмирования этому участку кишки восстановиться и зажить. Когда произойдет полное заживление по всем операционным аспектам проведенной операции (это подтвердится после очередного обследования лечащими врачами), тогда возможна операция по восстановлению и воссоединению выведенных участков кишки. Т.е. ликвидации стомы.

Конечно, каждый выведеный конец кишки в стому выделяет свое. Уже ранее описывал Вам процесс. Из одного конца кишки выходит естественно кал после пищеварения. Ему больше неоткуда в такой ситуации выходить. Из другого конца кишки выделяются слизь, ферменты, кишечная послеоперационная сукровица.

Причем как из конца отключенной части кишки в стому, так одновременно и через анус. Как правило (не знаю - рекомендовал ли Вам хирург или стоматерапевт) в первые два месяца, а то и три, рекомендуется промывка отключенной части кишки через анус с помощью микроклизмы (детской клизмы). Теплой водой или еще полезнее - теплым настоем ромашки, чтобы очищать от скопления выделений и снятия раздражения внутри отключенной кишки, особенно в районе ануса. Промывка осуществляется в первый период два раза в день, потом, через месяц можно и по разу в день. Причем промывается аккуратно через анус без усилий по несколько раз за раз, чтобы уже вытекающая обратно жидкость из ануса стала более-менее прозрачной (чистой). Т.е. маленькими порциями маленькой детской клизмой заливаете теплую воду или теплый настой ромашки внутрь кишки до тех пор пока обратно не начнет выделяться все из кишки. Если даже через живот начнет эта кишка выделять в мешок калоприемника (такое тоже может быть). Может на третьей или пятой закачке детской клизмой это Вы обнаружете.

Эта гигиеническая процедура позволяет предотвращать возможное воспаление от негативного влияния скоплений в отключенной части кишки. Несмотря на то, что эта кишка сама должна справляться по эвакуации внутренних скоплений как через стому, так и через анус, все-таки, профилактика рекомендуется.

Добрый вечер! Спасибо большое ещё раз за такой детальный ответ по всем интересующим меня аспектам. Все чётко и понятно.
А подскажите ещё по двум вопросам:
1) все таки по каким признакам менять однокомпонентный калоприёмник? Кто то говорит через 24 часа кто то тут на форуме пишет держится и 2 и 3 дня и ничего. Может есть какие то первые звонки кроме протекания к замене?
2) И сейчас опять начался порог заболевания Covid-19? Можно ли стомированным делать такие прививки? Если это конечно в вашей компетенции.
Заранее спасибо

Добрый вечер!

По первому вопросу: официально утвержденная расчетная норма для определения сроков пользования и финансовых расчетов при госзакупках калоприемников считается однокомпонентный дренируемый калоприемник на 24 часа. Эту норму и нормы на все другие виды и наименования ТСР по разделу 21 Классификации ТСР во все приказы Минтруда России по обеспечению стомированных инвалидов ТСР пробила наша Ассоциация стомированных пациентов АСТОМ.

Но физическая замена однокомпонентного калоприемника может происходить и через 2, и через 3, и через 7 дней. НО (!!!) исходя из индивидуальных особенностей организма и множества обстоятельств происходящих при эксплуатации данного вида калоприемника. Но больше 7 дней, даже если кожа терпит и не возникают отрицательные явления (раздражение, зуд, протечка, пропуск газов, аллергия и др.), все-таки, уже не гигиенично. Это уже появляются другие затхлые запахи от самого мешка. Это как не менять нижнее белье - и что тогда, как Вы понимаете, будет? В среднем по наблюдениям выходит 3-4 дня носки такого вида калоприемника. Признаки для смены такие основные: начинается зуд, жжение под пластиной - значит немедленно менять. Иначе кожу потом лечить придется. И, конечно, если началась протечка или пробивание газов из мешка.

По второму вопросу: Прививки от Ковида стомированным как стомированным (именно в таком контесте) можно делать, а вот стомированным, имеющим какие-либо сопутствующие заболевания - только по совету с врачами.

Спасибо большое. А если под пластиной % на 15-20 каловые жидкие выделения ( пластина впитывает но видно пропускает) под себя но нет протечки зуда и неудобства то это тоже обязательная замена?

Заранее спасибо

Да. Пластина абсолютно ничего не впитывает. Это же не губка. Это дело времени, чтобы произошла протечка. А уж зуд и раздражение кожи - совсем недолго ждать. Фактически - это каловый компресс. Чтобы разъесть верхний слой кожи. Некоторое время пластина, пока ее слой разъедается каловыми выделениями тоже, то по-началу как бы состав пластины нейтрализует кислотно-щелочные выделения. Но не надолго. Потом с кожей начнутся проблемы.

Спасибо большое , просто интересно стало. Я меняю через сутки двое стараюсь этого не допускать даже если и нет ничего. Раз как вы сказали однокомпонентные рассчитаны на 24 часа то это как раз сутки ну ещё можно и сутки продержать а так замена. Я это к чему спросил просто почему то многие утверждают и носят однокомпонентные по 3-4 дня и у них ничего нет для меня это и показалось загадкой. Не у что им не жалко кожу. Про двухкомпонентные ясно там и 5 дней носить можно.