Вопросы

Добрый день, Лидия! По Вашему вопросу нужно обратиться к медицинским специалистам: колопроктологу, гинекологу. В зависимости от состояния Вашего организма, самочувствия, врачи подскажут, как лучше поступить. С уважением, Елена.

Здравствуйте, Татьяна! Ничего неудобного и ничего страшного в Вашей ситуации нет. Татьяна, все дело - в принятии себя: Вы еще не приняли себя, свое тело с такими изменениями. У врачей много пациентов, принять больных и помочь - это и есть работа и обязанность медработников, а нам кажется, что "я одна такая, мне неудобно, страшно и т.д...." Во-первых, Вам нужно успокоиться. Существует множество дыхательных упражнений, а также психологических методов саморегуляции и самопомощи. Во-вторых, Вам нужно понять, что стому в любом случае надо рассматривать как обычный задний проход,но - на животе, и он лишен функции держания. Период адаптации, конечно, достаточно сложный и длительный. Стома может ничего не изменить в привычном для Вас образе жизни, который Вы вели до операции. Необходимо освоить новые навыки гигиенического ухода за собой, нужно осозновать реальность и не драматизировать ее. Все в Ваших руках и в Ваших силах. На сайте Астом, где Вы находитесь и задали вопрос, достаточно много информации о стоме медицинского, психологического, социально-правового характера. Можете просмотреть журналы Астом в электронном виде. В последнее время еженедельно проводятся вебинары на психологические темы, на этих встречах  можно получить информацию о системе телесно-психологической самопомощи и саморегуляции в виде оздоровительно-психологических приемов, применяя которые, каждый человек может самостоятельно позаботиться о здоровье — как собственном, так и своих близких, а также практические навыки применения. Ближайший вебинар состоится 04.06.2020 в 16 часов по московскому времени, тема: Психосоматические расстройства: «Где тонко, там и рвется…». Будут представлены упражнения и техники для самопомощи, которые Вам необходимы. Татьяна, Вы можете зарегистрироваться на вебинар по ссылке на этом же сайте Астом. Ждем Вас на вебинаре, где Вы получите часть методик, которые нужны для успокоения, снятия тревоги, получения уверенности в себе и т.д. С уважением, Елена.

Здравствуйте, Оля! Простите за запоздалый ответ. Чтобы дать Вам рекомендации, мне нужно знать, сколько Вам лет, когда была операция по выведению стомы.

Жду ответа, напишу Вам сегодня. С уважением, Елена.

04.07.2019. Добрый день, Оля! Вы так и не написали мне. Я понимаю Ваше состояние, писать сложно в такой ситуации, рекомендую обязательно обратиться к клиническому психологу или психотерапевту по месту жительства, не тяните. С уважением, Елена.

Здравствуйте, Светлана!

Ваша мама сейчас находится в стадии переживаний и депрессии. Скорее, не было предоперационной психологической подготовки или операция была экстренной, поэтому маме и Вам всем в семье тяжело. Конечно, помощь необходима.

В классическом варианте, применительно к стомированным людям, я постараюсь очень коротко описать фазы проживания травмы, которые проходит человек, кто-то быстрее, кто-то медленнее, хотя далеко не каждый проходит все эти фазы. Это только схема, в жизни бывает по-разному. Есть люди, которые благодаря своей высокой внутренней мобилизованности и благоприятному окружению, проходят эту «цепочку» быстро и благополучно. Но так бывает не всегда. Иногда человек «застревает» на одной из фаз.Итак, взгляните на эти фазы или стадии:

Специфика психологической поддержки стомированных и их семей. Пять фаз проживания травмы после стомирования.

1.Стадия узнавания о болезни. Это -  предоперационная подготовка, информирование, работа со страхами. Что делаем? Даем больному максимальную информацию о заболевании, надежду. Делаем упор на то, что исход болезни зависит от установки самого больного. Даем больному возможность выплеснуть эмоции.

2.Стадия отрицания, она же – стадия повышения активности. Человек ищет  выход из ситуации, строит собственную версию болезни. Что делаем?  Не переубеждаем,выслушиваем его, поддерживаем любые проявления  позитива.  Обычно в этот период человек выходит из больницы и близкие воспринимают эту фазу , как заключительный этап выздоровления. Зачастую это – заблуждение: вышел из больницы и полностью преодолел последствия – не одно и то же. Во всяком случае, эти процессы бывают разобщены во времени. И наступает...

3.Стадия переживаний, депрессии или агрессии. Это- злость, агрессия, гнев, отчуждение. Сужение сферы общения из-за страха неприятного запаха, нарушения целостности мешка для стомы, отклеивания мешка и т.д. Люди отказываются от работы или учебы, не в силах справиться со страхами. Что делаем? На этом этапе крайне необходима социально-психологическая адаптация человека. Отделяем зерна от плевел. Снимаем ложные страхи через осознанное принятие новых правил, привычек, гигиенических навыков, т.е.обучаем. Даем возможность физического выплеска. Учимся любить себя, нового, заново.

4. Стадия повышения качества жизни. Человек начинает объективно сравнивать, какие проблемы  он получил (в виде стомы) , но в обмен на что? в обмен на избавление от страданий, мучений, а иногда - катастрофы. Люди говорят о том, что научились отличать истинное от ложного. Для них болезнь явилась пробуждающим переживанием, открыв те стороны жизни, которые были до болезни для них закрыты. Что делаем? Поддерживаем, вместе отмечаем плюсы и минусы. Обогощаем окружающий мир больного (природа, музыка, рисование).Постоянно ориентируем  на настоящее, на момент здесь и сейчас.Подводим своеобразный баланс – он, конечно, в пользу стомы.

5. Стадия принятия болезни, принятие себя, своего состояния и своих особенностей. Именно в этой фазе человек хорошо разбирается в стоме и средствах ухода за стомой и в том, как выстраивать и поддерживать свое здоровье, быт и общение.  «Люди 5-ой фазы» идеальные помощники для других стомированных. Они работают в ассоциациях, участвуют в форумах, охотно делятся своим опытом, с удовольствием пробуют новую продукцию, , и, что характерно, с новинками чувствуют себя лучше. Например, у меня есть пациентка 78 лет, которая с энтузиазмом решила пользоваться новой продукцией по уходу за стомой: «раз это лучше, надо пробовать!» Что делаем? Помогаем  расширить его общение. Постоянно поддерживаем веру в себя. Человек прошел период адаптации . Нужен ли ему психолог сейчас? Пусть решает сам – ведь к психологу нелишне бывает обратиться многим людям, не только стомированным.

Светлана, если у Вас есть возможность, сходите к клиническому психологу. Я всегда пишу, что очное общение важно. На сайте Астом есть форум стомированных, статьи, журнал, почитайте маме, приведите примеры. В скором времени, с Вашей помощью, она адаптируется и начнет сама общаться, даже посещать какие-то занятия, возможно у психолога или такие группы, как Активное долголетие.

Удачи Вам!

С уважением,

Елена.

Здравствуйте!

Как Вас зовут, возможно, Дима. Простите за долгое молчание, я была в отпуске. Вы можете более подробно описать свою проблему, можно в приватной форме. То, что сильно похудели, не можете поправиться - вопрос времени, всего полгода прошло после операции. Я жду более подробного вопроса. С уважением, Елена.

Здравствуйте, avi. Я помню Вас. Чтобы ответить на вопрос, мне нужно узнать, сколько Вам лет, Ваше семейное положение и в каком регионе Вы проживаете. Жду.

Светлана, спасибо за информацию.

Стрессы, получаемые нами в течение дня, ввиду различных обстоятельств, зачастую имеют серьезный физических резонанс. Часто он проявляется как напряжение в области спины или шеи. Несмотря на то, что в течение суток мы можем не предавать этому напряжению особого значения, ночью данный физический блок может привести к бессоннице. Попробуйте уделить себе внимание и поделать упражнения, которые я подготовила для Вас (они - во вложенном файле). Каждый человек индивидуален, а это значит, что ответ на вопрос «что делать с бессонницей» также будет для каждого свой. Экспериментируйте с представленными методами и найдите для себя те, которые подойдут именно Вам.  Работайте над собой ежедневно, в итоге сон не заставит себя ждать. Сразу и быстро не получится - тренировки, тренировки и еще раз тренировки. Помните, что "терпение и труд все перетрут". Удачи Вам, Светлана! Будут вопросы - пишите.

Юлия, здравствуйте! Поверьте, что очень многое только в Ваших руках и в Ваших силах. Быть стомированным-это не значит ограничивать себя во всем. Многие не только работают, но и путешествуют по всему миру, занимаются аэробикой, плавают, катаются на велосипедах, играют в теннис и т.д. И также не надо считать свою стому непреодолимым препятствием для счастливой семейной жизни. Сейчас у Вас в жизни наступил такой момент, что где-то глубоко внутри произошел срыв, надлом веры в себя и будущее, наступило глубокое разочарование, потеря смысла существования и стремления к успеху. Здесь требуется качественная и глубинная работа специалиста-психолога-очно.

А сегодня хочу дать Вам  несколько рекомендаций.

1. Вы должны знать, что выход из таких и других жизненных кризисов есть, всегда был и будет.И если Вы не видите выхода, это не значит, что его нет.

2. Чтобы выйти из депрессии, нужно вспомнить о душе. Многие люди до сих убеждены, что они — это лишь физическое тело. Но уже ученые пришли к тому, что человек обладает бесконечным энергетическим потенциалом, дарованным ему природой (Богом, Вселенной, выберите, во что Вы верите). Нужно лишь осознать его, поверить в его существование.

Душа ощущается, как что-то родное, близкое, разумное в районе груди. Душа – это интуиция, наш источник позитивных чувств, жизненной энергии и веры. Если источник перекрыт, наступает пустота. Интуиция проявляется в жизни человека в виде «случайных» маловероятных событий, чудесных исцелений, странных обстоятельств везения, внезапных озарений, знаков судьбы. Она проявляется в виде скрытых способностей, вещих снов, предчувствия. Контакт с интуицией приносит состояние покоя, гармонии, радости и внутреннего доверия к себе и всему миру. Дети приходят в мир в контакте с интуицией, но в процессе развития, пропитываясь негативной атмосферой страхов и убеждений социальной среды, забывают свой глубинный источник руководства, теряя внутренний стержень и опору. Каждый человек в жизни может найти довольно много необычных явлений, которые и говорят о том, что внутри человека скрыта сила, которая помогает ему на жизненном пути.

3. Отбросьте Ваши логические рассуждения. Сядьте и подумайте, чего бы Вам действительно хотелось в жизни? Что хочет Ваша душа? Потому что - только желания, идущие от души,  приводят к успеху! Только тогда Ваш источник силы откроется и поможет вам достичь целей. Есть будущее – есть жизнь.

4. Напишите своей душе письмо. И читайте его ей каждый день с любовью и верой. Например: «Спасибо тебе, что ты есть, что ты любишь меня и помогаешь обрести гармонию. Спасибо, что ты такая добрая и заботливая. Я даю тебе свободу развиваться и делать меня счастливой. Я люблю тебя!» Вы можете написать свое письмо, но оно должно идти от самого сердца и вызывать теплые чувства. Не удивлюсь, если с этого момента в Вашей жизни начнут происходить маленькие, а может, и большие чудеса.

5. Каждый вечер расписывайте себе завтрашний день. Что Вы будете делать, как Вы себя будете чувствовать, о чем думать?

6. Каждый вечер садитесь и пишите, что позитивного произошло сегодня.

7. Глядя на себя в зеркало, приветствуйте себя добрыми словами и желайте успеха.

8. Вносите в жизнь разнообразие, меняйте обстановку, одежду, места прогулок. Исследуйте и познавайте окружающее пространство!

9. Делайте побольше того, чего хочется, и поменьше того, чего не хочется. Переключитесь на удовольствие. Начните с мелочей. Исполняйте даже самые маленькие и странные желания.

10. Создайте свой образ здоровья и постарайтесь примерить его, то есть почувствовать всем телом и душой. Представьте, что Вы уже вышли из кризиса. Как Вы себя чувствуете? О чем думаете? Что хочется делать? Примеряйте его каждый день  и носите с удовольствием.

У Вас есть два пути. Или движетесь вниз очень быстро и легко. Там внизу ничего нет. Или Вы движетесь наверх, с помощью психологов, (возможно и родственников, и друзей - выбирать Вам). На этом пути придется немного потрудиться. Но Вас ждет все – новое гармоничное будущее, новые люди, любовь, успех. Вы все осилите, это стоит того. Многие люди поднимались с колен, и у Вас получится. Также для успешного преодоления возникающих в повседневной жизни трудностей Вам необходимо подобрать (может, Вы уже это сделалали) современные средства ухода за стомой и общаться с другими стомированными людьми, имеющими достаточный опыт жизни со стомой (есть форумы и т.д.). Удачи Вам, Юлия! Но я прошу не забывать, что кроме инструкции к действию желательно все- таки обратиться к специалисту и сделать процесс выхода более плодотворным и быстрым. Потому что для работы нужны специальные методики и профессиональные подходы. С уважением, Елена.

Добрый день! Пишу координаты психологов: г. Иркутск ул.Фрунзе, 32, ООД, справочная (3952) 214-254, 214-255. Работают 3 психолога, позвоните в справочную, узнайте часы приема, условия - они обязательно помогут. Всего доброго! Удачи!

Добрый день! Marusya, Вы спрашиваете, куда Вам обратиться за психологической помощью. Напишите, пожалуйста, откуда Вы (Москва, регион и т.д), тогда я смогу соориентировать Вас, найти Вам подходящее учреждение, где есть психологи и психотерапевты. Шок и страх нужно снять, к сожалению, это сложно сделать заочно. Некоторые рекомендации по работе со страхами есть в предыдущих ответах, посмотрите. Жду от Вас ответа.

Здравствуйте, Екатерина!  Чувство страха биологически значимо для организма любого живого существа, в том числе и человека. Оно позволяет нам подсознательно уходить от опасных ситуаций. В противном случае мы оказались бы очень уязвимы. Страх перед операцией испытывают многие – это вполне естественное психологическое состояние человека. Но кто-то научился управлять этим страхом, а кто-то взращивает его до огромных пределов, рисуя в своем воображении картины о всевозможных осложнениях, боли или летальном исходе. А эти мысли-страхи не очень полезны для организма, скорее напротив, они способны притянуть то, чего человек боится.  Что делать? Важно  отпустить страх перед операцией. Как? 1) Поверьте своему организму и врачам. 2) Поверьте в то, что эта операция – единственный способ изменить свою жизнь и здоровье к лучшему. Ложась на операционный стол, Вы должны быть абсолютно уверены в себе и своем хирурге, в том, что все обязательно пройдет отлично. Уверенность придает силы претерпевать послеоперационные ощущения. 3) Большую роль играет Ваше воображение. Как бы не было трудно и страшно, важно переключаться с негативных образов на позитивные и представлять, как Ваша операция  проходит успешно. Как Вы после операции чувствуйте себя с каждым днем все лучше и лучше. Программируйте свое подсознание на успех. Это очень сильно помогает. И шансы на выздоровление увеличиваются в несколько раз. 4) Если Вы верующий человек, то сходите в церковь, или попросите близких, чтоб они попросили за Ваше исцеление, читайте молитвы. Это успокаивает и внушает веру в исцеление. Существует много фактов, которые говорят о том, что с помощью веры и молитвы люди исцелялись от многих заболеваний. 5) Не сдерживайте негативные эмоции. Если Вам хочется плакать, плачьте. Поговорите с кем-нибудь о своих страхах. Не держите их в себе. 6) Помогают и формулы самовнушения: "я достойна здоровья и исцеления", "я с каждым днем чувствую себя все лучше и лучше"  и т.д. Проговаривайте их постоянно и не давайте мыслям – страхам заселиться в Вашем сознании. Екатерина, верьте, что у Вас все обязательно пройдет успешно. И если Вы никак не сможете самостоятельно преодолеть эти ощущения перед предстоящей операцией, можно обратиться за помощью к клиническим психологам или психотерапевтам лечебных учреждений по месту жительства. Грамотные  специалисты всегда найдут возможность нейтрализовать Ваши страхи, обучат Вас методам психической саморегуляции. Я искренне  желаю Вам успехов, терпения,здоровья.

Людмила, здравствуйте! Простите за запоздалый ответ-я была в длительном отпуске. К сожалению, психологи не выписывают и не рекомендуют лекарственные препараты, Вам нужно обратиться к психотерапевту в ЛПУ. А я обучаю методам психической саморегуляции. Это, конечно, сложнее, чем пить лекарства, нужно иметь силу воли, желание, чтобы каждый день уделять время на занятия. Несколько упражнений для успокоения отражены во вложенном файле в предыдущих ответах на вопросы (в самом начале), Вы можете ознакомиться. Если Вы пожелаете освоить какие-то другие психофизические упражнения, например, из области телесно-ориентированной психотерапии (в т.ч. и кинезиологии), я напишу в следующем письме, только дайте знать. Удачи Вам!

Здравствуйте, Екатерина. Прошу прощения за запоздалый ответ, я была в отпуске.

Как я понимаю, Вы уже приняли факт наличия стомы и стремитесь к сексуальному общению, а муж ещё не готов к этому шагу.Часто бывает наоборот, время , чтобы вернуться к нормальному уровню сексуального влечения,  требуется стомированному человеку (многие после операции с наложением стомы  испытывают страх перед физическим контактом, чувство вины перед партнёром за своё физическое несовершенство). Скорее, Ваш муж испытал сильнейший стресс, даже больше, чем Вы сами, и ему нужно время, чтобы привыкнуть к произошедшим изменениям. В течение реабилитационного периода после операции разные люди ведут себя по-разному. Скорость, с которой двое супругов двигаются к какому-то решению, необязательно будет одинаковой, более того, темп адаптации к травме совпадает у супругов крайне редко. Одним требуется постоянное присутствие жены/мужа, партнера. Другие стремятся к одиночеству. Одним нужны объятия и тактильный контакт как можно чаще, другие предпочитают в это время избегать любых прикосновений. И то и другое может быть и способом достичь комфортного состояния, и может быть симптомом депрессии. Важный момент, часто супругам приходится достаточно долго адаптироваться к тому факту, что в постели между партнёрами есть нечто чужеродное, нечто странное, что не даёт почувствовать полную обнажённость. Что же делать? Говорите мужу о своих чувствах, переживаниях, намерениях, как можно чаще – о любви. Он должен  знать о всех изменениях в Вашем организме, наступивших после перенесенной операции. Читайте вместе литературу о жизни со стомой, общайтесь на форумах стомированных людей, обратите внимание на социально-бытовую информацию  на сайте Астом. Сексуальная жизнь человека очень многогранна, и если после операции возникают проблемы в одном, то надо пробовать компенсировать их в другом.Половой акт является не единственным способом давать и получать удовольствие. Существуют и другие пути достижения сексуальной удовлетворенности и близости со своим партнером. Главное, это любовь и твёрдая решимость двух людей быть счастливыми рядом друг с другом.Здоровья и удачи Вам и Вашим близким!

Здравствуйте, Анна! Давайте сначала разберем, что такое паллиативная медицина и паллиативная помощь. Паллиативная медицина — раздел медицины, задачами которого является использование методов и достижений современной медицинской науки для проведения лечебных процедур и манипуляций, призванных облегчить состояние больного, когда возможности радикального лечения уже исчерпаны (паллиативные операции по поводу неоперабельного рака, обезболивание, купирование тягостных симптомов). Это особый вид медпомощи  пациентам с неблагоприятным прогнозом для жизни, в которую не входят аспекты социально-психологической и духовной помощи. Паллиативная помощь - активная и всесторонняя помощь пациентам, страдающим далеко зашедшим прогрессирующим заболеванием, основными задачами которой являются купирование боли и других симптомов, решение психологических, социальных и духовных проблем. Цель паллиативной помощи - достижение наcколько возможно наилучшего качества жизни больных и членов их семей. Итак, одна из главнейших задач паллиативной помощи и медицины-уменьшение страданий больного за счет купирования болевых синдромов. А облегчение страданий - это этический долг медработников.Признаком высококачественной медицинской практики является целостный подход, который объединяет разные аспекты паллиативной помощи, существенную часть которой составляет именно паллиативная помощь.Я, как клинический психолог, - за паллиативную медицину с грамотными специалистами. Очень важно,, что приемы паллиативной медицины могут использоваться различными медицинскими специалистами при терапии боли, других симптомов заболевания и особенно при учете психологических аспектов лечения. Современная паллиативная медицина требует наличия высококвалифицированных врачебных и медсестринских кадров, обладающих знаниями в области клинической медицины, фармакологии, онкологии и психотерапии, а также владеющих навыками межчеловеческого общения.

Здравствуйте, Lena! Прошу прощения за запоздалый ответ. Во-первых, как показывает жизнь, в животе урчит практически у всех, со стомой вы или без, и внимание обращают на это только те, у кого именно заурчало, окружающие могут даже не слышать этих звуков. Поэтому не нужно стыдиться и постоянно извиняться, что-то объяснять. Во-вторых, давайте немножко разберем, что такое стыд.Стыд- - понятие, обозначающее чувство , вызванное ощущением собственной ущербности. Это своего рода гнев, только обращенный вовнутрь себя. Это чувство сильного смущения от сознания предосудительности поступка, вины.СТЫД—  переживается как неудовлетворенность собой, осуждение или обвинение себя. Стремление избежать подобных переживаний является мощным мотивом поведения, направленного на самосовершенствование, приобретение знаний и умений, на развитие способностей. Т.е., с положительной стороны - стыд способствует развитию самосознания, самоконтроля, самокритичности. Вам нужно обратить на это внимание, сделать реальные шаги, чтобы изменить отношение к себе. Я думаю, что у вас все получится, вы-сильная,продолжаете работать.Рекомендации для всех стомированных людей при повышенном газообразовании, вздутии--кушайте медленно, маленькими кусочками. Обязательно разжевывайте каждый кусочек. Не нужно кушать и разговаривать одновременно, если вы так делаете, вы заглатываете воздух, который потом будет искать выход в самый неожиданный момент.Не нужно пить жидкость во время еды. Выпейте напиток после окончания приёма пищи, это не позволит проглотить лишний воздух.Кушайте регулярно, это приучает кишечник работать четко.Курение и жевание жевательной резинки опять же увеличивает количество заглатываемого воздуха.Продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование:горох, бобы, чечевица, лук, цветная капуста, спаржа, капуста, брокколи, газированные напитки, пиво.Понаблюдайте за собой и посмотрите, какие продукты у вас вызывают газообразование, а какие - нет. Если вы обнаружили, какие именно продукты вызывают газообразование, но вы любите эти продукты и  вам тяжело от них отказываться, то для начала просто сократите их потребление и не употребляйте несколько газообразующих продуктов одновременно. Обычно проходит около 6 часов от того момента, когда вы съели продукт до момента выхода воздуха из стомы. Просто старайтесь рассчитать время с момента употребления продукта до того момента, когда вы окажетесь в обстановке, где неожиданный выход воздуха из стомы будет вам совершенно лишним.Натуральный йогурт, перечная мята, укроп и анис уменьшают газообразование. Удачи Вам!

Доброго времени суток,Олег! Вам не нужно ничего опасаться.Будьте уверены в себе.Современные калоприемники достаточно компактны, нужно только воздержаться от сильно обтягивающей одежды. Для посещения бассейна предпочтительны стома-крышки. Они будут незаметны под купальным костюмом. Выберите себе подходящий фасон купальника,скорее всего Вам подойдут трусы-бермуды. Перед купанием убедитесь в надежной фиксации Вашей стома-крышки. Стома-не препятствие для санаторно-курортного лечения и посещения бассейна. И не обязательно всем рассказывать, что у Вас - стома. Удачи!

Здравствуйте,Андрей! Вы правы, ребенку нужно все объянить. Дистанционно помочь Вам очень сложно  И, к сожалению, я не работаю с детьми, по поводу методик и упражнений нужно обратиться к детскому психологу. Скорее всего, Ваш ребенок ходит в ДДУ(детсад), психолог в штате у них должен быть. Если нет, то обратитесь в детскую поликлинику или специализированные центры. Удачи!

Здравствуйте,Оксана! Конечно,в предоперационном периоде пациент должен осведомляться о возможности наложения стомы во время операции (речь идет о плановых операциях,как в случае с Вашим свекром) и о цели этой манипуляции (без конкретного обсуждения диагноза).Предоперационная информация и подготовка очень важны.Они дают пациенту уверенность и помогают ему понять,что он придет к нормальной жизни, несмотря на то, что имеет стому. Но от пациента можно ожидать разные реакции-от слез до категорического отказа от операции.Поэтому Вам нужно до мелочей продумать оптимальную форму подачи информации и,возможно, даже обратиться за очной консультацией к психологу или психотерапевту.Самое главное-постараться объяснить свекру, что существование со стомой не является болезнью. Современные средства ухода за стомой позволяют таким людям не только полноценно жить, но и работать. Однако, как и ребенку в первый год жизни , оперированному человеку необходимо время, чтобы приспособиться к изменившимся условиям. И это не только проблема ухода за стомой, но и моральное восприятие существования со стомой.  Информацию о психологических особенностях онкологических больных, о методах оказания помощи Вы найдете в разделах учебников по клинической и медицинской психологии и психосоматике,а также-в интернете. Удачи Вам!

Здравствуйте, Владислав Андреевич! Хорошо,что Вы указазали возраст отца и дату операции. В предыдущих ответах на вопросы пациентов и их родственников уже говорилось, что существует 5 фаз травмы, через которые проходит человек после стомирования. Скорее всего,Ваш отец проходит первую фазу.Она длится от нескольких дней до нескольких недель после операции. Если операция была проведена экстренно, то пациент находится в шоковом состоянии, многие впоследствии говорят о чувстве внутреннего онемения, суженности сознания, много плачут, мысли путаются, человек не может запомнить даже простые вещи. Некоторые много говорят, возбуждены, высокий уровень тревоги, неспособность сконцентрироваться. Ситуация усугубляется в том случае, если перед операцией человек не был предупреждён о том, что возможен вывод стомы. На этом этапе очень важно присутствие рядом, чувство человеческого тепла, поддержки. Человек должен чувствовать, что он не один. Нельзя позволять пациенту просто лежать и смотреть в стену. Необходимо подходить к пациенту и разговаривать, дать информационные буклеты, где описано, что такое стома, как с ней жить, как питаться, ограничения. Вопрос первых дней - это снижение высокой тревожности, важно не позволить пациенту замкнуться, уйти в себя, делать упор на то, что самое страшное он преодолел, он не одинок, многие через это прошли и живут дальше. Как я поняла, с Вашей стороны поддержка есть, а "успеха"нет. Обратите внимание на возраст отца-78 лет плюс его психическое состояние с депрессивным компонентом. В этом возрасте и в таком состоянии пожилые очень плохо поддаюся психологической коррекции.Поэтому ему небходима консультация психотерапевта или психиатра для назначения лекарственной терапии(антидепрессанты). Не тяните со временем, как можно быстрее обратитесь к специалистам.Удачи Вам!

Здравствуйте!  К сожалению, Вы не сообщили, когда была операция у Вашего отца.Считается, что существует 5 фаз травмы, через которые проходит человек после стомирования. Хотя далеко не каждый проходит все эти фазы, длительность и глубина этих фаз зависит от некоторых факторов – природа травмы, избегаемость, ожидаемость и глубина физических страданий. Скорее всего, на данный момент у Вашего отца  общение и логическое мышление ограничены, восприятие и понимание эгоцентричны, он испытывает постоянное внутреннее напряжение.Важно, чтобы Вы не начали его избегать. Возможно,он все время твердит, как все плохо. Вы, естественно, хотите возразить, что это не так и положение не безнадежно. Учтите, что он может видеть все только в черном цвете. Вам не удастся отвлечь его от проблем. Не возражайте. Не говорите, что все не так плохо, как ему кажется. Пусть он выговорится. Скажите, что вы понимаете, как это для него тяжело и мучительно.. Наблюдайте за ним, узнайте, о чем он думает. Будьте всегда рядом, когда ему тяжело. Дайте ему почувствовать свою заботу. Он нуждается в утешении и в том, чтобы его выслушали.Направьте его мысли в другое русло. Заставьте его что-нибудь делать, чтобы у него не оставалось времени думать о плохом.Вы не должны оказывать моральное давление, но и не должны со всем соглашаться. Сохраняйте спокойствие, давайте четкие указания. Продолжайте делать свои дела до тех пор, пока он не успокоится. Старайтесь избежать противостояния. Заботьтесь об удовлетворении его физических и эмоциональных потребностей. Помните, что Вам необходимо следить за своими чувствами. Пусть, насколько это возможно, обслуживает себя сам. Лучший способ ослабить отрицательные эмоции — умеренная физическая нагрузка, например прогулки, гимнастика, игры. Используйте средства расслабления — массаж, водные процедуры или что-нибудь иное. Помогает музыка, искусство, рисование.Постоянно ориентируйте его на настоящее,на ценность каждого момента, на момент здесь и сейчас.Имейте в виду, что потребуется довольно много времени, прежде чем Ваш отец станет немного веселее и у него появится воля к жизни. Терпения Вам.Удачи!

Здравствуйте! Быть стомированным-это не значит быть калекой и ограничивать себя во всем. Современные мочеприемники достаточно компактны, можно носить привычную для Вас одежду (кроме сильно обтягивающей). Также обратите внимание на то, что пояс брюк не должен давить непосредственно на стому. А для мочеприемников есть специальные ремешки для крепления к ноге мешков для сбора мочи. На случай "аварии"-необходимый минимальный комплект для замены мочеприемника всегда должен быть при Вас в отдельном пакете или сумочке. Об этом Вы можете прочитать и в брошюрах по уходу за стомой, и на сайте Астома. Не паникуйте, постарайтесь оставаться спокойным и адекватным, тогда все Ваши действия будут целенаправленными, и даже окружающие ничего не заметят. Удачи!

Здравствуйте, Ольга! Химиотерапия-эффективный метод лечения онкологических заболеваний. Но, к сожалению, этот вид лечения сопровождают побочные эффекты. Выраженность,разнообразие,частота побочных эффектов химиотерапии зависит от типа используемых препаратов,от дозы, а также от особенностей организма пациента. Это могут быть:

• Нарушение сна. Это чаще всего связано с беспокойством и чувством неопределенности во время лечения.
• Нарушение привычного образа жизни. Часто пациент сконцентрирован на своем диагнозе. Все мысли связаны только с болезнью и ее лечением. Дополняют это состояние постоянная усталость, стрессы и недостаток отдыха. Неудивительно, что в таком состоянии могут быть нарушения памяти..
• Страх,беспокойство,паника, депрессия.                                                                                                                                                                                                                               Поговорите с лечащим врачом, Вас должны были информировать о возможных побочных эффектах. Они со временем проходят. Но ситуацию можно облегчить (есть поддерживающие препараты во время курса химиотерапии, которые помогают справиться с ее побочными явлениями; как бы ни казалось странным, но некоторые физические упражнения также могут устранить проблемы). И, конечно, это психологическая поддержка с Вашей стороны, родственников и,возможно,друзей. Если страх и паника не проходят долго, рекомендую обратиться к психотерапевту или психиатру (я думаю, что Ваш отец уже в солидном возрасте). Своевременно назначенное лечение всегда эффективно. Удачи Вам! Берегите себя и своих близких.

Здравствуйте, Светлана! Вашей бабушке 91 год, поэтому Вам нужно обратить внимание на психологические особенности этого возраста. Ей сложно понять, что не нужно "копить" калоприемники. Для психологического портрета старого человека характерными чертами являются эгоцентричность и эгоистичность, повышенное внимание к своему телу, неуверенность в завтрашнем дне, опасение одиночества, беспомощности, обнищания и т.п. Поэтому старики становятся мелочными, скупыми, сверхосторожными, педантичными, недоверчивыми...Пожилым людям необходимо общение, понимание, чтобы было с кем обсудить свои проблемы. И, конечно же, нужно терпеливо относиться к постоянным жалобам,не срываться криком на их выходки и причуды. Не позволяйте бабушке замыкаться в себе, но в тоже время не навязывайте свое общение, если на данный момент она этого не хочет. Найдите для нее какое-либо интересное занятие, поддерживайте ее интерес к хобби, если таковое имеется.Пусть бабушка почувствует любовь, искреннее внимание и заботу.  Терпения Вам и удачи!

Здравствуйте, Виктория! Мне бы хотелось узнать, где Вы живете и в каком возрасте Ваша бабушка. Во многих больницах есть стома-специалисты, которые всегда готовы помочь стомированным пациентам. Возможно, такой специалист есть в ЛПУ и Вашего региона, можно будет подсказать, где он работает. Покажите бабушке брошюру "Реабилитация пациентов со стомой", где изложены актуальные вопросы и практические советы для пациентов, журналы "Астом"- их можно скачать на сайте, почитайте ей. Пожилые легче воспринимают книги, журналы, чем интернет. Постарайтесь понять состояние бабушки - она перенесла операцию с наложением стомы, всем тяжело в послеоперационном периоде. Дайте ей почувствовать свою заботу, будьте всегда рядом. Пройдет какое-то время, бабушке станет легче, проблемы постепенно будут успешно решаться. Удачи Вам! Пишите.

Здравствуйте,Наталия! Я хочу предложить Вам несколько дыхательных упражнений для снятия тревоги и эмоционального напряжения.Они - во вложенном файле. В жизни человека дыхание играет важную роль, поэтому стоит позаботиться о себе и выделить время, чтобы делать эти упражнения хотя бы один раз в день до еды (желательно лежа и с закрытыми глазами). Дыхание - это вид питания, и точно также, как вы медленно жуёте, когда едите, вы должны медленно "жевать" воздух, когда вы дышите. Поэтому, когда Вы дышите- должны ненадолго задержать воздух, пока легкие (в своём роде желудок) не ассимилируют полностью питательные субстанции. Если воздух выбрасывается слишком быстро, то вместе с ним выбрасываются и все эти субстанции, прежде чем из них извлечены все полученные элементы.Важно при выполнении упражнения следовать следующему: вдыхайте медленно, ритмично, концентрируя всё Ваше внимание на воздухе, который проникает в Вас. Думайте при этом, что воздух -носитель благотворных элементов, которые будут способствовать Вашему здоровью. Во время упражнений необходимо отбросить в сторону все заботы каждодневной жизни, не допускать никакого рассеивания внимания, а делать эту работу со всей силой своей мысли. Со всей верой. Вера - чувство божественное, которое вызывает в человеке невиданную силу мысли и действия; вот почему вера - в основе всех выздоровлений. Даже если не вера приводит к выздоровлению, она - главное условие этого. Если что-то не будет получаться - не расстраивайтесь,нужно поупражняться в отработке необходимых навыков. Главное, чтобы у Вас было желание работать над собой. А с дочерью будьте откровенны, она уже взрослая. Создавая напряжение в себе, Вы передаете ей свое состояние.Наталия, у Вас все получится. Удачи! Берегите себя и своих близких.

Здравствуйте, Ольга! Есть сроки пользования техническими средствами реабилитации ( приложение к Приказу МЗ и СР РФ от 7 мая 2007 года №321 "Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены). Можете посмотреть на сайте РООИСБ в разделе "информация-правовая" или в прикрепленном файле. Постарайтесь изучить сами, сколько нужно ( по норме ) калоприемников,покажите и объясните это отцу. Обязательно учтите рекомендации доктора-стомаспециалиста, если они есть.Приведите такой пример, что если врач назначает пациенту пить табетки по одной пилюле 3 раза в день,то следует придерживаться этих рекомендаций, а не пить один раз в день, чтобы сэкономить. Главное-будьте уверены в себе, в своих знаниях по уходу за стомой и спокойны. Удачи!

Здравствуйте, Мария! Прошу прощения, отвечаю с большой задержкой - была в командировке. Хотелось бы уточнить, о каком пятилетнем психологическом рубеже говорят врачи  пациентам. Жду разъяснения. Спасибо.

Здравствуйте, Вера! Я думаю, с намеками торопиться не стоит. Время покажет. Пусть муж окрепнет после операции, окружите его любовью, вниманием и теплом. Используйте ситуацию, которая возникла в Вашей жизни, семье, как средство для саморазвития и самосовершенствования. Учитесь жить,меняйте свое мировоззрение, помогайте супругу преодолевать трудности. Пусть Ваши отношения с близким человеком приносят наслаждение, радость и удовлетворение, а не превращаются в источник боли и страдания. Удачи Вам! Пишите, буду рада помочь.

Здравствуйте! Стомированному человеку  просто необходима психологическая помощь, если:

-тревога за здоровье, дискомфорт состояния во время сна, в сексуальной сфере, при посещении общественных мест, неумелое использование средств индивидуального ухода за стомой вызывают постоянное беспокойство, страх, эмоциональное напряжение, чувство безысходности и т.д.

-пациента постоянно мучает вопрос: как вернуться к прежнему образу жизни?

-у пациента стойкое неприятие своего тела;

-пациент находится в угнетенном (депрессивном) состоянии;

-пациент стал угрюмым, проявляет враждебность.

Клинический психолог поможет осознать механизм болезни и изменения, прозошедшие внутри и снаружи, их природу, справиться с последствиями операции. Суть психологической помощи в том, что мы (психологи) не можем сделать человека счастливым, но можем помочь ему лучше разобраться в причинах своего беспокойства и научить более адекватно реагировать на собственные проблемы, запустить механизм самосовершенствования, отыскивать ресурсы внутри себя. 

Здравствуйте, Мария! В ЛПУ, в отличие от участковых терапевтов и узких специалистов, в должностные обязанности клинических психологов не входит посещение пациентов на дому. Это возможно только на платной основе. Не доверяйте частным объявлениям "консультация психолога на дому" - Вам нужен квалифицированный клинический психолог, работающий в медицинском учреждении. Также Вы можете обратиться В РООИСБ "Астом" по телефону 8 (495) 678-27-30 и получить консультацию специалиста, занимающегося психологической реабилитацией стомированных людей.