Мария Собянина
Здравствуйте, прошу проконсультировать по противоспаечной терапии после закрытия стомы. Моей дочке на 7 день жизни вывели илеостому по причине энтероколита (родилась недоношенная на 30-31 неделе), в 5 месяцев стому закрыли, при закрытии стомы был выраженный спаечный процесс в брюшной области. В качестве противоспаечной терапии прошли курс физиотерапии - электростимуляцию и проставили курс свечей логидаза ректально. Спустя 2 месяца после операции по закрытию стомы снова попали в хирургию с острыми болями в животе и рвотой, после обследования установили, что кишечная проходимость затруднена по причине спаек в брюшной полости. Вчера провели операцию методом лапороскопии по рассечению спаек в брюшной полости, сейчас ребенок находится в реанимации. Хотелось бы провести максимально эффективную противоспаечную терапию, чтобы не допустить рецидивов, прошу вашего совета. А также прошу порекомендовать по какой схеме можно вводить прикорм оперированному ребенку. Заранее благодарю.
Добрый вечер!
Вместо свечей лучше делать уколы Лонгидазы, причем в ближайшее время после операции.
Мы обчыно назначаем по 3000 МЕ через день, на курс 5 уколов внутримышечно. Через 2-3 месяца курс повторяем.
Дополнительно - курсы физиотерапии каждые 3-4 месяца в течение года: электрофорез с лидазой или калия йодидом, магнитотерапия.
Важный момент - когда выполняется операция по поводу спаечной непроходимости нужно в конце операции в брюшную полость ввести противоспаечный гель Линтекс-Мезогель.
А еще важно провести плановое обследование кишечника, может быть это не спайки виноваты (раз удается лапароскопически их разделить).
По питанию должны сказать оперирующие хирурги - когда вернутся к дооперационному режиму питания.
С уважением, О.В.