То, что названо — наполовину побеждено! Нет сезонным депрессиям!

По данным ВОЗ каждый пятый житель планеты подвержен сезонным депрессиям. Факторы риска для осенней депрессии таковы: любое соматическое хроническое заболевание, малоподвижный образ жизни, физические ограничения (инвалидность), посттравматический синдром. У каждого стомированного человека есть, как минимум, три фактора из четырёх.

Давайте попробуем разобраться, что нужно изменить в своей повседневной жизни, чтобы сезонная депрессия не повергала нас в пучину чёрной тоски и безнадёжности, а проходила в лёгкой форме и ограничивалась сниженным тонусом в течение нескольких дней.

1. Если у вас есть хронические соматические расстройства здоровья, вам необходимо не реже одного раза в шесть месяцев посещать профильного врача для наблюдения за текущим состоянием здоровья и для коррекции поддерживающей терапии. При наличии улучшения врач может снизить дозировку привычных препаратов или заменить их более лёгкими, или вовсе отменить.

2. Если вы ведёте малоподвижный образ жизни, то найдите время для полу-часовой ежедневной прогулки и постарайтесь хотя бы раз в день делать простой набор упражнений, знакомый каждому с раннего детства: махи руками и ногами, наклоны, повороты туловища, вращение головой, вращение стопами и кистями рук. Эти простые меры способны существенно облегчить депрессию и даже снижают вероятность её возникновения.

3. Стома сама по себе не является заболеванием, и при наличии современных средств гигиены и ухода почти не ограничивает жизнедеятельность стомированных пациентов. Это обстоятельство, позитивное само по себе, как раз и обеспечивает стомированным людям дополнительную нагрузку в эмоциональной сфере. Стому легко скрыть от сослуживцев, друзей, и даже от близких, и это значит, что вы не получите от них дополнительной поддержки, внимания и понимания в депрессивные периоды, когда всё это вам особенно нужно. Поэтому вам необходимы люди, с кем вы можете обсудить свои специфические проблемы — это может быть профессиональный психолог, стоматерапевт, друг или подруга из числа стомированных людей, интернет-собеседник, с которым вы общаетесь анонимно. Проговаривать свои проблемы с другим человеком — важный элемент антидепрессивных мер. Рассказав что-то доброжелательному собеседнику, мы по меньшей мере вполовину уменьшаем душевную боль и внутреннее напряжение.

Посттравматический синдром (ПТС)

На этом пункте необходимо остановиться более подробно. Впервые ПТС был описан, как состояние, возникающее у людей, переживших военные действия, террористические акты и природные катастрофы. Затем список причин ПТС был значительно расширен и на данный момент можно сказать, что причиной появления посттравматического синдрома становятся события, которые резко отличаются от всего предыдущего опыта личности или причинили настолько сильные страдания, что человек ответил на них бурной отрицательной реакцией.

Тяжёлое заболевание, приведшее к операции с выведением стомы — серьёзная психологическая травма, которая часто приводит к возникновению ПТС.

При ПТС наблюдаются следующие клинические симптомы: •Немотивированная бдительность. Человек пристально следит за всем, что происходит вокруг, словно ему постоянно угрожает опасность. •Притупленность эмоций. Бывает, что человек полностью или частично утратил способность к эмоциональным проявлениям. Ему трудно устанавливать близкие и дружеские связи с окружающими, ему недоступны радость, любовь, творческий подъем, игривость и спонтанность.

•Агрессивность. Стремление решать проблемы с помощью грубой силы. Хотя, как правило, это касается физического силового воздействия, иногда встречается психическая, эмоциональная и вербальная агрессивность. По-просту говоря, человек склонен применять силовое давление на окружающих всякий раз, когда хочет добиться своего, даже если цель не является жизненно важной.

•Нарушения памяти и концентрации внимания. Человек испытывает трудности, когда требуется сосредоточиться или что-то вспомнить. •Депрессия. В состоянии посттравматического синдрома человеку кажется, что все бессмысленно и бесполезно. Этому чувству сопутствуют нервное истощение, апатия и отрицательное отношение к жизни.

•Общая тревожность. Проявляется на физиологическом уровне (ломота в спине, спазмы желудка, головные боли), в психической сфере (постоянное беспокойство и озабоченность), в эмоциональных переживаниях (постоянное чувство страха, неуверенность в себе, комплекс вины).

•Приступы ярости. Такие приступы чаще возникают под действием наркотических веществ, особенно алкоголя, однако случаются и сами по себе. •Склонность к злоупотреблению наркотическими и лекарственными веществами.

•Непрошеные воспоминания. Пожалуй, это наиболее важный симптом, дающий право говорить о присутствии ПТС. В памяти пациента внезапно всплывают сцены, связанные с травмирующим событием. Эти воспоминания могут возникать как во сне, так и во время бодрствования. Наяву они появляются в тех случаях, когда окружающая обстановка чем-то напоминает случившееся во время травмирующего события.

•Бессонница (трудности с засыпанием и прерывистый сон). Бывает вызвана высоким уровнем тревожности, неспособностью расслабиться, а также непроходящим чувством физической или душевной боли. Регулярное недосыпание, приводящее к крайнему нервному истощению, дополняет картину посттравматического синдрома.

•Мысли о самоубийстве. Пациент постоянно думает о самоубийстве или планирует какие-либо действия, которые в конечном итоге должны привести его к смерти.

Если вы наблюдаете у себя пять и более симптомов из этого списка, вам необходима помощь психотерапевта.

Одна из особенностей посттравматического синдрома состоит в том, что он может проявиться через несколько лет после травмирующего события, имеет затяжной характер протекания и тяжело поддаётся коррекции. Важный шаг к преодолению депрессивных состояний — признать, что у вас есть проблемы, которые нужно решать. Вам необходимо назвать врага по имени — будь то посттравматический синдром, или хроническая депрессия, чтобы начать бороться с ним и победить. Страх, названный по имени, почти побеждён!

Текст Максим Каплевич